Labiausiai paplitusios virškinimo ir ginekologinės vėžio stadijos, piktybinės žarnos obstrukcija gali sukelti reikšmingus ir nemalonius simptomus gyvenimo pabaigoje. Nuo 25 iki 40 procentų piktybinių žarnų obstrukcijų atsiranda nuo galūnių storosios žarnos vėžio, o moterys kruopščiai stebėjo kiaušidžių vėžį. Obstrukcijos gydymas paprastai yra orientuotas į šalutinį ar ne gydomąjį simptomų palengvėjimą.
Kas yra piktybinis obstrukcija?
Kitaip sveikas suaugęs žmogus , priešingai nei žarnyno obstrukcija, gali atsirasti piktybinių kliūčių nuo navikų, kurie spaudžiasi žarnyne iš virškinamojo trakto arba iš jos išorės, arba dėl fiziologinio nesugebėjimo judėti ir virškinti valgomus maisto produktus. Kiti sudėtingesni veiksniai gali būti:
- Burnos ir ginekologinės chirurgijos istorija
- Sumažėja skysčių suvartojimas ir lėtinis dehidracija
- Opioidiniai narkotikai skausmui malšinti
- Radioterapijos šalutinis poveikis
- Metastazė pilvo srityje (kitiems organams, pvz., Šlapimo pūslės arba tiesiosios žarnos)
Nors tai nėra įprastas ar numatomas poveikis, jūsų išgyvenamumas žymiai mažėja, jei turite endonetrinį gaubtinės žarnos vėžį ir diagnozuota piktybinė žarnyno obstrukcija. Pasak nacionalinio vėžio instituto, vidutinė trukmė nuo galutinės diagnozės iki žarnyno obstrukcijos yra maždaug 13 mėnesių.
Simptomai
Simptomai gali būti lengvai praleisti ar priskirti gydymui ar vaistams. Dažniausiai pasireiškę piktybinio obstrukcijos simptomai yra:
- Pykinimas, ypač valgant
- Vėmimas, įskaitant piktybinio arba fekalinio kiekio vėmimą
- Pilvo skausmas
- Mėšlungis ar pilvo diskomfortas pilve
- Žarnų judesio nutraukimas arba dydžio ir dažnio pasikeitimas (perduodami tik nedideli kiekiai skysčių ar dujų)
Piktybinės obstrukcijos simptomai paprastai savaime nesprendžiami; jie tęsiasi ir pažengs gamtoje, nebent būtų imtasi paliatyvių priemonių.
Trikdžių diagnozavimas
Rentgeno rentgeno spinduliai ir kompiuterinė tomografija (CT) nuskaito, kad bus apvaisinimas jūsų žarnoje. Panašus į jūsų vėžio diagnozę, stadiją ir simptomus, diagnozė paprastai neginčijama.
Simptomų gydymas ir balinimas
Pirminis piktybinės žarnos obstrukcijos gydymas yra žarnyno operacija , tačiau jūsų gebėjimas išgyventi ir atsigauti po šios operacijos gali labai skirtis, nes progresuoja vėžys. Jei norite, kad operacija pašalintų obstrukciją, gydytojas turi apsvarstyti jūsų prognozę taip pat:
- Jūsų vėžio ir pilvo metastazių mastas
- Jūsų amžius ir bendra sveikata
- Bet kokios kitos sveikatos būklės, pavyzdžiui, diabetas ar širdies liga
- Jūsų sugebėjimas susigrąžinti didelę operaciją
Jei nuspręsite neveikti chirurginio gydymo operacijų arba nėra pakankamai tolesnio chirurginio gydymo, gydytojas turi kitas galimybes, kad padidintų jūsų komfortą ir sumažintų simptomų sunkumą. Nasogastrinis vamzdelis - plonas, šiaudų dydis ir lankstus vamzdelis - gali būti įdėtas į nosį į skrandį. Mašina, kuri užtikrina švelnų siurblį, gali būti pertraukiamai sujungta, kad pašalinti rūgščių perteklių ir skrandžio turinį, kad sumažėtų pykinimas ir vėmimas.
Jūsų gydytojas taip pat gali skirti vaistus, kurie padeda sumažinti pilvo skausmą ir mėšlungį pilvo srityje, taip pat vaistus nuo pykinimo.
Jūs taip pat galite aptarti savo gydytojo intraveninius skysčius ir šėrimo būdus. Tai labai asmeniškas pasirinkimas, tačiau kai kurie žmonės pasirenka dirbtinį drėkinimą ir maistinių medžiagų tiekimą organizmui. Skystis taip pat gali būti švirkščiamas po oda, tik po oda - išlaikyti hidratacijos lygį ir komfortą, atsižvelgiant į jūsų kūno poreikius ir produktyvumą. Paprastai, kai ligonių priežiūra prižiūrimi, kai kurie piktybiškų kliūčių žmonės nusprendžia ir toliau valgyti modifikuotą dietą komforto priemonėms.
Šaltiniai:
Nacionalinis vėžio institutas. (nd). Savarankiško tyrimo 3e modulis: žarnyno trikdymas.
Tuca, A., ir kt. (2012 m. Kovo mėn.). Piktybinių žarnų obstrukcija pažengusiems vėžiu sergantiems pacientams: epidemiologija, vadyba ir veiksniai, darantys įtaką spontaniškai išspręsti. Žurnalas "Vėžio valdymas ir ištekliai".