Gaubtinės žarnos vėžys ir žarnyno blokada
Bet koks dubens ar pilvo vėžys gali sukelti žarnyno obstrukciją, tačiau dažniausiai ši sąlyga yra susijusi su skrandžio, kiaušidžių ir storosios žarnos vėžiu. Žarnyno obstrukcija yra dalinis ar visiškas kanalo, per kurį išmatūra išeina iš kūno, blokavimas. Tai gali pasireikšti mažose ar storiose žarnose. Kaukolių obstrukcija iš storosios žarnos vėžio paprastai būna stora žarnos (storosios žarnos).
Kas sukelia gaubtinės žarnos vėžio blokavimą?
Žarnų vėžio sukeltas kaukolių užklasimas priskiriamas mechaninėms kliūtims. Tai reiškia, kad paprastai nėra nieko blogo su raumenų tonu ar kraujo tiekimu jūsų gaubte. Greičiau, užblokavimą sukelia didėjanti masė viduje storosios žarnos. Įsivaizduokite, kad golfo kamuoliuko įdėklavimas į jūsų sodo žarną-vandenį nebegalės praeiti golfo kamuoliuko ir galų gale pradės veikti atsargiai. Skausmingi žarnyno obstrukcijos simptomai , atsirandantys dėl navikų blokuojančios išmatos - žarnos išsipūtimas ir uždegimas gali sukelti skausmą.
Esant pažangiai gaubtinės žarnos vėžiui , žarnyno obstrukcijos gali pasireikšti daugiau nei vieną kartą, ypač jei anksčiau buvo atlikta pilvo operacija ar spindulinė terapija . Abu šie vėžio gydymo būdai padidina riziką susidaryti obstrukciją tam tikru metu dėl randų audinio susidarymo.
Simptomai ir prevencija
Geriausias būdas užkirsti kelią žarnyno obstrukcijai nuo augančio naviko yra vykdant atrankos gaires ir rutinos kolonoskopijos .
Nors toliau pateikiamas su obstrukcija susijusių simptomų sąrašas, jie yra neaiškūs ir nėra būdingi tik storosios žarnos vėžio susirgimams. Jei turite kokių nors sutrikimų ar manote, kad turite žarnyno obstrukciją, turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju. Kai kurie simptomai, kurie gali pasireikšti žarnyno obstrukcija:
- Pertraukiamas spazmas, pilvo skausmas pilvulyje
- Sumažėjęs apetitas
- Kaukolių judėjimo pokyčiai
- Lėtinis vidurių užkietėjimas ar trūksta žarnyno judėjimo
- Pilvo sustorėjimas
- Skysčio kaupimasis pilvo srityje
- Pykinimas
- Vėmimas
Apsilankykite savo gydytojui
Jūsų gydytojas gali atlikti fizinį tyrimą, kuris patikrintų jūsų pilvą, žarnyno garsus ir kraujo ir šlapimo laboratorijas. Jei jis ar ji yra susirūpinę dėl galimo (dalinio ar visiško) obstrukcijos , gydytojas gali užsakyti kompiuterinę tomografiją (CT) skenuoti pilvą kartu su rentgeno spinduliais, kad būtų galima užblokuoti. Šie bandymai gali arba neturi apimti bario klizmą , į kurį įterpiant nedidelį kontrastinės medžiagos kiekį į tiesinę žarną, kad būtų lengviau vizualizuoti struktūras.
Jei radiologas nustato užblokavimą, gydytojas taip pat gali užsiregistruoti į sritis, pvz., Sigmoidoskopiją ar kolonoskopiją .
Gydymo parinktys
Prieš pradėdami svarstyti savo gydymo galimybes, jūsų gydytojas atsižvelgs į daugelį veiksnių. Jis ar ji apsvarstys jūsų:
- Amžius ir bendra sveikata
- Maistinė būklė
- Jūsų vėžio etapas ir laipsnis
- Kitos ligos (pvz., Diabetas ar plaučių liga), kurios gali sumažinti sėkmingos operacijos ir atstatymo galimybes
- Išankstiniai vėžio gydymo būdai (operacija ar radiacija toje teritorijoje, kuri gali būti sudėtinga)
Operacija fiziškai pašalinti blokavimą paprastai yra gydymo pasirinkimo galimybė, nebent žarnyno obstrukcija yra lėtinė (vis dar grįžta) arba jūsų vėžys yra toks pažengęs, kad negalėsite toleruoti operacijos. Chirurgui gali prireikti įterpti nuolatinę arba laikiną kolostomiją , kuri yra dirbtinė skilvelio apatinė dalis , skirta evakacijai išmatose.
Jei užblokavimą negalima saugiai pašalinti, gydytojas inicijuos priemones, kad jums patogiau. Viena iš galimybių - įstumti į kaklo obstrukcijos vietą standią metalinę ritę, vadinamą stentu, kad ji būtų atvira, norint išmatuoti. Jūsų gydytojas taip pat gali užsisakyti vaistus, kad sumažintų skausmą ir simptomus, susijusius su užkietėjimu.
Komplikacijos
Žarnyno chirurgijos komplikacijos yra viena iš galimų pavojų, kuriuos turite atidžiai apsvarstyti, įskaitant infekciją, kraujavimą, perforaciją (skylę žarnyne), pakartotinį obstrukciją ir stento judėjimą. Tačiau žarnyno obstrukcijos paprastai yra mirtinos, jei jos nėra gydomos. Paprašykite savo gydytojų paaiškinti visas galimas operacijos rizikas ir užduoti klausimus, jei kažką nesuprantate.
Šaltiniai:
Amerikos vėžio draugija. (2006). Amerikos vėžio draugijos pilnas vadovas dėl kolorektalinio vėžio . Clifton Fields, NE: Amerikos vėžio draugija.
Amerikos vėžio draugija. (nd). Pažangiojo vėžio simptomų valdymas.
Ripamonti, CI, Easson, AM, & Gerdes, H. (2008). Piktybinių žarnų trikdžių valdymas. Europos vėžio leidinys (44).
Nacionalinis vėžio institutas. (nd). Žarnų trikdymas.