Audinių plazminogeno aktyvatorius, dažniausiai vadinamas TPA, yra galingas kraujo skiediklis, naudojamas avarinio insulto gydymui. Patvirtinta prieš 20 metų insulto gydymui, ji iš pradžių buvo vertinama kaip revoliucinė ir rizikinga. Dabar, praėjus dvidešimčiai metų, insulto gydymas išaugo daug , tačiau TPA vis dar yra pats dramatiškas patobulinimas, siejamas su insulto pacientų priežiūra.
Insulto pasekmės šiuo metu gerokai geresnės nei prieš TPA vartojimą insultui. Jei jums ar mylimam žmogui pasireiškė avarinis TPA, galite sužinoti apie tai čia.
Kas yra TPA ir kodėl jis vartojamas insultui?
Audinių plazminogeno aktyvatorius yra galingas agentas, kuris gali užkirsti kelią besivystančiam kraujo krešuliui augti. Švirkščiamas į veną (IV), skiriant avarinio insulto gydymui.
Smegenų insultą sukelia kraujo tėkmės pertraukimas dėl kraujo krešulio ( išeminio insulto ) arba kraujavimo ( hemoraginis insultas ) smegenyse. TPA naudojamas tik insultams, kuriuos sukelia kraujo krešuliai, kurie yra išeminis insultas.
Kai TPA injekuojama į veną, jis greitai eina per kraują, kad pasiektų užkimštą kraujagyslę, kur jis veikia, užkertant kelią didėjančiam kraujo krešuliui užkirsti kelią kraujo tekėjimui smegenyse. Tai leidžia smegenyse išlikti sveiki, kol atsiranda insulto .
Ar galite paprašyti TPA?
TPA turi būti skiriamas per pirmąsias kelias valandas po insulto pradžios. Insultas prasideda nuo to laiko, kai pirmą kartą pastebėjote insulto simptomus . Po šio labai trumpo lango po kelių valandų po insulto pradžios negalėsite gauti TPA, nes tuo metu gali būti padaryta daugiau žalos nei naudos.
Dauguma laiko pacientai neprašo TPA. Tačiau neatidėliotini medicinos darbuotojai yra mokomi atpažinti insulto atvejus, o skubios pagalbos skyriuose yra personalas ir nuostatos dėl TPA administravimo, kai tai yra būtina.
Ar TPA pagalbos smūgiai?
Per pastaruosius dvidešimt metų daugeliui pacientų buvo TPA. Ilgalaikis ir trumpalaikis TPA poveikis buvo atidžiai įvertintas. Apskritai, esant tinkamoms aplinkybėms, TPA buvo naudinga.
Neseniai atliktas insulto pacientų, kurie TPA vartojo insultu, tyrimas parodė, kad TPA gydytų pacientų grupė turėjo geresnę fizinę funkciją, geresnius pažinimo gebėjimus ir geresnį išgyvenamumą nei insulto pacientai, kurie negavo TPA gydymas.
Kuo anksčiau insulto pacientai gauna TPA, tuo geriau atsigauna. Kas 15 minučių trukmės laikotarpiu pacientai, kuriems yra insultas, anksčiau gauna TPA gydymą, o išgyvenusiems insulto vartojantiems pacientams yra geresnių rezultatų. Iš tiesų naujausia nacionaline kokybės gerinimo iniciatyva, kuria siekiama sumažinti TPA vartojimo laiką, pagerino pacientų išgyvenimą ir sumažino TPA gydymo komplikacijas.
Kokios yra TPA komplikacijos?
Kadangi TPA yra galingas kraujo skiediklis, pagrindinis šalutinis poveikis yra kraujavimas.
Kraujavimas yra rimta komplikacija, dėl kurios gali atsirasti hemoraginis insultas, kuris dažnai yra sunkesnis nei išeminis insultas.
Be to, TPA gali sukelti kraujavimą iš virškinimo trakte, kraujavimą iš žarnyno, kraujavimą šlapimu ar gijimo žaizdų arba chirurginių pjūvių kraujavimą. Dėl šių priežasčių kai kurie pacientai nėra TPA kandidatai.
TPA labai greitai veikia ir jo poveikis trunka labai ilgai. Jei per pirmąsias kelias dienas vartojote TPA ir per pirmuosius keletą dienų nesimatėte jokių šalutinių poveikių ar komplikacijų, jums nereikės nerimauti dėl TPA pailgėjusio ar ilgalaikio šalutinio poveikio, kai atsigausite arba grįšite namo.
Sužinokite, kaip mobilieji insultų vienetai kai kuriuose miestuose gali padėti insulto gydymui.
TPA
TPA yra svarbus insulto gydymas, kuris gali išgelbėti jūsų gyvenimą. Tačiau tai gali būti pavojinga, o ne visi yra saugus TPA kandidatas. Taip pat, jei siauras laiko intervalas praėjo iki to laiko, kai pasiekėte ligoninę, negalėsite gauti TPA gydymo, nes tai yra naudinga tik tuo atveju, jei jis bus gautas per pirmąsias kelias valandas po insulto pradžios.
Šaltiniai:
Intraveninės trombolizės saugumas esant ūminiam išemijos insultui specifinėmis sąlygomis, Tsivgoulis G, Safourisas A, Aleksandras AV, Ekspertų nuomonė dėl narkotikų saugos, 2015 m. Balandžio mėn.
Kontroliuojamo audinio plazminogeno aktyvatoriaus 6 mėnesių pacientų veiksmingumo kontrolinis tyrimas - pranešti rezultatai ir sveikatos priežiūros paslaugos, Lang CE, Bland MD, Cheng N, Corbetta M, Lee JM, Journal of Stroke and Cerebrovascular Disease: official Nacionalinio insultų asociacijos žurnalas, 2014 m. lapkričio-gruodžio mėn
Laikas iki gydymo intraveniniu audinio plazminogeno aktyvatoriumi ir ūminio išeminio insulto rezultatais, Saver JL, Fonarow GC, Smith EE, Reeves MJ, Grau-Sepulveda MV, Pan W, Olson DM, Hernandez AF, Peterson ED, Schwamm LH, JAMA, Birželis 2013 m
Prieš ir po kokybės gerinimo iniciatyvos "Fonarow GC", "Zhao X", "Smith EE", "Saver JL", "Reeves MJ", "Bhatt DL", "Xian Y", "Hernandez AF", " Peterson ED 2 , Schwamm LH, JAMA, 2014 m. Balandžio mėn