Priežastys, kodėl mes praeina
Apniūmas (sinkopė) yra staigus sąmonės netekimas dėl kraujavimo į smegenis trūkumo. Žmonės, kurie silpnėja, paprastai greitai atsibunda po žlugimo. Apgaulingumo valdymas yra paprastas: leiskite pacientui atsigaivinti gulėti (gulėti). Svarbiausia, negu tiesioginis valdymas, yra alergijos priežastis.
Simptomai
Žmonės, linkę į sinkopą, dažnai pradeda silpnėti maždaug 13 metų amžiaus ir tęsti likusį gyvenimą.
Pacientas jaučiasi pratekėjusi (karšta ir karšta), po to pasireiškia staigus silpnumas ir sąmonės netekimas. Jie bus švelni ir dažnai išsiveržs šaltu praku . Žmonės, kurie stovi, kai jie silpnėja arba "praeina", žlugs į žemę. Kai kuriuose žmonėse, turinčiuose hipertojaus nervus, jo stimuliavimas sukelia širdies racionalų lėtinimą. Tačiau, kai pacientas iš tikrųjų praeina, vagio nervas nustoja daryti savo daiktą, o paciento širdis pradeda paspartinti, kad sumažintų kraujo spaudimą.
Prieš alergiją pacientas gali parodyti arba pajusti visus ar kai kuriuos iš šių požymių ir simptomų, priklausomai nuo alpimo priežasties:
- galvos svaigimas ar jausmas galva
- sumišimas
- pykinimas
- staigus gedimas
- tunelio vizija ar neryškus regėjimas
- prakaitavimas
- pilka arba blyški spalva
- karšta
- silpnumas
- drebėjimas ar drebėjimas
- akių drebėjimas (nistagmas)
- galvos skausmas
- dusulys
Jei yra alpulys, kurį sukelia blauzdos nervo stimuliavimas (labiausiai paplitęs alpulys), pacientams gali būti sunkumų ar noras žarnyno judesiui išgydyti.
Kaip žvilgsnis atrodo
Karikatūrų metu alpimas visada atliekamas, kai kerta per kietą kaip lentą ir nusileidžia arba ant veido, arba atgal. Kino filmuose klasikinis melodramatiškas silpnumas buvo dusulys, rankos prie kaktos ir žlugimas į artimiausio vyrų širdies susitraukimo rankas.
Tikrojo gyvenimo metu alpulys svyruoja nuo subtilių iki smurtinių.
Kadangi smegenys stengiasi gauti pakankamai kraujo tėkmės, kad pasiliktų sąmoningai, ji sustoja signalų siuntimui į raumenų ląsteles. Raumenys praranda toną, o kūnas tiesiog žlunga į bet kokį krūvio gravitaciją.
Kartais tai, kad staigus smegenų kraujo išmetimas sukelia šiek tiek nervų impulsą, panašų į statinį per telefono liniją. Tai gali sukelti truputį ar purtyti. Kartais tai atrodo kaip drebulys; kartais atrodo kaip traukuliai (nors ir labai trumpas). Ar kada nors jaučiate, kad rankos ar kojos yra netyčinės svaigulys, kaip užmigote? Tai vadinama mioklonine kontrakcija, ir tai yra būtent tokio pat tipo aptemptos kai kurių pacientų, kuriems yra silpnumas, eksponavimas.
Nors mikokloninis susitraukimas nėra traukuliai, tiesa traukuliai taip pat gali sukelti staigų sąmonės praradimą. Tačiau priepuolio simptomai yra skirtingi. Taip yra traukulių gydymas .
Simptomai po apsnūdimo
Kai žmogus eina iš vertikalios į horizontalią padėtį, kraujas pradeda tekėti į smegenis ir pradeda prabusti. Tai gali būti greita arba gali užtrukti; visi skirtingi.
Kai kurie dažniausiai pasitaikantys simptomai, kurie gali atsirasti po apsvaigimo:
- prakaitavimas sustoja
- spalva pradeda grįžti
- greitas pulsas arba "lenktynių širdis"
- žarnyno arba šlapimo pūslės kontrolės praradimas (šlapimo nelaikymas)
Priežastys
Dauguma alpulių sukelia vagus nervas. Jis jungia virškinimo sistemą prie smegenų, o jo užduotis yra valdyti kraujo tekėjimą į žarną. Kai maistas patenka į sistemą, plaučių nervas nukreipia kraują į skrandį ir žarnas, traukdamas jį iš kitų kūno audinių, įskaitant smegenis. Deja, vagus nervas gali gauti šiek tiek pernelyg susijaudinęs ir ištraukti per daug kraujo iš smegenų. Kai kurie dalykai tampa sunkesni, pvz., Atsiranda žarnyno judėjimas ar vėmimas. Medicininės sąlygos, kurios mažina kraujospūdį, sustiprina blauzdos nervo pasekmes - net milžiniškas skausmas nuo mėnesinių spazmų .
Dehidratacija
Per mažai vandens kraujyje mažėja kraujospūdis ir stimuliuojamas blauzdos nervas, kai sistema jau yra maža, sukelia galvos svaigimą ir alpimą. Yra daug dehidratacijos priežasčių: vėmimas ar viduriavimas , šilumos išsekimas , nudegimai ir dar daugiau. Ypatingai vėmimas ir viduriavimas taip pat stimuliuoja blauzdos nervų kalbėjimą apie dvigubą bangą.
Psichologiniai veiksniai
Ar jūs praeinate, kai matote kraują? Nerimas, panikos sutrikimas ir stresas gali paskatinti kai kurių žmonių vagių nervą ir sukelti sąmonės netekimą.
Šokas
Ne visi sąmonės nuostoliai yra susiję su vagus nervu. Šokas yra būklė, kuriai būdingas žemas kraujo spaudimas, dėl kurio dažnai būna sąmonės netekimas. Kaip visuomenė, mes puikiai žinome ilgalaikes aukšto kraujo spaudimo pasekmes, tačiau labai žemas kraujo spaudimas yra daug greičiau pavojingas.
Šokas yra pavojinga gyvybei, kuri dažniausiai kyla dėl kraujavimo, tačiau taip pat gali kilti dėl sunkios alergijos ( anafilaksijos ) ar sunkios infekcijos. Žmonės su šoku, greičiausiai, taps painiavomis, tada prarandate sąmonę, nes jų būklė blogėja. Tai gali nutikti labai greitai, ir nors tai nėra pernelyg menkesnė, mes tikrai negalime pasakyti, nebent pacientas atsibunda. Laukimo ir žvilgsnio požiūris gali būti pavojingas.
Narkotikai ar alkoholis
Dėl alkoholio vartojimo daug žmonių praranda sąmonę, o mes nenorime vadinti alpimi (nors išeitis vis tiek atrodo tinkama). Be akivaizdaus sedacijos poveikio, alkoholis verčia jus šlapintis, o tai galiausiai gali sukelti dehidrataciją. Jis taip pat plečia kraujagysles, dėl ko sumažėja kraujospūdis. Sujungus šiuos efektus, išgaunama smegenys ir išryškėja žiburiai.
Kaip šokas, alkoholio praradimas dėl sąmonės techniškai nėra laikomas alpimu, bet tai gali sukelti susirūpinimą. Galima mirti nuo apsinuodijimo alkoholiu , o pasitraukimas yra rimto apsinuodijimo požymis. Kiti narkotikai - teisėti ir nelegalūs - gali jus išardyti dėl įvairių priežasčių, o kai kurios iš jų yra rimtos dehidratacijos ar kraujospūdžio kritimo priežastys.
- Nitratai greitai sumažina kraujospūdį
- Diuretikai leidžia šlapintis ir gali sukelti dehidrataciją
- Stimuliatoriai išdžiūvo ir pakelia temperatūrą
- Opiatuoja žemas kraujospūdis ir lėtas kvėpavimas
- Širdies vaistai dažnai mažina kraujospūdį
- Bet kuris vaistas, skirtas kontroliuoti aukštą kraujospūdį, tam tikru būdu sumažina kraujo spaudimą, per daug vaistų yra lygus per mažai kraujospūdžio
Širdies ritmas
Jūsų širdis yra siurblys, kuris priverčia kraują per savo venus ir arterijas. Jis turi tam tikrą spaudimą kraują, kad jis tektų. Tinkamai veikianti širdis yra svarbi išlaikant tinkamą kraujospūdį. Jei širdis plinta per greitai ar per lėtai, ji negali išlaikyti kraujo spaudimo tiek, kiek reikia. Kraujas išeina iš smegenų ir veda prie alergijos. Širdies priepuolio metu širdies raumenys gali tapti per silpna, kad išlaikytų kraujospūdį.
Jei norite nuspręsti, ar širdis yra kaltininkas, imk impulsą. Jei pernelyg greitai (daugiau kaip 150 smūgių per minutę) arba per lėtas (mažiau nei 50 smūgių per minutę), įtariama, kad širdis sukėlė alpimą. Be to, jei pacientas skundžiasi krūtinės skausmu ar kitais širdies smūgio simptomais , manoma, kad širdis yra per silpna, kad išlaikytų kraują galvoje.
Gydymas
Tik pats savaime alpimas nėra pavojingas gyvybei. Tačiau staigus širdies sustojimas dažniausiai atrodo kaip apsvaigimas ir reikia nedelsiant gydyti. Kai tik pamatai, kad kas nors praeina, įsitikinkite, kad pacientas kvėpuoja; jei ne, paskambinkite 911 ir pradėkite CPR .
Kai kažkas atsipalaiduoja, patogiai nuleiskite pacientą. Galite pakelti kojas, kad kraujo srautas sugrįstų į smegenis, tačiau tai apskritai nėra būtina, ir yra diskusijų apie tai, ar ji veiksminga.
Gydymas po to priklauso nuo alpimo priežasties. Jei tai yra pirmas kartas, kai šis asmuo kada nors mirė, arba jei jūs nežinote, skambinkite 911. Yra keletas pavojingų sąlygų, galinčių sukelti alpimą, ir gydytojai turėtų jas įvertinti, kad nustatytų, kaip tęsti.
Jei pacientui jaučiamas alpulys, stebėkite kvėpavimą ir prabudinkite pora minučių. Jei pacientas per tris minutes neišmoksta atsigulti, paskambinkite 911.
Svarbiausia, negu greitas gydymas, yra alergijos priežastis. Dažniausiai vienintelis būdas nustatyti priežastis yra pažvelgti į paciento lėtines sveikatos problemas, jei tokių yra, ir apie naujausius veiksmus ar ligas.
Prevencija
Kartais nieko negalime padaryti, kad apsvaigtumėte nuo apalpimo, bet, jei manote, kad tai ateina, yra keletas dalykų, kurie gali padėti. Jei jaučiate, kad staigiai praplaukęs, karštas, niežtintis ar išsisklaidęs šaltame prakaite , neatsilaikykite. Miegokite, kol jis praeis. Jei per keletą minučių nepasileidžia arba pradeda patirti krūtinės skausmą ar dusulį , paskambinkite 911 .
Žodis iš
Pasitraukimas yra neabejotinai baisus įvykis. Žinios yra pusė prevencijos mūšio. Pacientams, turintiems daugybę apalpimo burtų, tikrai turėtų pamatyti gydytoją ir nustatyti alpimo priežastis (jei yra). Pacientai dažnai išmoksta įspėjamuosius alpimo simptomus ir gali išmokti išvengti jo.
> Šaltiniai:
> Probst, M., Kanzaria, H., Gbedemah, M., Richardson, L., & Sun, B. (2015). Nacionalinės išteklių naudojimo panaudojimo tendencijos, susijusios su ED apsilankymais sindromui. American Journal of Emergency Medicine , 33 (8), 998-1001.