Vagus nervas yra ilgiausias autonominės nervų sistemos nervas ir vienas iš svarbiausių nervų organizme. Vagus nervas padeda reguliuoti daugybę svarbių žmogaus fiziologijos aspektų, įskaitant širdies ritmą, kraujospūdį, prakaitavimą, virškinimą ir netgi kalbėjimą. Dėl šios priežasties medicinos mokslas jau seniai ieškojo būdų, kaip moduliuoti blauzdos nervo funkciją.
Kas yra Vagus nervas?
Blauzdos nervas (dar vadinamas dešimtojo kaukolės nervu) yra labai ilgas nervas, kuris kilęs iš smegenų kamieno ir prailgėja per kaklą ir į krūtinę bei pilvą. Jis tiekia inervaciją į širdį, pagrindinius kraujagysles, kvėpavimo takus, plaučius, stemplę, skrandį ir žarnas.
Nors iš tikrųjų yra du vagių nervai (kairėje ir dešinėje), gydytojai paprastai juos kartu nurodo kaip "bagus nervą".
Blauzdos nervas padeda valdyti keletą raupų ir gerklės. Jis vaidina svarbų vaidmenį reguliuojant širdies susitraukimų dažnį ir palaikydamas virškinamojo trakto darbinę būklę. Vagių nervai taip pat perneša sensorinę informaciją iš vidaus organų į smegenis.
Kodėl svarbus vagus nervas?
Galbūt didžiausia vagių nervo reikšmė yra tai, kad jis yra pagrindinis parasimpatinis nervas, kuris parasimpatinių plaukų teikia visiems pagrindiniams galvos, kaklo, krūtinės ir pilvo organams.
Vagių nervas yra atsakingas už širdies refleksą (ir kosulio refleksą, kai stimuliuoja ausies kanalą), sulėtėja širdies ritmas, kontroliuojamas prakaitavimas, reguliuojamas kraujo spaudimas, stimuliuojama virškinimo trakto peristaltika ir kontroliuojamas kraujagyslių tonas.
Staigaus blauzdos nervo stimuliavimas gali sukelti " vasovagalinį refleksą ", kurį sudaro staigus kraujo spaudimo sumažėjimas ir širdies ritmo sulėtėjimas.
Šis reflexas gali sukelti virškinimo trakto ligos arba reaguojant į skausmą, siaubą ar staigų stresą. Kai kurie žmonės yra ypač linkę į vazovagalinį refleksą, o jų kraujo spaudimas ir širdies ritmo pokyčiai gali sukelti sąmonės praradimą - būklę, pavadintą " vasovagalinis sinkopas ".
Pernelyg aktyvus vagus nervas taip pat pastebimas tam tikromis ligomis, ypač disautonomijomis .
Blauzdos nervo stimuliavimas gali turėti terapinį poveikį (pvz., Sustabdyti supraventrikulinės tachikardijos (SVT) epizodus ar žagsėjimą) ir padėti gydytojams diagnozuoti tam tikras širdies murmurs. Vazos stimuliaciją galima pasiekti gana lengvai naudojant Valsalvos manevrą .
Vagus nervas ir širdis
Tinkamas blauzdos nervas tiekia sinusinį mazgą, o jo stimuliavimas gali sukelti sinusinę bradikardiją . Kairysis bagus nervas tiekia AV mazgą, o jo stimuliavimas gali sukelti širdies bloko formą. Tai - trumpalaikio širdies bloko gamyba, kad Valsalvos manevras gali nutraukti daugelį rūšių SVT.
Vagus nervų gydymo terapija arba VNS terapija
Kadangi bagus nervas turi tiek daug svarbių funkcijų, medicinos mokslui per dešimtmečius domino idėja panaudoti blauzdos nervų stimuliavimą arba blauzdos nervų blokavimą medicininėje terapijoje.
Dešimtmečius vagotomijos procedūra (pjaunant blauzdos nervą) buvo peptinės opos ligos gydymo pagrindas, nes tai buvo būdas sumažinti skrandžio gaminamą pepinę rūgštį. Tačiau vagotomija turėjo keletą neigiamų pasekmių, o dabar veiksmingesnis gydymo būdas tapo daug rečiau vartojamas.
Šiandien yra didelis susidomėjimas elektroniniais stimuliatoriais (iš esmės, modifikuotais širdies stimuliatoriais ), kad chroniškai stimuliuotų blauzdos nervą bandant spręsti įvairias medicinines problemas. Tokie prietaisai (paprastai vadinami nervingumo stimuliuojančiais prietaisais arba VNS prietaisais) sėkmingai naudojami žmonėms, sergantiems sunkia epilepsija, kuri atspari gydymui vaistu.
VNS terapija kartais vartojama ugniai atspariai depresijai gydyti.
Kadangi, kai turite plaktuką, viskas atrodo kaip vinis, įmonės, kurios gamina VNS prietaisus, tiria jų naudojimą keliose kitose sąlygose, įskaitant hipertenziją , migreną , spengimą ausį , fibromialgiją ir svorio kritimą.
Tokiuose VNS prašymuose yra tikrai pažadas. Tačiau tikrasis VNS potencialas atsiras, kai hype pakeis tvirtus klinikinius įrodymus.
> Šaltiniai:
> Henry TR. Vagus nervų stimuliacijos terapiniai mechanizmai. Neurologija 2002; 59: S3.
> Morrisas GL 3rd Gloss D, Buchhalter J, ir kt. Įrodymas pagrįstas gairių atnaujinimas: Vagus nervų stimuliavimas gydant epilepsiją: Pranešimas gairių plėtros pakomitetis Amerikos akademijos neurologijos. Neurologija 2013; 81: 1453.
> Shuchman M. Patvirtinamas depresijos vagus nervų stimuliatorius. N Engl J Med 2007; 356: 1604.