Kada tai reikalinga pečių dislokacijai?
Peties dislokacijos gydymas priklauso nuo daugelio veiksnių, o kai kuriems pacientams gali prireikti operacijos. Kai pacientas dislokuoja savo pečių nuo trauminio įvykio (pvz., Sporto susidūrimo, kritimo, automobilių avarijos ir kt.), Jiems kyla grėsmė, kad ateityje atsiras pasikartojančių dislokacijų. Poveikio tikimybė, kad pečių dislokacijos tampa pasikartojančia problema, labiausiai priklauso nuo paciento amžiaus.
Pakartotinio dislokavimo procentas yra apie:
- Mažiau nei 20 metų: 90%
- 20-30 metų amžiaus: 75%
- 30-40 metų amžiaus: 30%
Tai yra šukos figūros, o kiti veiksniai prisideda prie atskiro paciento pakartotinio peties pasiskirstymo.
Ar reikalinga chirurgija?
Tradiciškai dauguma ortopedinių chirurgų nebūtų pasiruošę veikti pacientui po pirmojo dislokavimo. Greičiau, po trumpo imobilizacijos laikotarpio, po kurio vyksta fizikinis gydymas, pacientas palaipsniui atnaujins savo įprastą veiklą. Jei pacientui pasireiškė antroji arba pasikartojanti dislokacija, buvo apsvarstyta operacija.
Visai neseniai yra gerų mokslinių įrodymų, kuriais paremta ankstyva chirurgija, ypač jauniems pacientams, kuriems yra didelė pakartotinio dislokavimo rizika. Jei pasitvirtina pečių dislokacija ir domitės chirurgija, pasitarkite su gydytoju dėl galimų chirurginio ir neskirtinio gydymo pranašumų.
Parinktys gydymui
Kai operacija atrenkama kaip gydymo parinktis, tikslas yra ištaisyti žalą, atsiradusią, kai peilis iš jo lizdo. Dažniausiai pasitaikanti žala yra ta, kur viena iš pagrindinių stabilizuojančių raiščių pritvirtinama prie pečių lizdo. Šis konkretus sužalojimų tipas vadinamas "Bankart" plyšimu ir yra tiesiog konkretaus sužeidimo tipo, kuris atsiranda dėl pečių dislokavimo, aprašymas.
Kai bankroto plyšimas reikalingas remontui , tai gali būti atlikta per atvirą operaciją ar artroskopinę peties operaciją. Dažniausiai šiais laikais yra palankus artrozinis gydymas, tačiau yra tam tikrų situacijų, kai tradicinė atvira operacija gali būti geresnė alternatyva. "Bankart" remontas atliekamas pakartotinai prijungus pažeistą pečių į peties lizdą, atstatydamas įprastą raiščio sandarumą, kuris palaiko rutulį lizde.
Yra ir ne chirurginiai gydymo būdai žmonėms, kurie patyrė pečių dislokaciją. Dažniausiai žmonės bando fizinę terapiją sustiprinti raumenis, kurie padeda stabilizuoti pečių kamuoliuką. Nors chemija neprasiskverbia įprastoje padėtyje, kartais galima kompensuoti stiprinant pečių raumenis, kad daugelis žmonių gali atnaujinti savo įprastą veiklą. Taip pat buvo atlikti kai kurie tyrimai, parodantys, kad pečių įjungimas į konkrečią padėtį taip pat gali padėti išvengti pakartotinių dislokacijų. Tai yra retai naudojamas gydymas, nes imobilizacijai reikalinga vieta yra labai nepatogu, kai rankos išstumiamos iš kūno.
Ką tu turėtum daryti?
Kaip minėta, yra ginčų dėl to, koks gydymas yra geriausias.
Jauniems sportininkams, kurie žaidžia kontaktinius sportinius žaidimus (įskaitant futbolą ar ledo ritulį), chirurgija greičiausiai yra geras gydymas po pirmojo dislokavimo, nes galimybė pakartotinai dislokuotis yra tokia didelė, jei nėra operacijos. Daugeliui kitų yra protinga išbandyti nonsurginį gydymą pradinėse pastangose valdyti šiuos sužalojimus. Jei atsiranda antroji dislokacija, galbūt reikėtų apsvarstyti operaciją.
> Šaltiniai:
> Kirkley A ir kt. "Perspektyvinis atsitiktinių imčių klinikinis tyrimas, kuriame lyginamas greito artroskopinio stabilizavimo veiksmingumas su imobilizacija ir reabilitacija pirmojo trauminio pečių priekinio dislokavimo metu: ilgalaikis vertinimas". Artroskopija. 2005 sausio 21 (1): 55-63.