Imuninės ląstelės yra pagrindinis ŽIV užsikrėtimo tikslas
T-ląstelės yra baltųjų kraujo kūnelių, kurie atlieka svarbų vaidmenį organizmo imuninėje sistemoje, pogrupis. Priešingai, CD4 yra tam tikrų imuninių ląstelių, pvz., T-ląstelių, makrofagų ir monocitų, baltymų tipas.
CD4 T-ląstelės laikomos "pagalbinėmis" ląstelėmis, nes jos neutralizuoja infekcijas, o skatina organizmo reakciją į infekcijas.
Reaguodama į tai, CD8 T-ląstelės, klasifikuojamos kaip tokios dėl baltymų tipo ant jų paviršiaus, vaidina "žudikas" ląsteles, gamindamos medžiagas (antikūnus), padedančius kovoti su virusais ir kitais svetimais įsibrovėliais.
Tolesnių CD4 ląstelių vaidmuo ŽIV infekcijoje
Viena iš ŽIV infekcijos problemų yra ta, kad pačios ląstelės, skirtos inicijuoti imuninę gynybą, yra tos pačios, kuriomis siekiama užsikrėsti ŽIV . Kaip retrovirusas, ŽIV turi užkrėsti tam tikras "šeimininko" ląsteles, kad galėtų kopijuoti save. CD4 ląstelės yra pagrindinės užduotys tai infekcijos metu.
Infekcijos metu ŽIV prisijungia prie šių pagalbinių ląstelių, ištuštinant jos genetinę medžiagą taip, kad šeimininko genetinis kodavimas gali būti pakeistas kitų ŽIV virusų gamybai. Tai padarius, priimančioji CD4 ląstelė yra nužudyta, o jos gebėjimas sukelti imuninę gynybą laipsniškai išeikvojama tokiu tašku, kad paliktų organizmą atvirą oportunistinėms infekcijoms .
ŽIV dinamika yra tokia, kad "žudančios" CD8 T-ląstelės vis labiau pasklinda besivystančioms infekcijoms ir galiausiai tampa nesugebės susidoroti su vis didėjančia ŽIV populiacija (išmatuotos viruso apkrova ). Jei neuždirbtas, imuninė sistema visais, bet retais atvejais, visiškai sutrikdys (arba bus pažeista).
CD4 T-ląstelių tipai
Dažniau negu mes manome, kad CD4 T-ląstelės yra vienos rūšies ląstelės. Tiesą sakant, tik 80-ųjų viduryje mokslininkas pradėjo identifikuoti įvairius pogrupius su skirtingomis funkcijomis. Kai kurie yra svarbūs aktyvuojant vadinamąją makrofagą ir dendrito ląsteles pradinės infekcijos metu, o kiti nukreipia imuninę apsaugą, kai atskirai susiduria su parazitiniais organizmais, bakterijomis ar virusais.
Tai apima potipius, vadinamus T helperiu 1, T helperiu 2, T-helperu 9, T-helperu 17, reguliuojančia T ląstelių ir folikulinės pagalbinės T ląstelės, kurių kiekviena išskiria skirtingų tipų medžiagas neutralizuojant virusus.
Kaip mes vertiname CD4 T-ląstelių (ir kodėl)?
Nustatydama, kiek veikiančių CD4 ląstelių cirkuliuoja kraujyje, gydytojas gali nustatyti asmens imuninės sistemos būklę. Paprastas kraujo tyrimas, vadinamas CD4 skaičiumi, įvertina veikiančių CD4 ląstelių skaičių kubiniame milimetre kraujo. Kuo didesnis CD4 kiekis, tuo stipresnė imuninė funkcija.
Sveikasis suaugęs žmogus, normalus CD4 kiekis gali labai skirtis (pagal populiaciją, amžiaus grupę ir tt), bet paprastai yra apie 500-1500 ląstelių kubiniame milimetre kraujo (ml). Tačiau kai jis patenka žemiau 200, tada liga klasifikuojama kaip AIDS (įgytas imunodeficito sindromas).
Būtent šiuo metu yra žinoma, kad sunkiausios oportunistinės infekcijos atsiranda, nes imuninės sistemos yra veiksmingai užkrėstos infekcija.
Iki 2016 m. CD4 kiekis buvo naudojamas kaip būdas nustatyti, kada pradėti antiretrovirusinį gydymą (ART) . Tačiau pastaraisiais metais šis vaidmuo pasikeitė, nes pasaulinės valdžios institucijos dabar patvirtina nedelsiant inicijuoti ŽIV terapiją diagnozei (o ne laukti, kol CD4 kiekis sumažės iki 500 ląstelių / ml, kaip ir ankstesnė gairė).
CD4 kiekis taip pat naudojamas stebint asmens atsaką į gydymą, anksčiau inicijuojant ART, paprastai gali atstatyti žmogaus imuninę funkciją.
Priešingai, žmonės, pradedantys ART, kurių CD4 kiekis yra labai mažas (mažiau nei 100 ląstelių / ml), dažniau sunkiau atsinaujina savo CD4 kiekį iki normalaus lygio, ypač po sunkios ligos.
Todėl yra svarbu išbandyti pagal galiojančias JAV gaires ir nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei ŽIV teigiama diagnozė. Jei gydymas prasidės nedelsiant, ŽIV užsikrėtusiems žmonėms dabar yra daug didesnė galimybė gyventi normaliai ir sveikai gyventi .
Šaltiniai:
> Nacionaliniai sveikatos institutai (NIH). "Pradėjus antiretrovirusiniam gydymui, anksti pagerėja ŽIV infekuotų asmenų pasekmės." Bethesda, Maryland; išleista 2015 m. gegužės 27 d.
> Sengas, R.; Goujard, C .; Krastinova, E .; et al. "Kumuliacinės ŽIV viremijos visam gyvenimui įtaka ilgalaikei CD4 + skaičiavimo ir CD4 + / CD8 + santykio atsistatymui tarp pacientų, vartojančių kombinuotą antiretrovirusinį gydymą". AIDS . 2015 m. Sausio 13 d .; paskelbtas prieš spausdinant; DOI: 10.1097.
> Zhu, J. ir Paul, W. "CD4 T ląstelės: likimai, funkcijos ir gedimai". Kraujas. 2008; 112: 1557-1569.
> Luckheeram, R .; Zhou, R.; Verma, A .; et al. "CD4 + T ląstelės: diferenciacija ir funkcijos". Klinikinė ir vystymosi imunologija. 2012 m .: 2012 m. (925135); DOI 10.1155 / 2012/925135.