Normalus gyvenimo laikotarpius galima pasiekti, tačiau išlieka iššūkiai
Natūralu įdomu, kaip ilgai jūs galėtumėte gyventi, jei turite ŽIV. Nors žmonės tau įsitikins, kad tai yra gydoma liga, tai kas iš tikrųjų reiškia ne tik gyvenimo trukmę, bet ir žmogaus gyvenimo kokybę?
Atsakymas yra paprastas ir ne taip paprasta. Apskritai perspektyvos yra labai teigiamos. Su naujausiais antiretrovirusiniais vaistais žmonės, užsikrėtę ŽIV, gali tikėtis gyventi ilgiau ir sveikiau nei bet kada. Jei gydymas pradedamas anksčiau ir kasdien imamas kaip nurodyta.
Remiantis ilgalaikio Šiaurės Amerikos AIDS koorto tyrimų ir dizaino bendradarbiavimo (NA-ACCORD) tyrimo duomenimis, 20 metų amžiaus sergantis ŽIV gydymas gali tikėtis gyventi jo 70-ųjų pradžioje.
Šveicarijos kohortinio tyrimo 2011 m. Tyrimo atnaujinimas taip pat patvirtino tuos duomenis, leidžiančius manyti, kad žmonės, kurie pradeda gydymą anksti (kai CD4 skaičius yra didesnis nei 350), gali pasiekti gyvenimo trukmę, lygią arba net didesnę nei visos gyventojų gyvenimo trukmę.
Veiksniai, mažinantys gyvenimo trukmę
Bet tai nereiškia, kad nėra jokių iššūkių, galinčių susigrąžinti daugelį šių laimėjimų. Individuali perspektyva, ilgaamžiškumas yra susijęs su daugeliu veiksnių, kurie gali padidinti arba sumažinti gyvenimo trukmę asmeniui su ŽIV. Šie veiksniai svyruoja nuo dalykų, kuriuos mes galime kontroliuoti (pvz., Narkotikų laikymąsi ) į dalykus, kurių negalime (pvz., Rasės ar pajamų statusas ).
Be to, ŽIV iš tikrųjų yra tik ilgalaikio susirūpinimo dalis.
Netgi tiems, kurie gali išlaikyti neaptinkamą viruso kiekį, rizika, kad su ŽIV nesusijusiomis ligomis, pvz., Vėžiu ir širdies liga , yra daug didesnė negu plaučių populiacija ir gali atsirasti bet kur nuo 10 iki 15 metų anksčiau.
Tokie gilūs yra tai, kad ŽIV užsikrėtusiems asmenims yra daug didesnė tikimybė anksti mirti su ŽIV susijusioms ligoms nei su ŽIV susijusioms ligoms.
Pelnas ir nuostoliai gyvenimo metais
Veiksniai, turintys įtakos gyvenimo trukmei, yra arba statiniai (fiksuoti), arba dinaminiai (gali keistis laikui bėgant).
Statiški veiksniai , tokie kaip rasė ar seksualinė orientacija, daro įtaką gyvenimo trukmei, nes jie yra tie, kuriems žmonės dažnai negali pabėgti. Pvz., Didelis Afrikos amerikiečių bendruomenių skurdo lygis kartu su nepakankama prieiga prie sveikatos priežiūros paslaugų ir aukštas ŽIV plitimo lygis sugrąžina daugybę baltų bendruomenių.
Palyginimui, dinaminiai veiksniai turi stiprų priežastį ir poveikį atsižvelgiant į išgyvenimo laikus. Pavyzdžiui, gydymas yra tiesiogiai susijęs su ligos progresavimu. Kuo mažiau laikomasi reikalavimų, tuo didesnė atsparumo vaistui ir gydymo gedimo rizika. Kai kiekvienas nesėkmes, žmogus praranda vis daugiau gydymo galimybių.
Nagrinėdami tiek statinius, tiek dinamiškus rizikos veiksnius, galime pradėti nustatyti, kur asmuo gali įgyti ar prarasti gyvenimo metus, net nežinodamas. Tarp jų:
- Asmens CD4 kiekis gydymo pradžioje išlieka vienu iš stipriausių gyvenimo trukmės rodiklių. Pradėjus gydymą, kai CD4 kiekis yra mažesnis nei 200, galima sumažinti iki 15 metų nuo žmogaus gyvenimo .
- Rūkantys asmenys, užsikrėtusiais ŽIV, praranda daugiau gyvenimo metų nuo rūkymo nei ŽIV. Iš tikrųjų mirtingumo nuo rūkymo rizika yra dvigubai didesnė tarp rūkalių, sergančių ŽIV, ir gali sumažinti žmogaus gyvenimo trukmę iki 12 metų, neatsižvelgiant į ŽIV.
- Race ir ilgaamžiškumas yra vientisai susiję su ŽIV. Remiantis "Bloomberg Public Health School" atliktais tyrimais, Afrikos amerikiečiai, užsikrėtę ŽIV, gyvena vidutiniškai 8,5 metų mažiau nei baltos kolegės.
- Švirkščiamųjų narkotikų vartotojai patiria nuostolių tiek ŽIV, tiek ne su ŽIV susijusių ligų atžvilgiu. Stipriausi veiksniai buvo nepakankamai tvirtai laikomasi ir hepatito C infekcijos . Viską sakydama, narkotikų švirkščiamųjų narkotikų vartotojų gyvenimo trukmė yra 20 metų mažesnė nei visų kitų ŽIV grupių.
Žodis iš
Galų gale svarbu prisiminti, kad statistika nėra prognozė. Jie negali prognozuoti, kas atsitiks per infekcijos eigą.
Jie gali tik pasiūlyti, ką galite imtis, kad sumažintumėte ligos riziką, atsižvelgdami į veiksnius, kuriuos jūs, kaip individas, galite lengvai pakeisti.
> Šaltiniai:
> Hogg, R.; Althoffas, K .; Samji, H. et al. "Padidėjusi vidutinė gyvenimo trukmė tarp gydytų ŽIV užsikrėtusių asmenų JAV ir Kanadoje 2000-2007 m." 7-oji Tarptautinė AIDS visuomenės (IAS) konferencija dėl patologijos, gydymo ir profilaktikos. Kvala Lumpūras, Malaizija. 2013 m. Birželio 30 d. - liepos 3 d .; abstraktus TUPE260.
> Hasse, B ,; Ledergerber, B.; Egger, M. et al. "ŽIV užsikrėtusių asmenų senėjimas ir (su ŽIV susijęs) bendras sergamumas: Šveicarijos kohortos tyrimas (SHCS)." 18-oji konferencija dėl retrovirusų ir opportunistinių infekcijų, Bostonas; 2011 m. Vasario 27 d.-kovo 3 d .; abstraktus 792.
> Thorsteinsson, K .; Ladelundas, S .; Jensenas-Fangelis, S. et al. "Lyčių įtaka AIDS sukeliančių ligų ir mirtingumo rizikai Danijos ŽIV-1 infekuotiems pacientams: nacionalinis koorto tyrimas". Skandinavijos žurnalas apie infekcines ligas. 2012 m. Spalio mėn .; 44 (10): 766-75. DOI: 10.3109 / 00365548.2012.684220,
> Helleberg, M .; Afzal, S; Kronborg G. et al. "Mirtingumas, susijęs su rūkymu ŽIV-1 infekuotiems asmenims: nacionalinis gyventojų grupių koorto tyrimas". Klinikinės infekcinės ligos. 2013 m. Kovo mėn .; 56 (5): 727-34. DOI: 10.1093 / cid / cis933.
> Murray, M .; Hogg, R.; Lima, V.; et al. "Švirkščiamųjų narkotikų vartojimo istorijos įtaka ligų progresavimui ir mirčiai tarp ŽIV užsikrėtusių asmenų, inicijuojančių kombinuotą antiretrovirusinę terapiją". ŽIV medicina. Vasaris 2012; 13 (2): 89-97. DOI: 10.1111 / j.1468-1293.2011.00940.x.