Daugelis su senėjimu susijusių ligų pasireiškė 10-15 metų anksčiau
ŽIV infekcija būdinga ilgalaike imuniteto aktyvacija, kur organizmas reaguoja į viruso buvimą, gamindamas gynybinius antikūnus ir uždegimo baltymus. Padidėjęs imuninės sistemos aktyvumas ir nuolatinis, lėtinis ŽIV užsikrėtusio uždegimo atvejis laikomi svarbiausiais senėjimo proceso dalyviais, dėl kurių atsiranda ankstyvos silpnybės ir su senėjimu susijusios ligos.
Šis pagreitintas procesas dažnai vadinamas ankstyvuoju senėjimu .
Nustatant senėjimą ir priešlaikinį senėjimą
Priešlaikinis senstantis senėjimas yra apibrėžiamas kaip fizinis arba organizmo biologinis senėjimas daug anksčiau, nei tikėtasi ar patyrė gyventojai.
Apytikriai kalbant, senėjimui būdingas mažesnis organizmo gebėjimas susidurti su stresu, dėl to sunkiau išlaikyti biologinį stabilumą (pusiausvyrą), tuo pačiu didinant su senėjimu susijusių ligų, tokių kaip Alzhaimerio ar medžiagų apykaitos kaulų sutrikimai, riziką. Priešlaikinis senstantis senėjimas reiškia, kad kūnas senstantis gerokai anksčiau laiko ir paprastai gali būti susijęs su vienu ar keliais priežastiniais veiksniais ar įvykiais.
Normalus senėjimas yra susijęs su lėtiniu, žemo uždegimo uždegimu, vadinamu uždegimu, kuris vaidina ląstelių augimo lėtėjimą, taip pat laipsnišką audinių funkcijos praradimą. Manoma, kad senėjimas yra beveik neišvengiamas, nors genetiniai, aplinkosaugos ir su amžiumi susiję veiksniai gali lemti asmens pažeidžiamumą senėjimui ir mirčiai.
Priešingai, ankstyvas senstantis senėjimas yra susijęs su lėtiniu uždegimu, kuris yra didesnis negu vidutinis sveikus individas. Šis padidėjęs nuolatinis uždegimas gali sukelti kaupimosi žalą ląstelių ir molekulių lygiu, o ląstelės patenka į oksidacinį stresą, kur jie mažiau pajėgi detoksikuoti kūną ar pataisyti žalą.
Uždegimas gali tiesiogiai pakenkti genams, kur genetinis ląstelių kodavimas iš esmės pasikeičia - dažniausiai dėl ląstelių mirties ar vėžinių mutacijų atsiradimo. Laikui bėgant paveiktos ląstelės visiškai nutraukia padalijimą, o visas kūnas tiesiog senėja.
Priešlaikinį senėjimą gali sukelti tam tikros infekcijos, taip pat elgesio veiksniai, tokie kaip rūkymas ir nutukimas, arba aplinkos veiksniai, tokie kaip teršalai ar radiacija.
Priešlaikinis gimdymas ir ŽIV infekcija
Kadangi ŽIV užsikrėtusiems žmonėms dabar galima tikėtis normaliai gyventi beveik normaliai gyvenimo trukmei, atsižvelgiant į tai, kad artėjant ART artėjimui, daugiausia dėmesio skiriama daugeliui su ŽIV susijusių nepatikslintų ligų, dėl kurių gali atsirasti daugelio šių laimėjimų. Tiesą sakant, daugumoje išsivysčiusių šalių ligos, susijusios su imuninės sistemos slopinimu, vadinamosiomis oportunistinėmis infekcijomis, nebėra svarbiausi ŽIV užsikrėtę žmonės.
Vietoj to, su AIDS nesusiję vėžio atvejai šiandien laikomi pagrindine mirties priežastimi ŽIV užsikrėtusiems žmonėms visoje Šiaurės Amerikoje ir Europoje, dauguma jų yra diagnozuota 10-15 metų anksčiau nei jų neužkrėsti partneriai. Panašiai ir su senėjimu susirgusių neurokognityvių sutrikimų pasireiškia ŽIV užsikrėtusiems žmonėms vidutiniškai 46 metai, o miokardo infarktų (širdies priepuolių) vidurkis yra tik 49 metai - nuo septynias iki 16 metų anksčiau nei neinfekuoti vyrai ar moterys.
Net ir tada, kai ŽIV yra gerai kontroliuojamas naudojant antiretrovirusinį gydymą (ART) , ŽIV infekuoti žmonės vis dar linkę anksti pradėti su senėjimu siejamas ligas, nors ir žymiai mažesniu mastu.
Pacientams, turintiems ankstyvą ART ir aukštą CD4 nepakankamumą, apskritai manoma, kad lėtinė uždegimas yra mažesnė nei tie, kurie pradeda gydyti vėlyvą, o pacientai, kuriems yra nuolatinė virusinė kontrolė, yra mažiau pažeidžiami dėl su amžiumi susijusių nepageidaujamų reiškinių, nei asmenys, kurie yra nei gydomi, nei negali pasiekti viruso slopinimą.
Todėl ankstyvi diagnozė ir gydymas yra pagrindinis veiksnys, trukdantis ankstyvam senėjimui, kurį dažnai pastebi žmonės, turintys ilgalaikę ŽIV ligą.
Šaltiniai:
Capeau J. "Priešlaikinis senėjimas ir priešlaikiniai gimdos gripo sutrikimai ŽIV infekuotiems pacientams: faktai ir hipotezės". Klinikinės infekcinės ligos. 2011 m. Spalio 31 d .; doi: 10.1093 / cid / cir628.
Baylis, D.; Bartlett, D.; Patel, H .; et al. "Supratimas, kaip mes amžiaus: įžvalgos apie uždegimą". Ilgaamžiškumas ir sveikata. 2013 m. Gegužės 2 d .; 2 (8): doi: 10.1186 / 2046-2395-2-8.
Hasse, B ,; Ledergerber, B.; Egger, M., et al. "ŽIV užsikrėtusių asmenų senėjimas ir (su ŽIV susijęs) bendras sergamumas: Šveicarijos kohortos tyrimas (SHCS)." 18-oji retrovirusų ir oportunistinių infekcijų konferencija (CROI). Bostonas, Masačusetsas; Vasario 27-kovo 2 d., 2011; abstraktus 792.
Navia, B.; Harezlak, J .; Schifitto, G .; et al. "Ilgalaikis neurologinio sužalojimo tyrimas ŽIV infekuotiems asmenims, atliekantiems stabilų ART: ŽIV neuroimagingo konsorciumo koorto tyrimas". 18-oji retrovirusų ir oportunistinių infekcijų konferencija (CROI). Vasario 27-kovo 2 d., 2011; Bostonas, Masačusetsas; abstraktus 56.
Freibergas, M .; Changas, C .; Kuller, L.; et al. "ŽIV infekcija ir ūminio miokardo infarkto rizika". Amerikos medicinos asociacijos žurnalas (JAMA) "Internal Medicine". 2013 m. Balandžio 22 d .; 173 (8): 614-622.
Anand, S .; Islamas, S .; Rosengren, A .; et al. "Miokardo infarkto rizikos veiksniai moterims ir vyrams: INTERHEART tyrimo išvados". Europos širdies leidinys. 2008 m. Kovo 10 d .; 29 (7): 932-40.
Lagathu, C .; Eustace, B .; Prot, M .; et al. "Kai kurie antiretrovirusiniai vaistai ŽIV padidina oksidacinį stresą ir žmogaus adipocitų ir makrofagų keičia chemokiną, citokiną ar adiponektiną". Antivirusinė terapija. 2007; 12 (4): 489-500.