Supratimo priežastys, poveikis ir gydymas
Vitaminas D yra svarbi kaulų sveikatos, kalcio pusiausvyros ir imuninės funkcijos maistinė medžiaga, tačiau daugeliui ŽIV užsikrėtusių žmonių ji dažnai pasitaiko mažai. Nors šios priežastys gali būti daug, akivaizdu, kad ŽIV infekcija savaime prisideda prie to ir tolesnis trūkumas gali turėti neigiamos įtakos jūsų ilgalaikei sveikatai.
Kur mes gauname vitamino D?
Vitaminas D yra vienas iš kūno riebaluose tirpių vitaminų.
Skirtingai nei gali kiti vitaminai, tai galima rasti tik keliuose maisto šaltiniuose, pavyzdžiui, tam tikrų žuvų ir stiprintų maisto produktų, tokių kaip pienas ir javai. Dauguma vitamino D yra pagaminti mūsų organizme po saulės poveikio.
Kai mūsų organizmo oda yra veikiama ultravioletinių saulės spindulių spindulių, į kraujo krešėjimą patenka cholesterolio tipo molekulė, leidžianti patekti į kepenis. Kada kepenyse jis virsta 25-hidroksivitaminu D. Ši molekulė eina į inkstą, kur ji virsta 1,25 dihidroksivitaminui D , aktyvia vitamino D forma.
Asmuo taip pat gali gauti vitaminą D iš papildų, tiek kaip vieną vitaminą, tiek kaip multivitaminų dalį. Taip pat yra vitamino D receptų, skirtų tam tikriems pacientams, sergantiems ligomis, kurios linkusios turėti mažą vitamino D kiekį.
Kodėl žmonės tampa vitamino D trūkumu?
Yra keletas priežasčių, kodėl žmogus gali turėti vitamino D trūkumą. Kai kuriems žmonėms tam tikros ligos yra susijusios su būkle, pvz., Kepenimis ir inkstų liga, nes kepenų ir inkstų funkcija yra svarbi vitamino D metabolizmui organizme.
Celiakija ar kitos ligos, kurios neleidžia tinkamai absorbuoti vitamino D žarnyne, taip pat gali sukelti vitamino D trūkumą.
Žmonės, kurie mažai saulės spinduliuoja ir (arba) maitina vitaminu D, gali taip pat vystyti vitamino D trūkumą. Tai ypač būdinga pagyvenusiems žmonėms, kurie gyvena slaugos namuose.
Nutukimas ir vaistai, veikiantys organizme pagaminto vitamino D, kaip ir kai kurie priešuždegiminiai vaistai , taip pat gali paskatinti žmogų vitamino D trūkumui.
Koks yra ryšys tarp ŽIV ir vitamino D trūkumo?
Remiantis Antimikrobinės chemoterapijos žurnalo 2012 m. Duomenimis , daugiau nei 85 proc ŽIV užsikrėtę asmenys turi mažai vitamino D kiekį - tiksli priežastis, kodėl šis procentas toks didelis, yra neaiškus.
Be to, yra mokslinių įrodymų, kad tam tikri antiretrovirusiniai vaistai trukdo organizme gaminti vitaminą D. Tai tikriausiai prisideda prie vitamino D trūkumo žmonėms, užsikrėtusiems ŽIV.
Iš jų Sustiva (efavirenzas) yra pagrindinis įtariamasis, taip pat bet koks derinys (pvz., Atripla), kuriame yra efavirenzo. Šiuo metu nė vienas kitas antiretrovirusinis vaistas neparodė šio ryšio su vitamino D trūkumu.
Kaip diagnozuojamas ir gydomas vitamino D trūkumas
Matuojant 25-hidroksivitamino D kiekį kraujyje, gydytojas gali nustatyti, ar žmogus turi pakankamai vitamino D savo kūne.
Laimei, palyginti lengvas būdas atkurti vitamino D tiekimą - vartojant vitamino D papildus. Gydytojas gali skirti jiems tinkamą dozę - paprastai paskirta dozė yra 50 000 TV vitamino D, vartojamo per burną vieną kartą per savaitę 8 savaites.
Po vitamino D lygio atkūrimo gydytojas paprastai skiria nuo 400 iki 800 TV vitamino D3 dozę, vartojamą per burną per dieną. Kai kurie ekspertai teigia, kad kiekvieną dieną reikalingos didesnės vitamino D dozės, siekiant išlaikyti sveiką pusiausvyrą.
Vitamino D dozavimas dažniausiai rekomenduojamas, kai 25-hidroksivitamino D kiekis sumažėja iki 10 ng / ml.
Svarbu pažymėti, kad nors vitamino D trūkumas yra susijęs su maža saulės spindulių, labai svarbu, kad žmogus apsisaugotų nuo žalingų saulės spindulių, kaip rekomendavo Amerikos dermatologų akademija.
Ką aš galiu padaryti?
Kito gydytojo vizito metu pasikalbėkite su juo apie vitaminą D.
Įsitikinkite, kad trūkumas nėra problema jums ir kad jūs darote viską, ką galite, kad išlaikytumėte sveiką šio svarbaus vitamino kiekį. Jei jau vartojate kokių nors papildų, būtinai informuokite savo gydytoją apie tai, taip pat apie bet kokį kitas vaistas, receptas ar ne, galite vartoti.
Šaltiniai:
Allavena C ir kt. "Didelis vitamino D trūkumas ŽIV infekuotiems pacientams: su ŽIV susijusių veiksnių ir antiretrovirusinių vaistų poveikis". J Antimicrob Chemother. 2012 m. Rugsėjo; 67 (9): 2222-30.
Cannell, JJ, Hollis BW, Zasloff M, Heaney RP. "Vitamino D trūkumo diagnozė ir gydymas". Eksperto nuomonė "Farmacother" 2008 m. Sausio 9 d. (1): 107-18.
Pinzone MR. "Vitamino D trūkumas ŽIV infekcijoje: nepakankamai įvertinta ir negydoma epidemija". Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2013 m. Gegužė; 17 (9): 1218-32.
Yin M. "Vitaminas D, kaulai ir ŽIV infekcija". Į viršų Antivir Med. 2012 m. Gruodžio 20 d. (5): 168-72.