Šiuo metu turimų greitų tyrimų palyginimas
JAV prevencinių paslaugų darbo grupė šiuo metu rekomenduoja atlikti vienkartinį visų amžiaus grupių amerikiečių, vyresnių nei 15-65 metų, tyrimą ŽIV kaip dalį nuolatinio gydytojo apsilankymo. Be to, asmenims, kuriems yra didelė ŽIV rizika (pvz., Švirkščiantys narkotikų vartotojai , vyrai, turintys lytinių santykių su vyrais ) rekomenduojama kasmet išbandyti.
Viena iš populiariausių ŽIV aptikimo priemonių yra greiti testai, kurie gali būti naudojami tiek vietinėse, tiek vietinėse versijose.
Jie leidžia pacientams pasiekti rezultatų maždaug 20 minučių, todėl sumažėja nerimas, dėl kurių kartais žmonės negali grįžti už savo rezultatus.
Naudojant technologiją, panašią į tradicinius antikūnų tyrimus, galima atlikti greitus ŽIV testus arba išbandyti kraują (reikalaujantį, kad jūsų gydytojas pradėtų daryti pirštus) arba seilių (reikia burnos tamponų).
Šiuo metu yra patvirtinta, kad JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) yra patvirtinusi keletą greitų ŽIV tyrimų. Kai kurie iš jų yra prieinami tik jūsų gydytojo biure, o konkrečiai (" OraQuick In-Home" ŽIV komplektas ) galima įsigyti internetu arba vietinėje vaistinėje.
Tarp labiausiai paplitusių tyrimų vietų yra:
OraQuick Advanced Rapid HIV-1/2 antikūnų testas
Šis greitasis tyrimas buvo patvirtintas naudoti su veniniu krauju, plazmoje ir burnoje esančiais skysčiais, kad būtų galima nustatyti ŽIV-1 ir ŽIV-2. Bandymas susideda iš nedidelio bandymo irklo. Bandymo vieta yra įmestas į ŽIV-1 ir ŽIV-2 baltymus.
Bandomasis bandinys (kraujas, plazma arba peroralinis skystis) yra naudojamas į mentele (jei per burną skystas, mentele yra įbrėžama burnos viduje) ir dedama į plėtrą tirpalo.
Jei egzemplioriuje yra ŽIV, jis prisijungia prie impregnuotų baltymų ŽIV testavimo mentele, o raudona linija atsiranda.
Raudonosios linijos, esančios bandymo zonoje ir mentele esančios valdymo zonoje, rodo teigiamą testą. Visi teigiami tyrimai reikalauja patvirtinamojo kraujo tyrimo. Greitasis bandymas turėtų būti skaitomas ne anksčiau kaip 20 minučių ir ne vėliau kaip po 40 minučių po to, kai mėginys dedamas į besiformuojančią tirpalą.
Atskleiskite G2 ŽIV-1 antikūnų testą
Šis greitas ŽIV testas buvo patvirtintas naudoti su plazmos ar serumo egzemplioriais. Nors bandymas trunka tik 3 minutes, testas yra sudėtingesnis nei OraQuick, nes tam reikia centrifuguoto serumo ar plazmos. Testą sudaro kasetė su bandymo zona. Kaip ir "OraQuick", bet kuris bandomajame bandinyje esantis ŽIV susieja su baltymų, įmirkytų bandymo zonoje, todėl atsiranda raudonas taškas. Jei raudonos spalvos taškas pasirodo kartu su raudona linija, naudojama kaip kontrolinė priemonė, bandymas laikomas teigiamu, reikalaujant patvirtinamojo testo.
"Uni-Gold Reconbigent" ŽIV-1 testas
Uni-Gold buvo patvirtintas mums su krauju, plazma ar serumu iš venipunktūros ar pirštų lazdelės. Jį sudaro stačiakampio kasetė su bandymo vieta, valdymo zona ir mėginio šulinys. Bandinys dedamas į mėginio šulinėlį ir leidžiamas absorbuoti, stebint bandymo juostelę prieš kontrolinį ir bandymo plotus.
Kaip ir pirmųjų dviejų bandymų metu, apie kuriuos kalbėjome, bet kuris ŽIV mėginys susiejamas su baltymų bandymo zonoje, todėl atsiranda raudona linija.
Bandymas laikomas teigiamu, jei raudonoji linija pasirodo tiek bandymo zonoje, tiek kontrolinėje srityje. Pavyzdys laikomas tinkamu, jei mėginio korpusas yra raudonos spalvos. Kaip ir visi greitieji bandymai, jei testas teigiamas, reikia patvirtinamojo testo.
Daugialypis ŽIV-1 / ŽIV-2 greitas tyrimas
Šis ŽIV testas buvo patvirtintas naudoti sušaldytos ir šviežios plazmos, sveikais kraujo arba serumo. Daugiaspotą sudaro bandymo kasetė ir penki reagentai: kasetė turi membraną, kurioje mikroskopai buvo imobilizuoti keturiose dėmėse; dvi ŽIV-1 testo dėmės; viena ŽIV-2 bandymo vieta; ir viena kontrolinė vieta, siekiant patikrinti, ar egzempliorius yra tinkamas.
Tyrimas laikomas teigiamu ŽIV-1 atžvilgiu, jei kontrolinė vieta ir vienas ar abi ŽIV-1 dėmės tampa violetinėmis ir teigiamas ŽIV-2 atveju, jei atsiranda kontrolė ir ŽIV-2 dėmės. Jei kontrolinėje vietoje, ŽIV-2 vietoje ir vienoje ar abiejų ŽIV-1 dėmių pasirodys violetinė, bandymas laikomas ŽIV reaktyviu (nediferencijuojamu). Šiuo atveju egzempliorius gali būti tiriamas papildomais metodais, kurie leidžia diferencijuoti ŽIV-1 ir ŽIV-2. Bandymas yra neigiamas, kai pasirodo tik kontrolės taškas. Kontrolės vietos nebuvimas rodo, kad rezultatas yra netinkamas, neatsižvelgiant į bet kurį kitą vietoje.
Pasitaikantys klaidingi neigiami testai
Viena iš greito ŽIV testavimo problemų yra klaidingai teigiamų ir neigiamų testų pasireiškimas. Nors naujesnės kartos versijos pagerėjo dėl klaidingai teigiamų rezultatų, vis dar kelia susirūpinimą dėl "OraQuick" greito testo I " namų" versijos ( pavaizduota ).
Remiantis III fazės žmogaus bandymų rezultatais, net vienas iš 12 "OraQuick" testų namuose pateikė klaidingą neigiamą rezultatą, iš dalies dėl mažesnio produkto jautrumo. Tyrimai taip pat gali praleisti infekciją, jei jie atliekami vadinamojo lango laikotarpiu , kai antikūnų lygis yra per mažas, kad būtų galima tiksliai nustatyti. Vartotojų piktnaudžiavimas taip pat cituojamas kaip potencialus susirūpinimas.
Nepaisant to, advokatų grupės teigia, kad tokie testai paverčia kontrolę atgal į asmens rankas, suteikiant didesnę savimonės ir konfidencialumo prasmę.
Dėl to JAV laboratorijos labiau linkusios naudoti kombinuotų antigenų / antikūnų testus (taip pat ir " Alere Determine HIV-1/2 Combo" ), kurie ne tik smarkiai sutrumpina lango laikotarpį, bet ir tam tikrais atvejais padidina tikimybę teisingas atsakas labai ankstyvo (ūminio) infekcijos stadijoje .
Šaltiniai:
Pant Pai, N .; Balamas, B.; Shivkumar, S .; et al. "Tiesioginio ŽIV testavimo tikslumo palyginimas tikslumu tarp žodžių ir kraujo mėginių: sisteminga apžvalga ir metaanalizė". Lancet infekcinės ligos. 2012 m. Sausio 24 d .; 12 (5): 373-380.
Pilcher, C .; Louie, B.; Facente, S .; et al. "Sparčios sveikatos priežiūros ir laboratorinių tyrimų, skirtų ūmiai ir užkrėstai ŽIV infekcijai atlikti, atlikimas San Franciske". PLOS | Vienas. 2013 m. Gruodžio 12 d .; DOI: 10.1371 / journal.pone.0080629.
JAV maisto ir vaistų administracija (FDA). "Pirmasis greitas namuose naudojamas ŽIV komplektas, patvirtintas savikontrolėms". FDA vartotojų sveikatos informacija. Sidabrinis pavasaris, MD; Liepa 2012. Dokumentas: UCM311690