Bandymas gali padėti diagnozuoti, kai simptomai yra neaiškūs
Anti-Müllerian hormonas (AMH), dar vadinamas Müllerian slopinančia medžiaga, yra hormono, kurį išsiveda kiaušidžių folikulai, rūšis. AMH lygiai yra svarbi diagnostinė priemonė, nes jie tiesiogiai susiję su antralo folikulų skaičiumi, esančiu kiaušidėse kiekvieną mėnesį.
Antal folikulai, kurie taip pat vadinami raminamais folikulais, yra tie, kurie yra paskutiniame vystymosi etape.
Kiekvienas gali išlaisvinti kiaušinį, kai jis visiškai brandinamas.
Gydytojai gali įvertinti AMH lygį dėl kelių priežasčių. Tarp jų faktinis folikulų skaičius, vadinamas kiaušidžių rezervuaru, gali suteikti gydytojams požiūrį į sėkmingą in vitro apvaisinimą (IVF). Kuo aukštesnis antrinių folikulų skaičius, tuo aukštesnis AMH lygis. Asociacija šiuo atveju turi didelę nuspėjamą vertę.
AMH ir jo poveikis PCOS
Kita vertus, šios labai tos pačios priemonės gali būti moterų, sergančių policistinių kiaušidžių sindromu (PCOS), problema . Moterims, sergančioms PCOS, dažnai būna daug antalinių folikulų ir dėl to jų kraujyje yra vienodai aukštas AMH kiekis.
Problema yra ta, kad per daug AMH gali iš tikrųjų sustabdyti ovuliacijos atsiradimą. Normaliame kiaušidėse AMH veikia, užkertant kelią ankstyvam folikulo vystymuisi ir, savo ruožtu, išsiskiriant nesubrendusiu kiaušiniu per ovuliaciją. Kai AMH lygis yra per didelis, jie gali netyčia įjungti šio proceso stabdžius, stabdydami kiaušinio vidurio juostos brendimą.
Tuo pačiu būdu, kad AMH gali padėti numatyti sėkmingos IVF procedūros tikimybę, tai gali padėti diagnozuoti PCOS moterims, kurios gali neturėti akivaizdžių sindromo požymių.
Koks AMH testas gali mums pasakyti
AMH lygis gali būti matuojamas atliekant paprastą kraujo tyrimą. Kraujas gali būti ištrauktas bet kurioje menstruacinio ciklo dienoje, o po to siunčiamas į laboratoriją analizei.
Kai grįžta, rezultatai gali mums parodyti, ar AMH yra didelis, mažas ar normalus.
- Aukštas kiekis viršija 5,0 ng / ml.
- Didžiausias pasienio lygis yra nuo 3,5 ng / ml iki 5,0 ng / ml.
- Normalus svoris yra nuo 0,7 ng / ml iki 3,5 ng / ml.
- Borderline low yra nuo 0,3 ng / ml iki 0,7 ng / ml.
- Žemas lygis yra mažesnis nei 0,3 ng / ml.
Vien tik aukštas lygis negali diagnozuoti PCOS, nes AMH normos paprastai mažėja su amžiumi. Tokiu atveju gydytojai palygins moters amžių su AMH rezultatais ir naudos juos, kad padėtų nustatyti diagnozę.
Kai AMH yra svarbus diagnozuojant PCOS
AMH gali būti labai naudinga diagnozuojant PCOS, ypač vyresnėms nei 35 m. Moterims. Paprastai PCH diagnozei patvirtinti moteris turi atitikti du iš trijų diagnostinių kriterijų:
- Užlaikyta ovuliacija
- Polikvizijos kiaušidės ultragarsu
- Lab rezultatai, rodantys tam tikrų hormonų, susijusių su PCOS simptomais (įskaitant hirsutizmą, spuogus, plaukų slinkimą ir tt), padidėjimą.
Problema yra tai, kad policistinės kiaušidės ultragarsu yra retos moterims, kurioms yra PCOS, sulaukus 35 metų amžiaus. Taigi, jei kiti simptomai yra neaiškūs, PCO diagnozė gali būti praleista arba laikoma neapibrėžta.
Padidinus AMH, gydytojai kartais gali palaikyti diagnozę su pagrįstu pasitikėjimu. Nors bandymas nelaikomas policistinių kiaušidžių ultragarsu, jis turi diagnostinę reikšmę kartu su kitais tyrimais.
Be to, moterims, kurioms pasireiškia PCOS, padidėjęs AMH lygis atitinka padidėjusį simptomų sunkumą, todėl jo svarbą nustatant ir stebint su PCOS susijusias ligas.
> Šaltinis:
> Dumont, A .; Robinas, G .; Catteau-Jonard S. et al. "Anti-Mullerian hormono vaidmuo policitikinės kiaušidžių sindromo patofiziologijoje, diagnozėje ir gydymui: apžvalga". Reprod Biol Endocrinol. 2015 m.; 13 (1): 137.