Nors nedažnai bandymų apribojimai gali trukdyti tikslumui
Nors klaidingai teigiamų ir klaidingai neigiamų ŽIV testų rezultatai yra maži, jie kartais pasitaiko. Jų paplitimą daugiausia įtakoja keletas veiksnių, įskaitant naudojamo tyrimo tipą, dabartinių bandymų technologijų apribojimus ir netgi tada, kai atliekamas asmens bandymas.
Šiandien klaidinga neigiama norma bendrojoje JAV gyventojų yra maždaug 0,003 proc. Arba tris kartus iš kiekvieno 100,000 bandymų.
Neteisingi rezultatai yra gerokai mažesni - nuo 0.0004 iki 0.0007 proc. - dėl to, kad pradinis teigiamas rezultatas patvirtintas antriniu testu.
False Positive vs. False Negative
Pagal savo plačią apibrėžtį klaidingai teigiamas rezultatas yra toks, kad neteisingai identifikuojamas asmuo, kuris nėra užsikrėtęs ŽIV užsikrėtusiais ŽIV. Ir atvirkščiai, klaidinga neigiama yra ta, kuri netinkamai identifikuoja ŽIV infekuotą asmenį, nes nėra užsikrėtęs.
ŽIV tyrimas atliekamas nustatant ŽIV antikūnus kraujo ar seilių mėginyje. Antikūnai yra Y formos baltymai, kuriuos gamina imuninė sistema, kad padėtų ginti kūną nuo kitų medžiagų, tokių kaip ŽIV.
Todėl klaidingai neigiamas rezultatas rodo, kad testas neveikia arba negali aptikti ŽIV antikūnų. Tai dažniausiai pasitaiko ne dėl paties testo, bet todėl, kad ŽIV infekuotas asmuo yra išbandytas per anksti per vadinamąjį " langų laikotarpį ". Būtent per šį laikotarpį imuninė sistema nepateikė pakankamai ŽIV antikūnų, kad užregistruotų aptinkamą atsaką pagal dabartines bandymų technologijas.
Priešingai, klaidingas teigiamas pasireiškia, kai ŽIV testas neteisingai identifikuoja ne ŽIV antikūną kaip ŽIV antikūną. Retais atvejais, kai tai įvyksta, tai paprastai yra dėl to, kad nustatomi antigenai, panašūs į ŽIV atvejus. Kai kurios autoimuninės ligos, pavyzdžiui, vilkligės , buvo tokios reakcijos priežastis.
ŽIV testo tikslumas
Apskritai gyventojų skaičiui klaidingų neigiamų ir klaidingų teigiamų rezultatų dažniausiai lemia naudojamo testo jautrumas ir specifiškumas . Pagal ŽIV testą:
- Jautrumas apibrėžiamas kaip tikrųjų teigiamų rezultatų procentas, kurie iš tikrųjų yra tokie. Mažesni jautrumo lygiai prilygsta daugiau klaidingai neigiamų rezultatų.
- Specifiškumas apibrėžiamas kaip tikrasis negatyvų procentas, kuris iš tikrųjų yra toks. Mažesnis specifiškumo lygis prilygsta daugiau klaidingai teigiamų rezultatų.
Dabartinės kartos ŽIV testai yra laikomi labai tiksliais. ŽIV-ELISA tyrimas su kraujo grupe rodo 99,3% -99,7% jautrumą, kurio specifiškumas yra nuo 99,91% iki 99,97%. Kai kartu su Vakarų Blotu, tai reiškia maždaug vieną klaidingą teigiamą iš visų 250 000 testų visoje JAV gyventojų. Pranešama, kad nauji ketvirtos kartos kombinacijos tyrimai , kurių testas tiek ŽIV antikūnams, tiek antigenams turi klinikinį jautrumą 99,9 proc.
Kraujas ir greitas žodžiu
Greitas geriamasis ŽIV testas įgijo populiarumą sveikatos klinikose, o pastaruoju metu kaip netikrasis testas "namuose". Nors šie seilių tyrimai pasižymi panašiu specifiškumu kaip ir jų kraujo grupės, jie turi 2 proc. Mažesnį jautrumą.
Nors šių bandymų tikslumas vis dar laikomas aukštu, JAV maisto ir vaistų administracija pranešė, kad net vienas iš kiekvieno 12 bandymų namuose duos klaidingai neigiamą rezultatą.
Nepriklausomi tyrimai parodė, kad daugiausia kaltės dėl piktnaudžiavimo gaminiu (pvz., Nepakankamu šveitimo) ir priešlaikiniu tyrimu, ypač todėl, kad daugybė antikūnų, randamų seilėse, yra ypač maži po neseniai užsikrėtimo. Nepaisant šių trūkumų, CDC palaiko testus namuose JAV dėl jų patogumo, patogumo ir prieinamumo. Jie taip pat vertinami kaip priemonė, leidžianti padidinti ŽIV testavimo tinkamumą marginalizuotose bendruomenėse, kuriose net 21 proc. Infekcijų nenustatyta.
Gydant ŽIV testą namuose galite sumažinti melagingo neigiamo rezultato riziką:
- Vadovaudamiesi gamintojo instrukcijomis ir susisiekti su vartotojais, telefonu, rezultatai turėtų būti neaiškūs.
- Užtikrinkite, kad bandymas neatsidarytų per anksti. Žmonės paprastai nustato išmatuojamą ŽIV antikūnų lygį per 30 dienų nuo infekcijos, tačiau kai kuriais atvejais kartais gali užtrukti ilgiau kaip tris mėnesius.
- Neigiamą rezultatą gydykite atsargiai, jei manote, kad esate didesnis už infekcijos riziką.
Jei kyla abejonių dėl jūsų vidaus tyrimų rezultatų arba yra neaišku, kada galėjo pasireikšti ekspozicija, apsvarstykite, ar per kelias savaites pakartotinai pasikonsultuokite su patvirtintu ŽIV testavimo centru šalia jūsų. Galite jį rasti naudodamiesi internetiniu vietovardžiu adresu HIV.gov.
Žodis iš
Tuo atveju, jei atsitiktinai užsikrėtėte ŽIV ar neapsaugotu lytiniu santykiu, ar dalijamasis adatas, ar sprogimo prezervatyvu, nedelsdami kreipkitės į artimiausią kliniką ar greitosios pagalbos skyrių, kad gautumėte gydymo kursą, vadinamą po ekspozicijos profilaktika (PEP). gali netrukus po infekcijos užkirsti kelią infekcijai.
Kai atvykstate, jums bus atliktas greitas testas, siekiant nustatyti, ar esate ŽIV teigiamas, ar ŽIV neigiamas. Jei esate ŽIV neigiamas, jums bus iš karto du ar trys antiretrovirusiniai vaistai, kuriuos reikės nedelsiant pradėti ir paimti keturias savaites.
Ką darytumėte, nelaukite. Nors PEP gali būti pradėtas vartoti po 72 valandų poveikio, jis yra laikomas veiksmingesniu, jei jis pradedamas per pirmąsias 24 valandas.
> Šaltiniai:
Malmas, K .; von Sydow, M .; ir Andersson S. S. "Trijų automatizuotų ketvirtos kartos kombinuotų ŽIV antigenų / antikūnų tyrimo atlikimas didelio masto kraujo donorystės ir klinikinių mėginių tyrime". Transfuzijos medicina. 2009: 19 (2): 78-88.
Bransonas, B .; Owen, S .; Wesolowski, M .; et al. "Laboratorinis testavimas ŽIV infekcijos diagnozei: atnaujintos rekomendacijos". JAV ligų kontrolės ir prevencijos centrai; Atlanta, Gruzija; 2014 m. Birželio 27 d.
JAV maisto ir vaistų administracija (FDA). "Pirmasis greitas namuose naudojamas ŽIV komplektas, patvirtintas savikontrolėms". Silver Springs, Maryland. 2013 m. Balandžio 13 d.
Pant Pai, N .; Balamas, B.; Shivkumar, S .; et al. "Tiesioginio ŽIV testavimo tikslumo palyginimas tikslumu tarp žodžių ir kraujo mėginių: sisteminga apžvalga ir metaanalizė". Lancet infekcinės ligos. 2012 m. Sausio 24 d .; 12 (5): 373-380.