Supratimas apie skirtumą tarp viruso ir ligos stadijos
ŽIV yra žmogaus imunodeficito viruso akronimas. Tai viruso tipas, kurį mokslininkai klasifikuoja kaip retrovirusą , kuris sukelia ligą užkrečiant ir žudant kraujo kūnelius (vadinamuosius CD4 T-ląsteles), kurie yra svarbūs organizmo imuninei sistemai. Kadangi šios ląstelės palaipsniui naikinamos, kūnas tampa vis mažiau ir mažiau galintis apsisaugoti nuo kitų ligų.
AIDS yra įgimto imunodeficito sindromo akronimas . Tai yra ŽIV infekcijos stadija, kai žmogaus imuninė sistema yra visiškai pažeista, paliekant organizmą atvirą daugybei potencialiai mirtinų ligų, vadinamų oportunistinėmis infekcijomis .
Tokiu atveju ŽIV gali būti laikoma priežastimi ir AIDS yra tokios infekcijos poveikis.
Kas yra Retrovirusas?
Retrovirusas laikomas "retro", nes jis perkelia savo genetinį kodą atvirkščiai. Daugumoje gyvų organizmų ląstelių genetinė medžiaga yra koduojama iš DNR į RNR. Retrovirusas yra unikalus tuo, kad jis veikia priešinga kryptimi, naudojant savo RNR, koduojantį DNR susidarymą užkrėstoje ląstelėje.
Kai taip atsitinka, naujai sukurta DNR įterpiama į šeimininko ląstelės branduolį, veiksmingai užgrobia savo genetinę įrangą, kad būtų sukurtos kelios pačios kopijos, kurios kiekvieną gali užkrėsti ir žudyti daugybę kitų šeimos ląstelių.
ŽIV labiausiai nukreiptos į baltųjų kraujo kūnelių, vadinamų "pagalbiniu" T ląstelių pagrindu. Tarp jų yra CD4 T-ląstelės, kurių užduotis yra sukelti organizmo imuninį atsaką.
Sistemingai naikindami šias imunines ląsteles, ŽIV mažina organizmo gebėjimą atpažinti ir neutralizuoti invazinį virusą, taip pat daugybę kitų agentų (pvz., Virusų, bakterijų, parazitinių), dėl to kitu atveju galėtų save apsisaugoti.
Kas atsitiks, jei esate užsikrėtęs ŽIV?
ŽIV pirmiausia plinta per lytinius santykius, narkotikų švirkštimus, netyčinį kraujo poveikį ir perduodamą iš motinos į vaiką nėštumo metu.
ŽIV negali būti perduodamas per prakaito, ašarų, seilių, išmatų ar šlapimo.
Pradinės (ūminės) infekcijos metu ŽIV kartojasi intensyviai, užkrėsdamas ir naikindamas daugybę CD4 T-ląstelių. Atsakant į tai, organizmo įgimta imuninė apsauga yra aktyvi, o infekcija palaipsniui yra kontroliuojama.
Šios lėtinės infekcijos stadijos metu virusas neišnyksta. Vietoj to, jis pereina į latento laikotarpį, kuris gali trukti nuo 8 iki 12 metų. Per šį laiką virusas ir toliau minkštins, dažnai su mažais ligos požymiais arba be jo . Tiesą sakant, dažniausiai tik tada, kai pirmiausia atsiranda oportunistinė infekcija, žmogus netgi pradeda įtarti, kad jis ar ji gali užsikrėsti ŽIV. Iki to laiko imuninė sistema paprastai būna sutrikusi, kartais labai sunki.
Be laisvo cirkuliuojančio ŽIV, viruso pogrupis, vadinamas provirusu, įsitvirtins į kūno ląsteles ir audinius, vadinamus latentiniais rezervuarais . Šie paslėpti rezervuarai suteikia ŽIV prieglobstį, apsaugant juos nuo aptikimo iš organizmo imuninės apsaugos. Net jei ŽIV yra kontroliuojamas naudojant antiretrovirusinius vaistus , šie provireraliniai agentai gali išlikti, pasirengę iš naujo atsirasti kaip visiškai suformuota ŽIV, kai gydymas nepavyksta arba imuninė sistema sugenda.
Kas atsitinka, jei žmogus yra diagnozuotas AIDS?
AIDS nėra liga savaime, o tik ŽIV infekcijos stadija, kai kūno imuninė sistema yra stipriai pažeista. Techniškai AIDS apibrėžiamas arba CD4 kiekis yra mažesnis nei 200 ląstelių viename mikrolitre (μL) arba diagnozuojama vadinamoji AIDS apibrėžianti liga .
(Normalus CD4 skaičius vidutiniškai svyruoja nuo 800 iki 1600 ląstelių viename μL.)
Jei neuždirbtas, AIDS sergančio asmens vidutinė išgyvenimo trukmė yra nuo šešių iki 19 mėnesių. Remiantis tyrimo iš Jungtinės Karalystės duomenimis, 35 metų pacientas, pradėjusiantis antiretrovirusinį gydymą (ART), gali pasiekti gyvenimo trukmę, lygią gyventojų skaičiui.
Bendras ŽIV koorto tyrimas.
Galiausiai gydymas yra labai svarbus siekiant išvengti su ŽIV susijusių ligų ir imuninės sistemos atkūrimo. Net asmenims, turintiems išsivysčiusią liga, ART taikymas gali slopinti ŽIV gebėjimą replikuoti, todėl CD4 T-ląstelės gali atsinaujinti iki normalaus (ir tam tikrais atvejais normalus) lygio.
Be to, moksliniai tyrimai, atlikti iš JAV finansuojamo strateginio antiretrovirusinio gydymo laiko (START) tyrimo, parodė, kad ankstyvas menopauzės pradžia suteikė 53 proc. Mažesnę ŽIV ir ne su ŽIV susijusių ligų riziką.
Remiantis šiais ir kitais tyrimais, tiek Pasaulio sveikatos organizacija (PSO), tiek JAV Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentas šiandien rekomenduoja, kad diagnozės metu būtų taikomas ART , nepriklausomai nuo asmens CD4 skaičiaus, ligos stadijos, vieta ar pajamos.
Pasaulinė ŽIV / AIDS statistika
Kadangi tai buvo nustatyta 1981 m., ŽIV buvo siejamas su daugiau kaip 30 milijonų žmonių mirtimi visame pasaulyje. Šiandien pasaulyje gyvena daugiau nei 35 milijonai žmonių, gyvenančių su ŽIV, iš kurių 69% yra Afrikoje į pietus nuo Sacharos.
Pagal JAV ligos kontrolės ir profilaktikos centrų Atlantoje stebėjimą maždaug 1,2 mln. Žmonių yra užsikrėtę ŽIV. Apskaičiuota, kad 20-25% jų nėra diagnozuojami.
Nors išplėsta prieiga prie ART smarkiai sumažino su AIDS susijusių mirčių skaičių tiek JAV, tiek užsienyje, naujų infekcijų dažniai ir toliau didėja daugelyje didelės paplitimo šalyse, įskaitant Pietų Afriką, kur nuo 2010 m. ŽIV diagnozių skaičius išaugo 100 000 iki 2011 m.
PSO ir Jungtinių Tautų Organizacija siekė pakeisti šią tendenciją įgyvendindama 90-90-90 iniciatyvą , kuria siekiama išplėsti nacionalines gydymo programas:
- patvirtinti ŽIV statusą 90 proc. visų ŽIV užsikrėtusių žmonių;
- 90% skirti pacientams, kurie patvirtino gydymą antiretrovirusiniais vaistais;
- užtikrinti, kad 90% pacientų, sergančių terapija, galėtų pasiekti visišką viruso slopinimą .
Tokiu būdu manoma, kad iki 2030 m. Numatytos datos bendras infekcijos lygis gali būti sumažintas iki 200 000 infekcijų.
Šaltiniai:
Nacionaliniai sveikatos institutai (NIH). "Pradėjus antiretrovirusiniam gydymui anksti, pagerėja ŽIV infekuotų asmenų pasekmės." Bethesda, Maryland; išleista 2015 m. gegužės 27 d.
Gegužės mėn .; Gompelsas, M .; ir Sabinas C. "ŽIV-1 teigiamų asmenų gyvenimo trukmė normaliai priklauso nuo atsako į antiretrovirusinį gydymą: Jungtinėje Karalystėje atliekamas ŽIV koorto tyrimas". Tarptautinės AIDS visuomenės leidinys. 2012 m. Lapkričio 11 d .; 15 (4): 18078.
INSIGHT START tyrimo grupė. "Antiretrovirusinės terapijos invazija ankstyvoje asimptominėje ŽIV infekcijoje". New England Journal of Medicine. 2015 m. Liepos 20 d .; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.
Žmogiškųjų išteklių išteklių taryba (HSRC). "Pietų Afrikos nacionalinis ŽIV paplitimo, paplitimo ir elgesio tyrimas, 2012 m." Pretorija, Pietų Afrika; 2014 m. Gruodis.
Jungtinių Tautų bendros programos dėl ŽIV / AIDS (UNAIDS). "Greitas sekas: AIDS sunaikinimas iki 2030 m." Ženeva, Šveicarija; išleista 2014 m. gruodžio 1 d.