Hipertenzijos diagnozė. Kaip diagnozuotas aukštas kraujospūdis?

Ar turite hipertenziją?

Hipertenzija (aukštas kraujospūdis) diagnozė yra rimta problema, nes jei ji negydoma, tai gali sukelti širdies priepuolį, insultą, inkstų ligas ir kitas sveikatos būklę. Taigi, svarbu diagnozę gauti teisingai.

Tačiau diagnozės teisė yra ne taip paprasta, kaip galėtumėte manyti. Paprastai gydytojas pasakys, kad jūsų kraujospūdis yra tam tikras skaičius (pvz., "Jūsų kraujospūdis yra 115/70"), o šis skaičius jūsų diagramoje bus įrašytas kaip kraujospūdis - kaip tam tikros vertės, tokios kaip jūsų svoris ar aukštis.

Tačiau faktas yra tas, kad jūsų kraujospūdis iš tiesų nėra tam tikros vertės; tai yra daugybė vertybių. Kraujo spaudimas svyruoja nuo minut ÷ s iki minut ÷ s per dieną, atsižvelgiant į jūsų tiesioginius širdies ir kraujagyslių poreikius. Taigi, Jūsų kraujospūdis pasikeičia atsižvelgiant į jūsų aktyvumą, skysčių būklę, nerimo lygį ir daugelį kitų nuolat besikeičiančių veiksnių.

Tai reiškia, kad kai gydytojas nustato kraujospūdį, matavimas turi būti atliekamas pagal konkrečias, kontroliuojamas ir atkuriamas aplinkybes. Praktiškai kalbant, tai reiškia kraujospūdžio matuoklį esant "ramiam poilsiui".

Kraujospūdžio matuoklis

Svarbu, kad jūsų gydytojas įsitikintų, ar kraujospūdis, kurį jis įrašo, atspindi tikrą "atgautą" kraujo spaudimą. Išdėstytos kraujospūdžio minkštimo normos nustatymo gairės:

Jūsų kraujospūdis turėtų būti užregistruotas ramioje, šiltoje aplinkoje, kai silpnai sėdėjote mažiausiai penkias minutes, palaikydama kojas.

Jūs neturėtumėte naudoti kofeino ar tabako gaminių bent 30 minučių. Gydytojas turėtų paimti bent du kraujospūdžio matavimus, pageidautina, bent penkias minutes, ir jei rodmenys skiriasi daugiau kaip 5 mmHg, tolesni rodmenys turi būti atlikti tol, kol jie sutinka.

Naudojant šį metodą kraujospūdžiui matuojant, hipertonijos diagnozei reikia mažiausiai tris padidėjusius kraujo spaudimo rodmenis, paimtus mažiausiai vieną savaitę.

Kai kuriais atvejais vietoj to, kad bandyti pasiekti gydymo įstaigoje atliktą kraujospūdžio minkštinimą, gali būti naudinga naudoti ambulatorinį kraujospūdžio stebėjimą (ABPM), kuris yra daugelio kraujo spaudimo rodmenų per 24- 48 dienų registravimo būdas, valandos laikotarpis.

• Skaitykite apie ABPM.

Pastaraisiais metais ji taip pat tapo populiari, kad žmonės galėtų įvertinti savo kraujo spaudimą namuose. Tai vadinama namų kraujo spaudimo stebėjimu (HBPM). Pastaraisiais metais HBPM tapo daug lengviau ir tiksliau, ir dabar tai yra perspektyvi alternatyva diagnozuoti hipertenziją ir padėti valdyti hipertenziją, kai tik diagnozuojama.

• Skaitykite apie HBPM.

Kada yra diagnozuota hipertenzija?

Kai jūsų kraujospūdis matuojamas tiksliai, gydytojas klasifikuoja rezultatus, priklausomai nuo jūsų sistolinio ir diastolinio kraujo spaudimo dydžio, kaip nurodyta toliau:

• Normalus kraujospūdis: sistolinis mažesnis kaip 120 mmHg, o diastolinis - mažesnis nei 80 mmHg
• Hipertenzija: sistolinis 140 ar didesnis, OR diastolinis 90 ar didesnis
• "Prehipertenzija:" kraujo spaudimo rodmenys yra tarp normalios ir hipertenzijos intervalų .

Hipertenzijos kategorija toliau suskirstyta į du "etapus", priklausomai nuo hipertenzijos lygio :

• 1 stadijos hipertenzija: sistolinis ne didesnis kaip 159 mmHg, o diastolinis ne didesnis kaip 99 mmHg

• 2 stadijos hipertenzija: sistolinis didesnis nei 159 mmHg, OR diastolinis didesnis nei 99 mmHg

Dauguma pacientų, sergančių hipertenzija, padidina tiek sistolinį, tiek diastolinį spaudimą , tačiau nuolatinis padidėjimas viename iš jų yra hipertenzijos diagnozė.

Jei sergate hipertenzija, paprastai gydymo tikslas - atstatyti kraujospūdį žemiau 140/90. Tačiau jei sergate širdies liga, diabetu ar inkstų liga , gydymas yra labiau agresyvus; tikslas paprastai yra atstatyti kraujospūdį žemiau 120/80.

• Skaitykite apie hipertenzijos gydymą.

Jei turite "prehypertension", per artimiausius kelerius metus greičiausiai atsiras tikroji hipertenzija.

Turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju apie nefarmacinius veiksmus kraujospūdžio mažinimui, taip pat turėtumėte įsitikinti, ar kraujospūdis iš naujo patikrinamas kas šešis ar dvylika mėnesių.

• Skaitykite apie prehypertension.

Ką apie "White Hood Hypertension"?

Kai kuriems pacientams gydytojo kabinetas padidins kraujospūdžio mieguistumą, bet kitu laiku jis palaikys kraujospūdį. Šis modelis vadinamas "balta kailio hipertenzija".

• Skaitykite apie balto kailio hipertenziją.

Ką apie "piktybišką" ar "greitą" hipertenziją?

"Piktybinė" hipertenzija pasireiškia tada, kai diastolinis kraujo spaudimas yra labai didelis, paprastai 120 mmHg ar didesnis, be to, yra ūminių kraujo ląstelių pažeidimų, kuriuos sukelia hipertenzija, požymių. Dažniausiai kraujo ląstelių pažeidimas piktybinės hipertenzijos metu gali būti nustatomas tiriant kraujagysles, kurias jie mato akimis, per oftalmoskopą . Piktybinė hipertenzija yra nepaprastoji medicininė situacija , nes ji dažnai sukelia ūmus širdies, smegenų, inkstų ir akių pažeidimus. Reikia nedelsiant hospitalizuoti ir agresyviai gydyti, kad kraujospūdis būtų greitai kontroliuojamas.

• Skaitykite apie piktybinę hipertenziją.

"Skubi" hipertenzija pasireiškia tada, kai diastolinis kraujo spaudimas yra 120 mmHg arba didesnis, tačiau nėra ūminių kraujo indų pažeidimų. Pacientams, kuriems yra skubi hipertenzija, paprastai reikia pradėti nuo agresyvios hipertenzijos gydymo, tačiau paprastai jų nereikia hospitalizuoti.

• Sužinokite daugiau apie hipertenziją, jos vertinimą ir gydymą.

_Šaltiniai:

_{Chobanian, AV, Bakris, GL, Black, HR, Cushman, WC. Jungtinio nacionalinio aukšto kraujo spaudimo prevencijos, nustatymo, vertinimo ir gydymo komiteto septintasis pranešimas: JNC 7 ataskaita. JAMA 2003; 289: 2560.}

_{# Staessen, JA, Wang, J, Bianchi, G, Birkenhager, WH. Esminis hipertenzija. Lancet 2003; 361: 1629.}