Atnaujintos gairės, kurias paskelbė Nacionalinis sveikatos institutas, siekia sumažinti kraujospūdžio mažinimo tikslus, susijusius su hipertenzija. Orientacinis tyrimas parodė, kad sistolinis kraujospūdis žemiau 120 milimetrų gyvsidabrio (mm Hg) buvo efektyvesnis mažinant insultą ir širdies ligas, nei anksčiau rekomenduotas 140 mm Hg tikslas.
Ką tai reiškia tau
Atnaujintos rekomendacijos reiškia, kad jūsų gydytojas dabar turi informacijos apie idealų kraujospūdį, kuris skiriasi nuo medicininės bendruomenės pateiktos informacijos, kad būtų galima gauti naujausius tyrimo rezultatus.
Kalbant apie jūsų sveikatą, tai reiškia, kad jeigu jūsų sistolinis kraujospūdis yra didesnis nei 120 mg Hg, gydytojas gali keisti jūsų antihipertenzinių vaistų dozę, gali pridėti naują vaistą arba pakeisti savo dabartinius vaistus į kitą vaistą norint pasiekti sveiką tikslą.
Kodėl gairės buvo atnaujintos
Atnaujintos gairės pagrįstos svarbiu tyrimu, pavadintu SPRINT bandymu. SPRINT tyrimas buvo atliktas 2010-2013 m., Kuriame dalyvavo 9361 pacientas iš 102 skirtingų vietų visoje Jungtinėse Amerikos Valstijose. Visi dalyviai buvo diagnozuoti hipertenzija ir tyrimo pradžioje sirgo sistolinis kraujo spaudimas nuo 150 mmHg iki 180 mmHg. Sistolinis kraujospūdis yra didesnis kraujo spaudimo skaičius. Taigi, jei jūsų kraujospūdis yra 160/80, jūsų sistolinis kraujo spaudimas yra 160 mm Hg.
Tiriamieji savanoriai buvo suskirstyti į dvi grupes - vieną grupę, kurios tikslinis sistolinis spaudimas siekė 140 mm Hg (standartinė gydymo grupė), o kita - 120 mm Hg tikslinio sistolinio slėgio (intensyvios gydymo grupės) grupė. Pradinis planas buvo stebėti dalyviai maždaug kas tris mėnesius 5 metus.
Tačiau intensyvios gydymo grupė padarė daug geresnę už standartinę gydymo grupę, kuriai tyrėjai baigė tyrimą po šiek tiek daugiau nei 3 metų, o ne baigė 5 metų projektą. Standartinė gydymo grupė turėjo 43% didesnę mirties atvejų nei intensyvios gydymo grupės. Intensyvus kraujospūdžio reguliavimas, kurio tikslas yra sistolinis kraujospūdis mažesnis nei 120 mm Hg, sukėlė mažiau mirčių nuo insulto, širdies ligų ir kitų medicinos priežasčių.
Kaip didelis kraujospūdis veikia jūsų insulto riziką
Aukštas kraujo spaudimas (hipertenzija) yra būklė, kuri nėra tinkama normaliam širdies ir kraujagyslių funkcionavimui. Hipertenzija sukelia širdies ligą, kuri veda prie insulto. Hipertenzija taip pat daro žalą kraujagyslėms smegenyse, sukeliant būklę, vadinamą smegenų kraujotaką , kuri savaime sukelia insultą ir padidina insulto riziką, jei sergate širdies liga. Todėl tam tikru metu buvo žinoma, kad hipertenzija yra insulto rizika. Tačiau nauja yra ta, kad gerai priimtas 140 mm Hg sistolinio kraujospūdžio tikslas nebuvo pakankamai žemas, kad būtų optimaliai užkirstas kelias insultui.
Ar turėtumėte nerimauti dėl intensyvios kraujospūdžio valdymo šalutinio poveikio?
Yra šalutinis poveikis - žemas kraujospūdis. Kai kurie SPRINT tyrimo abiejų grupių dalyviai turėjo keletą šalutinių reiškinių: žemas kraujospūdis (hipotenzija), pavyzdžiui, galvos svaigimas, silpnumas ir inkstų pažeidimas, nors pacientams, kurių kraujo spaudimo tikslai buvo mažesni nei 120 mmHg, vartojant sistolinį kraujospūdį, buvo šiek tiek didesnė tikimybė hipotenzijos šalutiniai reiškiniai negu grupe, kurios tikslai buvo žemesni nei 140 mm Hg.
Apskritai, jei sergate hipertenzija, turėtumėte numatyti kitokį kraujospūdžio tikslą nei praeityje, kad galėtumėte veiksmingiau užkirsti kelią insultui ir širdies ligoms.
Nors šalutinis poveikis dėl žemo kraujospūdžio nėra įprastas, geriausia suprasti hipotenzijos požymius ir simptomus, kurie yra galvos svaigimas, galvos svaigimas ir silpnumas ar pasunkėjimas.
Šaltiniai:
Randomizuoto invazinio bandymo su intensyviu ir standartiniu kraujo spaudimu kontrolė, SPRINT tyrimų grupė, Wright JT Jr, Williamson JD, Whelton PK, Snyder JK, Sink KM, Rocco MV, Reboussin DM, Rahman M, Oparil S, Lewis CE, Kimmel PL, Johnson KC, Goff DC Jr, Fine LJ, Cutler JA, Cushman WC, Cheung AK, Ambrosius WT, New England Journal of Medicine, 2015 m. Lapkritis
Nacionalinis širdies, plaučių ir kraujo institutas, JAV Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentas