Jei kada nors pažadėjote dėl tirpimo ar dilgčiojimo į ranką ar ranką, galite iškart įdomu, kaip ar kodėl taip atsitiko. Ką reiškia, kad dalis kūno "užmiega"? Apsvarstykite rankos anatomiją ir tai, kaip spinduliai nuo radialinių, liaukų ir medianų nervų gali sukelti tirpimą, dilgčiojimą ir silpnumą, veikiantį viršutinę galūnę.
Sužinokite, kaip padėtis miegant gali sukelti sveikatos sutrikimus, tokius kaip šeštadienio nakties paralyžius, medaus mėnesio paralyžius ir net riešo kanalo sindromas. Galiausiai, ištirkite kai kuriuos gydymo būdus, kurie gali padėti.
Ką tai reiškia, kad kūno dalis "užmiega"?
Paprastai sakoma, kad kūno dalis "užmigo", kai jai jaučiasi nutildyti - pastebimas pojūtis trūksta arba yra pūslelinė ir dilgčiojimas (kartais vadinamas parestezija). Dėl šio jausmo gali atsirasti skausmas ar kitas diskomfortas, ypač atsigavus. Kas sukelia šiuos reiškinius?
Daugelis žmonių klaidingai mano, kad šie simptomai pasireiškia dėl laikino kraujo tekėjimo iki galo praradimo, pavyzdžiui, pėdos ar rankos. Iš tiesų priežastis gali būti dėl to, kad kūno dalis tiekia nervą. Dažnai kraujas (įskaitant aterijas ir venus) kartu su nervu, atsakingu už sensorinės informacijos perdavimą ir aktyvumą raumenų veikloje.
Kai kuriais atvejais nervų kraujo tiekimas gali pakenkti, tačiau jis paprastai būna spaudžiamas pačiam nervui, kuris turi reikšmingą poveikį.
Nervams gali būti didesnė rizika, kad tam tikromis sąlygomis bus pažeista. Šis sutrikimas gali būti apibendrintas, dėl kurio atsiranda daug nervų disfunkcija.
Nervų pažeidimas taip pat vadinamas neuropatija. Neiropatija gali būti izoliuota į keletą nervų ar net į vieną nervą.
Dažniausiai apibendrintas nervų pažeidimas yra periferinė neuropatija . Tai dažnai daro įtaką ilgiausiems kūno nervams, tiems, kurie tęsiasi iki kojų ir apatinių kojų. Tai gali sukelti diabetas, hipotirozė, vitamino B12 trūkumas, lėtinė inkstų liga ar sunkiųjų metalų poveikis. Laikui bėgant nervai gali palaipsniui sugadinti, o ši žala dažnai yra negrįžtama. Su šia istorija taip pat labiau tikėtina, kad gali atsirasti žalos vienam nervui.
Taip pat yra retas genetinis sutrikimas, galintis sukelti izoliuotus nervinius sužalojimus. Žinoma kaip paveldima neuropatija su pasireiškiančia slėgio paralyžius (HNPP), ji sukelia silpnumo ir jausmo praradimo epizodus, dažnai siejamus su vienos nervų suspaudimu. Tai yra autosominis dominavimas, todėl šeimos istorija labai paplitusi. Pažeidžiami asmenys dažnai praneša apie nervų pažeidimus, atsirandančius dėl kasdienės veiklos, įskaitant atsibundimą, kai simptomai atsiranda iš miego.
Kaip anatomija lemia skirtingus simptomus
Ryšys nuo smegenų iki mažiausių kūno nervų kerta kelią nustatytų takų keliu, pavyzdžiui, laidų sistema, kuri tęsiasi nuo elektrinės iki elektros lizdo.
Deja, yra problemų, kurios gali sutrikdyti ar sunaikinti šiuos ryšius, potencialas. Be smegenų ir netgi kaklo nugaros smegenų kaklelio ar nervų nerijos nervų plyšio, yra bendrų vietų, kur linijos gali eiti žemyn. Visų pirma tirpimas, dilgčiojimas ir silpnumas, kurie turi įtakos rankai ar rankai ir gali užmigti per naktį, veikia tris pagrindinius nervus:
Radialinis nervas: šeštadienio nakties paralyžius ar medaus mėnulio skausmas
Žaizdos radialiniam nervui gali sukelti ar nepatirti jutimo ar dilgčiojimo, priklausomai nuo to, kur įvyksta suspaudimas ar sutrikimas. Gali būti kintamas silpnumas.
Žalos priežastys gali lemti, kokios rūšies poveikis gali būti numatytas.
Vienas iš labiausiai paplitusių traumų vadinamas šeštadienio nakties paralyžiu. Tai atsiranda, kai spindulinis nervas suspaudžiamas prie nosies spiralės griovelio (kaulo viršutinėje rankos dalyje virš alkūnės). Tai gali sukelti dėl nervinio suspaudimo nuo kaulo, kai rankos įtempimas ilgėja. Tai gali atsirasti, jei ginklai yra užkimšti per kėdę, pvz., Girta miego metu, todėl jo pavadinimas yra susijęs su savaitės naktį, kai gali būti didesnė alkoholio vartojimo rizika. Gali atsirasti silpnybė išplečiant pirštus ir riešą, ir retai tricepsas yra susijęs. Nugaros dalies ir pirmųjų kelių pirštų gali atsirasti pojūtis.
Taip pat galima radialinį nervą sužeisti aukštyn. Medaus mėnesio paralyžiuke miego partnerio galvos svoris gali suglaudinti nervą arčiau peties. Panašiai, raumenų naudojimas gali sužaloti nervus į pažasmes. Pasibaigus tarpiniam sindromui, panašus silpnumas pastebimas pirštų ir riešo prailginimui, tačiau jutimo praradimas nėra.
"Ulnar Nerve": tenisas ar "Golfo žaidėjas" alkūnė, kas nors?
Uodinis niežulys , dažniausiai alkūnės, uždegimas ar sužeidimas sukelia įprastų pernelyg didelių vartojimo sąlygų, pvz., Teniso ar žolių žaidimo alkūnės (atitinkamai šoninis ir medinis epikondilitas). Slėgis ant dilgčiojimo nervo miego metu taip pat gali prisidėti prie užmigimo rankos. Visų pirma, ilgesnis ar dažnesnis lenkto alkūnės poilsis ant kieto paviršiaus (pvz., Stalo ar fotelio) gali suglaudinti nervą. Ilgalaikis alkūnės lenkimas miego metu gali taip pat prisidėti prie liaukos neuropatijos.
Kai dilgčiojimo nervas užsikimšamas arčiausiai alkūnės, vidinių raumenų silpnumas rankoje gali sumažėti sukibimo jėgą. Be to, gali atsirasti tirpimas ir dilgčiojimas per ketvirtąjį ir penktąjį (žiedinius ir pinky) pirštus bei atitinkamą ranka pusę (vadinamą hipotenarų išdygimą). Taip pat gali išsivystyti silpnumas šių pirštų ilgintuose lenkimo raumenyse.
Taip pat gali būti, kad dilbio nervas būtų suspaustas riešo. Šiuo atveju silpnumas izoliuotas vidinės rankos raumenyse ir nekeičiami kiti raumenys. Gali būti panašus skausmas ar tirpimas lupštumo rankos aspektu.
Medianinis nervas: karpalo tunelio sindromas
Karpos kanalo sindromas yra labiausiai paplitusi neuropatija, paveikianti vieną nervą. Tai apima žalą medianiniam nervui, pasireiškiančiam suspaudimu, kai jis praeina po lenkimo retinaculiu arba skersine miego raište, neatsirado pluoštiniu apvalkalu rieše. Per šį tunelį praeina sausgyslės, kurios sulaužo pirštus, kraujagysles ir vidurinį nervą. Šio vainiko uždegimas ar patinimas gali sukelti nakties metu sužeidžiamus simptomus.
Nakties skausmas, deginimo pojūtis, dilgčiojimas ar tirpimas gali praeiti iki nykščio, rodyklės ir vidurinių pirštų palmių. Tai gali būti pastebėta, kai atsibunda miegas. Atrodo, kad skausmas gali skleisti dilbį į dilbį. Simptomai dažnai pablogėja dėl per didelės rankos ar riešo dalies. Nors tai gali turėti įtakos abiem rankoms, paprastai ji yra didesnė dominuojančia ranka. Išplėstiniais atvejais gali išsivystyti pagrobėjas pollicis brevis raumenys, kuris pritraukia nykštį į ranką, silpnumas ar švaistymas.
Išskyrus pirmiau aprašytus periferinės neuropatijos pranašumus, mediana gali būti dažniau sužeista nėštumo, nutukimo, reumatoidinio artrito, podagros ir kitų ligų atvejais. Maždaug 3,5 procento gyventojų yra riešo kanalo sindromas.
Ar saugu, kad rankas užmirštų?
Nesvarbu, koks yra nervas, galbūt įdomu: ar rankos užmigti saugu? Laimei, jei jūsų rankos užmigs naktį, simptomai, greičiausiai, bus išspręsti prieš visiškai pabusti per dieną. Iš tikrųjų periferinių nervų suspaudimas dažnai miego metu. Tai gali sukelti trumpalaikius juslinius simptomus ar net silpnumą rankoje ar rankoje. Daugelis epizodų gali būti nepastebėti, kai miegas atsinaujina. Gaivinimas vyksta greitai, o retai - tolesnis gydymo reikalingos diagnozės nustatymas.
Nuolatinio nervo pažeidimo diagnozė ir gydymas
Jei simptomai ankstyvos ryto valandos metu nesikeičia, apsvarstykite papildomus įvertinimo ir gydymo būdus. Tai gali prireikti matyti neurologas, kuris atliks išsamią istoriją ir atliks išsamų fizinį tyrimą. Būtina įrodyti kaklo anatomijos, brachialinio audinio arba galimų suspaudimo vietų, įskaitant kompiuterizuotą tomografiją (CT) arba magnetinio rezonanso tomografiją (MRT), vaizdus. Periferinių nervų elektriniai tyrimai gali būti organizuojami nervų ir raumenų sistemos specialistams, įskaitant nervų laidumo tyrimus (NCS) ir elektromiogramas (EMG) .
Neeksploatuojant, neuropatija gali sukelti ilgalaikę žalą, susijusią su nuolatiniu tirpimu, dilgčiojimu ir raumenų masės ar funkcijos praradimu.
Svarbu, kad miego metu būtų patogiai palaikoma viršutinė galūnė. Riešo ir alkūnės ilgis miego metu neturi būti lankstytas ir ilginamas. Jei atsibunda, tai sukelia diskomfortą, tai yra situacija, kurią galbūt reikėtų vengti ilgiau miego metu. Dauguma laiko, žmogus atsibunds ir sureguliuos, bet pernelyg didelis alkoholio ar mieguistumas gali sukelti netinkamą sutrikimą.
Nepaisant neutralios rankos, riešo ir rankos padėties miego metu, gali reikėti tolesnio įsikišimo. Šios parinktys yra:
- Radialinė neuropatija. Dauguma sužeidimų, kuriuos sukelia slėgis, paprastai pagerėja per 6-8 savaites. Atsižvelgiant į prognozes, gali būti blogesnės galimos lūžys, turinčios įtakos klubo kaulai, ypač tos, kurios nežinodami atsirado girtavimo būsenoje.
- Ulnaro neuropatija. Gali būti naudingiausia, kad atsirastų ir vengtų sukelti (pvz., Ilgesnį alkio lenkimą). Chirurgija su dekompresija pažeidimo vietoje gali būti paskutinė priemonė.
- Vidutinė neuropatija: gali būti naudingi riešo petnešos arba įtrūkimai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (ibuprofenas, naproksenas ir kt.) Ir lokali kortikosteroidų injekcija. Kai pasireiškia sunkesni simptomai, prarandami jutimo ar raumenų atrofija, karpalo kanalo išleidimas operacijos metu gali padėti nedelsiant. Tai gali prireikti konsultuotis su neurochirurgu ar rankiniu ortopediniu chirurgu.
Žodis iš
Laimei, bėgantis rankoje ar rankoje, kuri užmigo naktį, paprastai yra nekenksminga. Dėl miego padėties gali atsirasti spindulys dėl radialinių, lizdinių ar vidurinių nervų. Simptomai gali greitai išsilaisvinti, kai jie atsinaujina ir neturi ilgalaikio poveikio. Jei simptomai pasireiškia dažnai arba tampa sutrikę miego, gali būti laikas pasikalbėti su gydytoju. Paprasta intervencija, tokia kaip riešo lankelis, gali būti lengviau. Kai kuriais atvejais operacija gali būti pasirinkimo gydymas, kad būtų užtikrintas šių gyvybiškai svarbių nervų išsiskyrimas ir optimali jų funkcija.
> Šaltiniai:
> Harati, Y ir Bosch EP. "Periferinių nervų sutrikimai" neurologijoje klinikinėje praktikoje . Redaguoti Bradley WG ir kt . Butterworth, Heinemann ir Elsevier. 2008. 5 -asis leidimas. p. 2262-2266.
> Misulis, KE. "Hemiplėgija ir monoplegija" neurologijoje klinikinėje praktikoje . Redaguoti Bradley WG ir kt . Butterworth, Heinemann ir Elsevier. 2008. 5 -asis leidimas. pp. 346-347.
> Moore, KL ir Dalley, AF. "Klinikiniu požiūriu orientuota anatomija". Lippincott Williams & Wilkins , 4-asis leidimas, 1999, p. 665-830.
> Papanicolaou, GD ir kt . "Nervų suspaudimo simptomų paplitimas ir ypatybės bendrojoje populiacijoje". J Hand Surg , 2001, vol. 26, p. 460-466.
> Spinner, RJ ir kt . "Šeštadienio naktinio paralyžiaus kilmė"? Neurochirurgija , 2002, tomas 51, p. 737-741.