Simptomai skiriasi priklausomai nuo nervų pažeidimo vietos
Radialinį nervų skausmą galima apibūdinti kaip tipą, kuris atsiranda, kai jūsų delnas tampriai prispaudžiamas, o riešas yra pasviręs atgal. Aštrus, spinduliuojantis ar degimo skausmas paprastai jaučiamas rankoje, maždaug nykščiu ir viduryje ir rodyklės pirštai. Dažnai skausmas lydimas nesugebėjimo visiškai ištiesinti rankos ar pirštų.
Patys radialinis nervas yra tas, kuris eina nuo kaklo, nugaros ir rankos. Be to, jis sąveikauja su raumenimis ir oda, skatina judesį ir siunčia juslinius pranešimus atgal į smegenis. Priklausomai nuo to, kur atsiranda nervų pažeidimas, simptomai gali skirtis tiek pojūčiu, tiek judėjimo apribojimu.
Traumos prie Axilla
Iš karto, paliekant pleiskaną (nervų tinklas, esantis prie kaklo šaknies), radialinis nervas keliauja po ranka šalia pažasties (ašies). Neteisingas ramentų naudojimas yra dažna radialinio nervo suspaudimo priežastis šiuo metu.
Radialinis nervas yra atsakingas už tricepų raumenų, esančių užpakalinėje rankoje, valdymą. Dėl šios priežasties, bet kokia neryškios ausies pažeidimas gali sukelti rankos silpnumą , ypač jei kažką stumti. Taip pat gali būti neįmanoma sulenkti riešo nugaros, todėl "riešo lašas". Pirštų ekstensoriai taip pat gali būti susilpninti, todėl sunku atidaryti visą ranką.
Be silpnumo, žmonės, kurių radialinė nervų sužalojimas yra akseligoje, gali atsirasti dilgčiojimas ir tirpimas nuo plaštakos iki rankos, ypač šalia nugaros ir nykščio.
Žaizdos spiraliniam grioviui
Išeinant iš akseligo, radialinis nervas keliauja po ranką ir apjuosia kulkšnumą (didelis kaulas tarp peties ir alkūnės) kanale, žinomu kaip spiralinis griovelis.
Narkas dažnai gali suspausti per šį griovelį ir trukdyti žmogui sugebėti sulenkti riešą atgal ir ištiesinti pirštus. Tokio tipo radialinis sužalojimas gali atsirasti dėl dilgčiojimo lūžio ar būklės, vadinamos "šeštadienio nakties paralyžius", kai žmogus užmiega rankoje, apsivilkta kėdės gale.
Nors žala sukels raumenų brachioradialis raumens susilpnėjimą, tricepinis raumenys nepasikeis. Be to, silpnumas bus labiau pastebimas, kai raumenys bus išplėsti, o ne lanksti .
Žaizdos užpakalinės tarpinės nervai
Tiesiog prieš įeinant į alkūnę, radialinio nervo skiltis atsiskiria prie tarpinio nervinio užpakalinio nervo, kuris yra atsakingas už betono tiesinimo ties alkūnėmis. Skirtingai nuo kitų radialinio nervo šakų, užpakalinis tarpinis nervas neturi sensorinių receptorių ir yra vien tik atsakingas už raumenų judėjimą. Dėl šios priežasties traumos būdingas raumenų silpnumas, o ne bet koks nenormalus pojūtis. Nesugebėjimas išplėsti pirštus dažnai yra ženklas.
Vienintelės išimtys yra riešo raumenys, kuriuos daugiausia valdo kitas nervų rinkinys.
Jei riešas paveiktas, tai būtų matoma tik rankos padėtyje. Tokiu atveju ranka gali būti ištraukta daugiau į vieną pusę nei kita, kai riešas yra pratęstas. Brachioradialis ir tricep raumenys bus abu.
Nepaisant nenormalių pojūčių, žaizdos užpakalinis tarpusavio nervas gali būti labai skausmingas, ypač kai pirštai yra pratęsiami.
Paviršinė radialinė neuropatija
Kadangi radialinis nervas praeina iš alkūnės, jis tęsiasi iki galo, kai jis tarnauja grynai sensorinei funkcijai. Tuo metu nervas labiausiai pažeidžiamas dėl riešo sužeidimų, pvz., Kai riešo sąvaržos ar pernelyg susidėvi antrankiai.
Niežulys paprastai yra blogiausias nuo riešo iki nykščio nugaros. Jį taip pat gali lydėti "spyglių ir adatų" pojūtis ar šūvio pojūčiai aukštyn ar žemyn.
Prognozė ir gydymas
Jei radialinė nervų pažeidimo diagnozė diagnozuojama, gydymas paprastai apriboja judėjimą taip, kad nervas turi laiko išgydyti. Tai gali apimti riešo pluoštą kartu su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (NVNU), kurie padeda kontroliuoti skausmą. Labai retais atvejais gali būti rekomenduojamas nervų blokas .
Atkūrimo laikas gali būti nuo pora savaičių iki šešių mėnesių. Tiems, kurių skausmas ir negalėjimas nepagerėja, tolesni tyrimai gali būti atlikti nervų laidumo tyrimų arba elektromiografijos (EMG) forma . Remiantis rezultatais, gali būti rekomenduojama operacija.
> Šaltiniai:
> Arnold, W .; Krišna, V .; Freimeris, M. et al. "Ūminės spindulinės radialinės neuropatijos prognozė". Raumenų nervas. 2012; 45: 893. DOI: 10.1002 / mus.23305.
> Ljungquist, K .; Martineau, P .; ir Allanas C. "Radialiniai nervų sužalojimai". J rankų chirurgija. 2015 m.; 40 (1); 166-72. DOI: 10.1016 / j.jhsa.2014.05.010.