Sportiniai klubo sužalojimai
Klubo skausmas sportininkams yra dažna diskomforto priežastis ir gali būti nelinksma gydymo problema. Anksčiau tik apie bet kurį klubo skausmo požymį buvo priskirta "traumos" rūšiai. Nors tai yra bendra klubų skausmo priežastis sportininkams, mes vis daugiau mokosi apie kitas klubo skausmo priežastis, dėl kurių žaidėjas gali atsiriboti nuo veiksmų.
- Raumenų sluoksniai : labiausiai paplitęs klubų ir kirkšnių srities sužalojimas sportininkams yra traumos raumens įtampai. Raumenys aplink klubo sąnarį yra ypač linkę į tokio pobūdžio sužeidimus, nes jie yra ekscentriškai susitraukę. Ekscentriniai kontraktai sukelia milžiniškas jėgas raumenyse ir gali sukelti raumenų įtampą. Raumenų įtvarai aplink klubą apima kirkšnies trauklių ir užpakalinių štamų .
- Hip bursitas : Bursos uždegimas virš klubo sąnario išorės, vadinamasis trochanterinis bursitas, gali sukelti skausmą dėl klubo judėjimo. Nugaros bursito gydymas dažnai yra veiksmingas, tačiau būklė turi grįžti ir kartais tampa nuolatine problema.
- Contusions (Hip Pointer) : Tiesioginis smūgis į klubo išorę sukelia sužalojimą vienam iš didžiųjų dubens kaulų, ileum. Kai sportininkas palaiko kontūciją klubo išorėje, trauma vadinama klubo žymekliu.
- Streso lūžiai : klubo stuburo lūžiai dažniausiai pasireiškia tolimų atstumų bėgikams, o daug dažniau moterims nei vyrams. Šiuos sužeidimus paprastai mato ištvermingiems sportininkams, kuriems trūksta mitybos ar valgymo sutrikimų.
- "Hip Labral Tear" : klubo virvė yra storas audinys, kuris supa klubo lizdą. Labrumas padeda palaikyti klubo sąnarį. Kai kyla labrado klubo plyšys, šio audinio gabalas gali suspausti sąnarį, sukeliantis skausmą ir gaudančius pojūčius. Daug daugiau buvo sužinota apie klubo ašarų plyšius, taigi kai kurie ortopedijos chirurgai yra susirūpinę, kad šie sužalojimai yra per daug diagnozuoti. Tačiau kai kuriems pacientams, sergantiems hip-labrado ašaromis, gali pagerėti šios būklės gydymas.
- Femoroacetabular suspaudimas : Femoroacetablar pakenkimas, dažnai vadinamas FAI, yra būklė, kai kaulo atraižos formuojasi išilgai rutulio ir lizdo šlaunikaulio sąnario kraštų ir sukelia ribotą sąnarių mobilumą ir minkštųjų audinių, įskaitant labromą, pažeidimą. Daugelis chirurgų manė, kad FAI yra hipoglikeminio sąnario artrito pirmtakas.
- Osteitas Pubis : Manoma, kad osteitas pubis yra dėl pasikartojančio raumenų traukimo per klubo sąnario priekinę dalį. Paprastai skausmas yra susijęs su veikla ir dažnai būna bėgikų, futbolo žaidėjų ir ledo ritulio žaidėjų. Rentgeno spinduliuose gali pasireikšti požymiai, kelianti susirūpinimą dėl infekcijos, bet osteito liauka dažniausiai atsiranda su ramybe ir priešuždegiminiais vaistais.
- Sportiniai spurviai. Sporto opozicijos yra dažniausiai žiūri į hokeji, tačiau juos galima pastebėti ir kitose sporto šakose, kurių pakartotinis sukimas ir pasukimas greitu laiku. Manoma, kad problema yra dėl stipraus šlaunikaulio raumenų ir palyginti silpnesnių pilvo raumenų pusiausvyros.
- Snapping Hip sindromas : Snapping klubo sindromas yra žodis, vartojamas apibūdinti tris skirtingas klubo problemas. Pirmasis yra tada, kai IT juosta užsikibo virš šlaunies. Antrasis atvejis pasireiškia tada, kai gilus klubo liektuvas užfiksuoja klubo sąnario priekinę dalį. Galiausiai, kremzlių ar labriko ašaros aplink blauzdos lizdą gali sukelti netikėtą jausmą.
- Trauminis hip-šaknies subluksacija ir dislokacija. Visiškas klubo sąnario dislokavimas yra labai neįprasta blauzdikaulio trauma. Dažniausiai hip-hopo dislokacija atsiranda greitose automobilių avarijose. Tačiau klubo pakilimas , traumos, kai rutulio ir lizdo klubo sąnario rutulys yra išstumiamas iš dalies iš jungties, yra pripažįstama kaip galimas klubų skausmo priežastis sportininkams. Bėgio pakilimas yra traumos rūšis, kuri, kaip manoma, pasibaigė Bo Jacksono sportine karjera.
- Hipo artritas : klubų sąnarių artritas vis dažniau pastebimas sportininkams, nes amžius, kuriuo sportuojame, didėja. Vyresni sportininkai gali patirti sąnarių sąstingį ir skausmą dėl klubo artrito.
- Žemo atgal įtempimas : Nors hip-srities problema nėra, apatinės nugaros dalies sutrikimai dažnai gali sukelti skausmą sėdmenų ir klubų srityje.
Vertinant klubo skausmą
Lėtinio kaulinio skausmo ir sportininko įvertinimas turėtų prasidėti kruopščiai ištyrus pacientą. Suprasdami simptomų atsiradimą, gydytojas gali surinkti patarimų apie galimas diagnozes, kurios gali sukelti jūsų simptomus. Dėl skirtingų priežasčių atsiranda įvairių sąlygų, o supratimas, kaip prasidėjo ir vystėsi simptomai, gali padėti suprasti diagnozę. Kruopštus tyrimas gali padėti nustatyti diskomforto šaltinį. Dažnai būklės problemų ir įdomu, nes paties klubo sąnario giliai yra dubens. Kaklo ir sąnario sutrikimai turi skirtingus simptomus, kai yra problemų su bursa arba juosmens nugarkaulio šaltiniu. Nustatant anatominį diskomforto šaltinį taip pat gali būti labai naudinga diagnozei nustatyti.
Dažnai diagnostiniai tyrimai taip pat gali būti naudingi nustatant klubo skausmo šaltinį. Žinojimas apie tinkamą diagnostinį tyrimą priklauso nuo galimos diagnozės. Dažnai rentgeno spinduliai gali būti labai naudingi vertinant klubo sąnario kaulinę anatomiją. Kiti vaizdo tyrimai apima CAT nuskaitymus, MRI, ultragarsu ir kitus testus, kurie gali būti naudojami vertinant šias skirtingas sąlygas.
Labai svarbu, kad būtų nustatyta tinkama diagnozė, nes gydymas gali būti skirtingas priklausomai nuo konkrečios pagrindinės diagnozės. Pasibaigus diagnozei, gydymas gali pereiti prie radiologinių priemonių, skirtų pagrindinei būklei, serijos.
Žodis iš
Hip skausmas yra dažnas sportininkų daugelio sporto šakų skundas. Siekiant rasti geriausią būdą, kaip sumažinti skausmo simptomus, reikia suvokti pagrindinę diagnozę, o tada logiška gydymo regresija. Dirbdami su savo gydytoju, jie gali padėti įvertinti, diagnozuoti ir galiausiai gydyti jūsų klubo būklę.
> Šaltiniai:
> Lynch TS, Bedi A, Larsonas CM. "Atletinio klubo sužalojimai" J Am Acad Orthop Surg. Balandžio 2017, 25 (4): 269-279.