Femoroacetabular impedement (FAI) yra būklė, kuriai būdinga nenormali rutulinio ir lizdo klubo sąnario forma. FAI svarba kuriant klubo sąnario artritą ir gydymas, kuris geriausiai tinka būklei, yra didžiulių diskusijų dalykas.
FAI apibrėžta
FAI yra būklė, pasireiškianti, kai yra nenormalus kamuoliuko ir kulkšnies sąnario formos, dėl kurio sumažėja judėjimas.
Mes visi turime šiek tiek kitokią formą mūsų kaulams, o kai kuriems žmonėms yra daugiau nenormalios formos rutulio ir / ar lizdo. Šiems asmenims gali susidaryti kaulo atramos aplink klubo sąnarį. Kai klubo sąnarys sulenktas arba pasuktas, šie kaulo atramos gali liestis, todėl būdingas FAI pažeidimas.
Žmonėms, kurie turi FAI, dažnai būna sąnarių sąnarių skausmas . Paprastai skausmas jaučiamas kirkšnyje, nors žmonėms su FAI taip pat gali būti skausmas klubo ar sėdmenų priekyje. Be kaulų atramų aplink sąnarį, asmenys su FAI taip pat gali turėti pažeistą kremzlę klubo ir labraklio ašaros klubo .
FAI ir hip-artritas
Pastaraisiais metais daugiau chirurgų teigia, kad FAI yra hipoglikeminio artrito vystymosi rizikos veiksnys. Akivaizdu, kad žmonėms, turintiems FAI, yra didesnė tikimybė, kad galiausiai reikės visiškos klubo sąnario dalies chirurgijos , ypač jei jie turi kameros pažeidimą (kaulo spurpa yra ant rutulio ir lizdo klubo sąnario kamuolys).
Klubo artrito progresavimas asmenims, turintiems žandikaulių pažeidimus (kaulo įtempimas ant kamuoliuko lizdo) yra mažiau aiškus, nors jis taip pat manoma, kad jis yra rizikos faktorius artrito vystymuisi. Galiausiai akivaizdu, kad nors ir nėra vienintelis hip-artrito vystymosi pavojus (kiti svarbūs veiksniai yra genetika, ankstesni sužalojimai
FAI gydymas
Šiuo metu neaišku, kaip optimaliai vertinamas FAI. Labai domėtasis chirurginėmis procedūromis, siekiant pašalinti kaulų traukulius, vadinamus osteoplastija , nors ilgalaikis šių chirurginių procedūrų poveikis dar nėra nustatytas. Teigiamai pažymėtina, kad šios chirurginės procedūros parodė labai gerus rezultatus skausmo malšinimui ir judesio pagerinimui, kai FAI sukelia klubo skausmą, kuris nesėkmingai pritarė konservatyviems gydymams.
Apskritai FAI gydymas nerekomenduojamas asmenims, kuriems nėra simptomų (FAI matomas tik rentgeno ar MRT). Be to, dauguma chirurgų rekomenduoja išbandyti ne chirurginį gydymą prieš pradedant chirurginį intervenciją, kad galėtų kreiptis į FAI. Šie ne chirurginiai gydymo būdai gali apimti poilsį, aktyvumo modifikacijas, priešuždegiminius vaistus ar kortizono injekcijas .
Bottom Line
Kaip minėta anksčiau, FAI svarba kuriant artritą ir geriausias šios būklės gydymas yra didžiulių diskusijų dalykas. Bottom line yra ta, kad niekas iš tikrųjų nežino atsakymų, ir nors kai kurie chirurgai turi tvirtą nuomonę šiuo klausimu, yra mažai ilgalaikių duomenų, kurie aiškiai parodytų atsakymus į šiuos klausimus.
Aiškiausi duomenys rodo, kad jauniems ir vidutinio amžiaus žmonėms, kurie turi FAI kamerų pažeidimus, yra daug didelė rizika susirgti dideliu klubo sąnario artritu ir galiausiai reikalauja viso klubo sąnario pakeitimo.
Chirurginė procedūra, skirta kaulų atraižų pašalinimui, osteoplastinei medžiagai, gali būti labai naudinga, siekiant pagerinti FAI pacientų simptomus, bet nėra įrodymų, kad tai duos ilgalaikę naudą arba užkirstų kelią artrito progresavimui .
Šaltiniai:
Sankar WN ir kt. "Femoroacetabulinis susitraukimas: būklės nustatymas ir jo vaidmuo osteoartrito patofiziologijoje". J Am Acad Orthop Surg Liepos mėn. 2013 m. 21 Nr. suppl S7-S15.