Neseniai atliktas tyrimas parodė, kad pacientams, sergantiems psoriaze, nedidelis, bet statistiškai tikras padidėjęs limfomos ir dviejų kitų vėžio atvejų skaičius. Tačiau, gali būti daugiau šios istorijos nei atitinka akis.
Psoriazė
Psoriazė yra viena iš labiausiai paplitusių odos ligų, susijusių su tokiais simptomais kaip niežulys, skausmas ar kraujavimas. Susijusios odos sritys būna raudonos, iškilios sritys, vadinamos plokštelėmis, kurios gali būti padengtos grubiai sidabriniais masteliais.
Skirtingos psoriazės formos gali turėti skirtingą išvaizdą ir skirtingus odos modelius.
Psoriazė laikoma sistemine uždegimine liga , kuri gali turėti pasekmių ir pasidalyti rizikos veiksniais su kitomis ligomis, įskaitant tam tikras piktybines ligas. Žmonės su psoriaze, atrodo, sutampa su kitomis, potencialiai susijusiomis ligomis, didesniu greičiu, nei būtų galima tikėtis remiantis gyventojų skaičiumi, įskaitant:
- Psoriazinis artritas
- Krono liga
- Tam tikros piktybinės ligos
- Depresija
- Nealkoholinė riebalų kepenų liga
- Metabolinis sindromas ir širdies ir kraujagyslių sutrikimai
Limfoma
Limfoma yra vėžys, kuris paveikia limfocitus - baltųjų kraujo kūnelių, kurie yra kraujyje, taip pat kaulų čiulpų ir limfmazgių . Hodžkino limfoma, arba HL, ir ne-Hodžkino limfoma , arba NHL, yra dvi pagrindinės limfomos kategorijos.
Kadangi limfocitai yra imuninės sistemos dalis, mokslininkai domino apie ryšius tarp imuninės ligos ir limfomos.
Iki šiol jie ir toliau bando suprasti santykius tarp dviejų.
Psoriazė ir limfoma: ryšys
Amerikos vėžio draugija (ACS) šiuo metu psoriazę neįtraukia kaip į limfomos rizikos veiksnį. Tačiau jie įtraukia autoimunines ligas į savo NHL rizikos veiksnių sąrašą, pavyzdžius paminėdami reumatoidinį artritą ir sisteminę raudonąją vilkligę.
Visuose buvo pastebėta, kad reumatoidinis artritas, psoriazė ir uždegiminė žarnų liga (IBD) padidina limfomos riziką kai kuriems, bet ne visiems.
Dėl pernelyg aktyvios imuninės sistemos autoimuninių ligų metu limfocitai gali augti ir dalytis dažniau nei įprasta, todėl gali padidėti limfomos išsivystymo rizika. Tačiau ACS nurodo, kad žmonėms, kurie gauna NHL, gali būti mažai žinomų ar nežinomų rizikos veiksnių; ir net jei NHL turintis asmuo turi vieną ar daugiau rizikos veiksnių, dažnai labai sunku žinoti, kiek šių veiksnių galėjo prisidėti prie limfomos.
Kai kuriems psoriazės sergančių pacientų tyrimams buvo pranešta apie padidėjusį limfomos dažnį. Ir limfomos ir biologinių veiksnių rizika apskritai buvo daug diskusijų tema. Biologiniai veiksniai atlieka svarbų vaidmenį gydant ligas, tokias kaip reumatoidinis artritas ir psoriazė. Nors jiems buvo įrodyta, kad jie yra palyginti saugūs, jie veikia slopindami imuninę sistemą, taigi yra susirūpinimas, kad tai gali padidinti tam tikrų vėžio riziką.
Žmonėms, sergantiems psoriaze, gali padidėti vėžio, tokio kaip limfoma, rizika, tačiau, norint ištirti tokį ryšį, yra keli iššūkiai:
- Nors limfoma yra labai svarbi visuomenės sveikatai, statistiškai ji yra palyginti reta, palyginti su psoriaze, dėl kurios sunku ištirti pakankamai daug skaičių.
- Psoriazė yra statistiškai susieta su daugeliu veiksnių, pavyzdžiui, rūkymo, nutukimo, ultravioletinių terapijų ir vaistų, slopinančių imuninę sistemą. Šie veiksniai gali padidinti limfomos ir kitų vėžio riziką nepriklausomai nuo pačios psoriazės.
Neseniai mokslininkai ištyrė įrašus iš 198 366 psoriazės ligonių ir 937 716 pacientų be psoriazės, naudodamiesi duomenų baze Jungtinėje Karalystėje. Rezultatai parodė, kad psoriazė sergantiems žmonėms buvo nedidelis, bet "statistiškai realus" padidėjusi ne-melanomos odos vėžio, limfomos ir plaučių vėžio rizika.
Šie tyrėjai nustatė, kad pacientams, kurie buvo klasifikuojami kaip nuo vidutinio sunkumo iki sunkios psoriazės, palyginti su lengva liga, vėžio rizika buvo šiek tiek didesnė. Tačiau psoriazė ir krūties, storosios žarnos, prostatos ar leukemijos vėžys vis dėlto nėra reikšmingi.
Dar neseniai mokslininkai iš Dermatologijos tyrimų centro "Wake Forest" medicinos mokykloje, Winston-Salem, Šiaurės Karolina, atliko šį tyrimą. Jie pastebėjo, kad psoriazė yra susijusi su daugeliu kitų įvairiarūšių sveikatos sutrikimų ar susijusių ligų.
Jie taip pat manė, kad psoriazės rizikos vertinimas, dažnai pranešamas gydytojams ir pacientams, kaip santykinė rizika, gali būti ne geriausias vertinimas. Nors santykinė rizika gali būti naudinga, autoriai nusprendė, kad mąstymas apie riziką santykiniu požiūriu, o ne absoliučiais skaičiais, linkę žmones pervertinti psoriazės poveikį.
Taigi, tyrimų grupė nustatė absoliučią riziką, priskiriamą psoriazei dėl įvairių ligų. Su psoriaze susijusios sąlygos labiausiai (su didžiausia santykine rizika) buvo nemielanomos odos vėžys, melanoma ir limfoma, kaip matyti čia:
Ligos santykinė rizika Psoriazė-rizika Pacientų skaičius
Odos vėžys 7,5 0,64 1,551
Melanoma 6,12 0,05 29,135
Limfoma 3,61 0,17 5,823
* Norėdami priskirti vieną limfomos atvejį psoriazei, gydytojas turėtų matyti 5 823 psoriazės pacientus.
Šaltiniai:
Saleem M, Kesty C, Feldman S. Santykinis palyginus su absoliučia psichoze sergančių pacientų komfortabilumo rizika. J Am Acad Dermatol . 2016 gruodžio 13 diena: S0190-9622.
Fuxench ZC, Shin DB, Beatty AO, Gelfand JM. Vėžio rizika psoriazės sergantiems pacientams: gyventojų grupės kohortinis tyrimas "Sveikatos tobulinimo tinkle" [paskelbtas internete prieš spausdinant 2015 m. Gruodžio 15 d.]. JAMA Oncol.
Boehncke WH, Boehncke S. Plačiau nei odos giliai: daugybė psoriazės ligos matmenų. "Swiss Med Wkly". 2014; 144: w13968.