Daugybė bakterijų, įskaitant bakterijas, virusus (pvz., Epstein-Barr virusą) ir parazitus , siejasi su limfoma. Iš tiesų apie 18 proc. Vėžio atvejų visame pasaulyje gali būti susieti su mikrobomis, remiantis vienu įvertinimu. Tačiau vien tik bakterijos nepakanka daugeliu atvejų sukelti piktybiškumą. Yra ir kitų svarbių atskirų veikimo veiksnių, įskaitant genus ir individualius organizmo imuninio atsako į šias infekcijas skirtumus.
EBV ir limfoma
Epstein-Barro virusas (EBV), virusas, kuris sukelia užkrečiamą mononukleozę , užkrečia daugelį žmonių visame pasaulyje. Iš tikrųjų, daugiau kaip 90 proc. Visos žmonių populiacijos galiausiai tampa užkrėstos EBV, o virusas išlieka visą gyvenimą, nors jis gali būti nereikšmingas daugeliui žmonių. Dauguma EBV infekcijų vaikams yra besimptomiai arba sukelti nespecifinius simptomus, o infekcijos, atsiradusios pirmą kartą paauglystėje, gali sukelti infekcinę mononukleozę 50 proc. Pacientų.
Tai, kad EBV skiriasi nuo limfomos požiūriu, yra tas, kad jis turi unikalų genų rinkinį, kuris sukelia ląstelių, kurias jis infekuoja, augimą. EBV daugiausia užkrečia B-ląsteles (baltųjų kraujo kūnelių rūšis). Nors daugeliu atvejų infekcija sukelia mažai žalos, kartais augimo aktyvuojantys genai B-ląstelėse tam tikrais žmonėmis gali būti susiję su vėžiu. Todėl EBV yra tam tikrų limfomų tipų rizikos veiksnys.
Po transplantacijos limfoma ir AIDS susijusi limfoma
EBV yra stipriai susijęs su limfomos vystymu po organų transplantacijos . Po bet kokios organų transplantacijos pacientams, kurie gauna transplantaciją, turi būti skiriami vaistai, užkertantys kelią imuniniam atsakui į užsienio medžiagas. Tai leidžia transplantuotam organui išvengti recipiento imuniteto atmetimo, tačiau šie vaistai, deja, gali susilpninti imuninę sistemą ir sukelti kūno jautrumą skirtingoms virusinėms infekcijoms, įskaitant EBV.
Per AIDS taip pat prarandama imuninė kontrolė dėl virusinių infekcijų organizme. Tam tikromis aplinkybėmis virusai, tokie kaip EBV, gali sukelti neįprastą užkrėstų B ląstelių augimą ir padėti juos paversti limfomais.
Burkitto limfoma ir maliarija
Burkitto limfoma arba BL yra labiausiai paplitusi ne Hodžkino limfoma vaikams ir paaugliams visame pasaulyje. Daugelyje Afrikos šalių EBV yra glaudžiai susijęs su Burkitto limfoma . Visų pirma, ankstyva EBV infekcija yra susijusi su BL vystymu. EBV sukelia specifinius genetinius pokyčius, kurie padeda transformuoti B-ląsteles į vėžį. Kartotinė maliarijos infekcija taip pat padeda EBV sukelti limfomas.
Liga buvo pavadinta Airijos misionieriaus dr. Denis Burkittu ir chirurgu, kuris dirbo Afrikoje. Burkittas ir jo kolegos 1957 m. Atrado BL, kur atvejai buvo suskirstyti į regionus, kuriuose buvo endeminė maliarija - vadinamoji limfomos juosta. Tačiau maliarija yra parazitas, kuris infekuoja raudonąsias kraujo ląsteles, o ne baltųjų kraujo ląstelių limfomą, todėl tikslus mechanizmas buvo paslaptis 50 metų.
Tačiau 2015 m. Vasarą, nors ir atliekant tyrimus su gyvūnais, šiek tiek apšviesta ši tema. Darbas su pelėmis, mokslininkai Rockefeller universitete vadovaujama Michel Nussenzweig nustatė, kad tas pats fermentas, kuris padeda sukurti kovos su maliarija antikūnus, taip pat sukelia DNR žalą, kuri gali sukelti Burkitto limfoma.
Tyrimas buvo paskelbtas 2015 m. Rugpjūtį žurnale "Cell."
Hodžkino limfoma
Hodžkino limfoma arba HL yra dar viena limfomos, susietos su EBV, rūšis. Vakarų šalyse beveik 40 procentų asmenų, sergančių HL, taip pat užsikrėtę EBV. Infekcijos dažnis gali būti dar didesnis daugelyje kitų pasaulio šalių. Tikslus mechanizmas, pagal kurį EBV gali sukelti Hodžkino limfomą, nėra gerai suprantamas, tačiau tampa labai akivaizdu, kad EBV turi svarbų vaidmenį plėtojant šią limfomą. Nors tai gali būti susijusi su skirtingais Hodžkino tipo ligos tipais, dažniausiai būna mišrios ląstelės, klasikinės Hodžkino limfomos.
HL vyresnėse amžiaus grupėse ir vaikams, ypač jaunesniems nei 10 metų berniukams, jaunesniems suaugusiesiems buvo labiau tikėtina, kad su EBV susijusi negu HL.
EBV teigiama difuzinė didelė ląstelių limfoma senyviems žmonėms
Nors jau seniai buvo pripažinta difuzinė didžioji B-ląstelių limfoma (DLBCL), EBV teigiamas senyvų žmonių DLBCL buvo pirmą kartą aprašytas 2003 m. Ir yra laikinai įtrauktas į Pasaulio sveikatos organizacijos 2008 m. Klasifikavimo sistemą, kuri ją apibrėžia kaip "EBV - teigiama monokloninė didelė B ląstelių proliferacija, pasireiškianti vyresniems nei 50 metų pacientams, kuriems nėra žinomo imunodeficito ar limfomos anamnezės. "Šis piktybinis auglys dažniau pasireiškia Azijoje, tačiau taip pat pasireiškia šiek tiek dažniau Šiaurės Amerikoje ir Europoje. .
> Šaltiniai:
> Brady G, MacArthur GJ, Farrell PJ. Epstein-Barro virusas ir Burkitto limfoma. Klinikinės patologijos leidinys. 2007; 60 (12): 1397-1402.
> Kapatai G, Murray P. Epstein-Barr viruso įtaka Hodžkino limfomos molekulinei patogenezei. Klinikinės patologijos leidinys. 2007; 60 (12): 1342-1349.
> Gerai CY, Papatomos TG, Medeiros LJ, Young KH. EBV teigiama difuzinė didelė B-ląstelių limfoma senyvo amžiaus žmonėms. Kraujas. 2013; 122 (3): 328-340.
> Rokfelerio universitetas. Mokslo naujienos. Nauji tyrimai padeda paaiškinti, kodėl mirtinas kraujo vėžys dažnai daro poveikį maliarijos sergantiems vaikams.