Klubo sąnario pakeitimo operacija yra veiksmingas artrito sukelto klubo skausmo gydymas. Jis turi artrito klubo sąnarį, bet paprastai nusidėvėjęs klubo sąnario lygus kremzlės paviršius. Klubo sąnario keitimo chirurgija pakeičia susidėvėjimą, atkuriant įprastą klubo sąnarį su dirbtiniu implantu. Lygus šarnyras tarp šlaunies kaulo viršuje dubens, paprastų judesių, įskaitant vaikščiojimą, laiptuojančius laiptus ir pakilimą iš sėdimosios padėties, gali būti vėl atsikratyti skausmo.
Implantai, naudojami klubo pakaitalams, gali būti pagaminti iš metalo, plastiko ir keramikos junginių.
Klubo sąnario pakeitimo operacijos komplikacijos nėra dažnos, tačiau gali pasireikšti. Kai pasireiškia komplikacijos, implanto jungties problemos nustatymui gali prireikti pakartoti klubo sąnario pakeitimą, vadinamą pertvarkos klubo sąnario pakeitimu . Labiausiai paplitęs klubo sąnario pakeitimo operacijos priežastis yra klubo sąnario pakeitimo išjudinimas . Dislokacija atsiranda, kai kamuolys yra atskirtas nuo klubo sąnario pakeitimo lizdo. Nors klubo sąnario pakaitos rutulys ir lizdas yra labai tvirtai prigludę, jie iš tikrųjų nėra sujungti, o jei taikomos pakankamai jėgos, jie gali būti atskirti. Nors per pastarąjį dešimtmetį klubo sąnario pakeitimo dislokacijos rizika sumažėjo, tai vis dar dažniausia priežastis, dėl kurios reikia pakeisti klubo sąnario pakeitimą.
Klubo sąnario atstatymas
Klubo sąnario pakeitimo dislokacijos atsiranda tada, kai iš lizdo išsikrauna rutulio ir lizdo sąnario pakeitimo rutulys.
Nors dažnai galima pertvarkyti klubo sąnario pakeitimą be chirurginio pjūvio, yra didelė galimybė, kad implantacijos gali išnykti ar pažeisti. Todėl klubo sąnario pakeitimo dislokacija yra dažniausiai pasitaikanti priežastis, dėl kurios atliekamas klubo sąnario pakeitimo atlikimas.
Nustatyti, kodėl klubo sąnario išsiplėtimas yra svarbus siekiant nustatyti tinkamą gydymą.
Galimos klubo sąnario pakeitimo dislokacijos priežastys apima implanto tipą, implanto padėtį organizme, trauminį sužalojimą ar paciento esamas sveikatos būklę (pvz., Parkinsono ligą ). Kai nustatoma dislokacijos priežastis, gali būti rekomenduojamas tinkamas gydymas, kuris gali apimti antrąją chirurginę procedūrą klubo sąnario pakeitimui persvarstyti ir galbūt naudoti kitokį implanto tipą.
Apsauga nuo klubo sąnario pakeitimo
Naujausi tyrimai ištyrė, kodėl konkrečiam pacientui gali pasireikšti klubo sąnario pakeitimo dislokacija. Ne visi veiksniai gali būti kontroliuojami; Pavyzdžiui, Parkinsono liga sergantis pacientas negali sumažinti jų dislokacijos pavojaus, pakeisdamas jų būklę. Kitas veiksnys, kurio negalima kontroliuoti, yra amžius; vyresni kaip 85 metų pacientai turėjo didesnę tikimybę, kad klubo sąnario pakeitimo sutrikimas. Tačiau yra keletas veiksnių, kurie prisideda prie klubo sąnario pakeitimo, kuris gali būti kontroliuojamas:
- Implanto dydis
Šlaunikaulio galvos dydis arba rutulio ir lizdo rutulio dydis gali būti padidintas, kad būtų išvengta klubo sąnario pakeitimo. Didesnės formos šlaunikaulio galvutės yra mažiau linkusios nukristi nuo lizdo. Naudojant specialiuosius implantus, tokius kaip metalo ant metalo klubo sąnario pakaitalai , jūsų chirurgas gali naudoti didesnę šlaunikaulio galą , taigi sumažina dislokacijos riziką. Per pastarąjį dešimtmetį žymiai padidėjo šlaunikaulio galvos dydžio galimybės.
- Chirurgo patirtis
Kitas veiksnys, galintis kontroliuoti klubo sąnario pakeitimo dislokaciją, yra chirurgo tūris. Chirurgai, kurie per metus atlieka mažiau nei 5 klubo pakaitalus, turi daug didesnę tikimybę, kad pacientas susidurs su klubo sąnario pakeitimu. Kita vertus, kiekvienais metais chirurgai, atliekantys daugiau negu 50 klubo pakaitalų, turi daug mažesnę tikimybę, kad pacientas turi klubo sąnario pakeitimą.
Dar vienas neseniai ištirtas veiksnys yra chirurginio požiūrio tipas, naudojamas prie klubo sąnario patekimo. Vis daugiau ir daugiau klubo pakaitalų atliekama per priekinį chirurginį požiūrį , o kai kurie chirurgai jaučia, kad tokiu požiūriu dislokacijos tikimybė yra daug mažesnė.
Yra prieštaringų duomenų apie tai, kiek faktoriaus chirurginio metodo gali būti, tačiau tai galėtų būti dar vienas žingsnis, padedantis sumažinti dislokacijos tikimybę.
Bottom line: ką turėčiau daryti?
Pacientai, kuriems atliekamas klubo sąnario pakeitimas, turėtų žinoti apie galimą klubo sąnario pakeitimo dislokacijos riziką. Pacientams, kuriems yra didžiausias pavojus išlaikyti dislokaciją, gali būti parinkti specialūs implantai, kurie padėtų užkirsti kelią šiai komplikacijai. Jei atsiranda klubo sąnario dislokacija, reikia atidžiai įvertinti šios komplikacijos priežastis. Žmonėms, ypač susirūpinusioms dėl dislokacijos, jie gali aptarti su savo chirurgu, kaip gali sumažėti specifiniai implantai ar chirurginiai metodai, dėl kurių gali pasireikšti dislokacijos komplikacija.
Šaltiniai:
"Chirurgo tūris, šlaunikaulio galvos dydis yra dislokacijos rizikos sumažinimo veiksniai" AAOS Now; Vasaris 2010.