Minimaliai invazinis priekinis požiūrį į sąnario keitimo chirurgiją
Priekinė klubo sąnario pakeitimo operacija yra naujausios tendencijos naudoti mažesnius, mažiau invazinius chirurginius metodus. Šio chirurginio gydymo metodo idėja yra atlikti tą pačią procedūrą, mažiau sutrikus aplinkiniams raumenims ir minkštuosiuose audiniuose. Vykdant chirurgiją mažesniais pjūviais, su mažiau minkštųjų audinių išskaidymu, tikimasi, kad pacientai patirs mažiau skausmo ir greičiau atsigaus.
Supratimas priekinio klubo sąnario pakeitimo
Priekinis klubo sąnario pakeitimas nėra nauja operacija. Daugelis chirurgų per dešimtmečius atlikdavo klubo pakaitalus per priekinę įpjovą. Iš tiesų, plačiausiai minima šio metodo ataskaita buvo paskelbta 1980 m. Ką naujo apie priekinį klubo sąnario pakeitimą yra tai, kad chirurgija atliekama per mažesnius pjūvius su labiau specializuotomis priemonėmis, kad ši operacija būtų ne tokia trauminė pacientui.
Klubo sąnarys yra giliai kūno vietoje dubens ir viršutinės šlaunikaulio. Visi klubo pakaitalai, neatsižvelgiant į įpjovimo tipą, reikalauja, kad chirurgas pakeistų šlaunikaulio viršutinę dalį ir dubens lizdą. Tam, kad jūsų chirurgas galėtų tai pasiekti, yra keletas būdų, nes jūsų chirurgas gali kreiptis į savo klubą nuo atlošo (užpakalinio požiūrio), jungties šonų (šoninis ar prieššvirkštinis), priekinės dalies metodas) arba taikant metodus ( dviejų įpjovų metodas ).
Svarbu suprasti, kad visi šie metodai siekia to paties tikslo - pakeisti klubo sąnario kamuoliuką ir lizdą .
Unikalūs priekinio požiūrį į klubo sąnario pakeitimą
Ankscinio gilinimo pakaitalas yra raumenų skilimo metodas, o tai reiškia, kad chirurgas pateko į klubą tarp dviejų raumenų, o ne raumens pašalinimu ir tvirtinimu.
Manoma, kad pranašumas yra tas, kad reabilitacija gali vykti greičiau, nereikalaujant, kad pakartotinai susimaišiusi raumenys išgydytų.
Kaip ir su kitais minimaliai invazyvais metodais, pjūvio dydis laikomas kuo trumpesnis, siekiant padėti apriboti pooperacinį diskomfortą. Kai kurie chirurgai mano, kad priekiniai klubo pakaitalai turi mažesnį dislokacijos greitį , nors su naujaisiais implantais kai kurie chirurgai jaučia, kad tai nėra aiškus priekinio poslinkio klubo pakaitalo pranašumas.
Daugelis komplikacijų, susijusių su priekinio gipso keitimu, yra panašios į standartines klubo sąnario komplikacijas . Viena specifinė komplikacija yra didelės odos nervo sužalojimas tiesiai priešais priekinio poslinkio klubo dalies pakeitimą. Šio nervo pažeidimas, šoninis šlaunies odos nervas, operacijos metu gali sukelti lėtinį skausmą ir nenormalius pojūčius šlaunies priekyje ir šone.
Ar priekinis klubo sąnario pakeitimas geresnis?
Kaip ir daugelyje kitų sąnario pakeitimo operacijų pokyčių, paprasčiausiai nežinoma, ar priekinio klubo sąnario pakeitimo būdas yra geresnis nei kitų sąnario pakeitimo operacijų metodų. Yra skirtingų požiūrių į klubo sąnario pakeitimo operacijas pranašumai ir trūkumai.
Nors kai kurie teigia, kad reabilitacija gali būti greičiau arba skausmas gali būti mažesnis, yra prieštaringų duomenų, kurie patvirtintų šį argumentą. Kai kuriuose tyrimuose nenustatyta jokio atsinaujinimo skirtumų, kai palyginamas su priekine linkme esančia klubo sąveika su kitais metodais.
Noras sumažinti skausmą ir greitį atstatyti yra suprantamas. Tačiau svarbiausias klubo sąnario pakeitimo operacijos aspektas - suteikti jums sąnarį, kuris yra be skausmo ir tęsis ilgą laiką . Šių tikslų negalima pažeisti, kai keičiami klubo keitimo būdai.
Nors priekinės dalies klubo sąnario pakeitimai gali būti naudingi, palyginti su kitų rūšių klubo sąnario pakeitimais , nežinoma, ar tai iš tiesų reiškia klubo sąnario pakeitimo operacijos pagerėjimą.
Šiuos klausimus galite aptarti su savo gydytoju, kai būsite pasirengęs įvertinti klubo sąnario pakeitimą.
Šaltiniai:
Klausmeier V ir kt. "Ar greitesnis išgyvenimas su priekine ar prieššvirkščia THA? Bandomasis tyrimas." Clin Orthop Relat Res. 2010 m. Vasario; 468 (2): 533-41.
Šviesos TR, Keggi KJ: Priekinis požiūris į klubo sąnarių plastą. Clin Orthop Relat Res 1980; 152: 255-260.
Vail TP, Callaghan JJ. "Minimali injekcija iš viso klubų sąnario artroplastikos" J. Am. Acad. Orto. Surg., 2007 m. Gruodis; 15: 707 - 715.