ip atsarginės chirurgijos ir kelių sąnario pakeitimo operacijos yra skirtos sunkiam artritui gydyti . Šių procedūrų metu artrito jungtis pašalinama ir pakeičiama dirbtiniu implantu. Prieš sąnarių keitimo operaciją turėtumėte labai apgalvotai diskutuoti su savo gydytoju ir atsakyti į klausimus . Jūs turėtumėte suprasti galimą sąnario keitimo chirurgijos riziką .
Sąnarių pakeitimo operacija yra saugi procedūra. Tačiau yra šios komplikacijos, susijusios su šia chirurgija. Visi pacientai, kuriems atliekamas jungiamasis uždegimas, turi suprasti galimą sąnario pakeitimo operacijos riziką .
Kraujo krešuliai
Kraujo krešuliai didelėse kojos ir dubens venose ( giliųjų venų trombozė arba DVT) dažni po sąnario pakeitimo operacijos. Kad sumažintumėte kraujo krešulių susidarymo pavojų, gydytojas pradės vartoti kraujo krešėjimo vaistus , kurie tęsis keletą savaičių po sąnario pakeitimo. Be to, jums bus suteikiamos suspaudimo kojinės, kad kraujas būtų kojose. Ankstyva mobilizacija po gydymo po operacijos taip pat padės išvengti kraujo krešulių susidarymo .
Susirūpinimą kelia tai, kad jei susidaro kraujo krešulys , gali būti, kad krešulys gali keliauti į plaučius (vadinamas plaučių embolija ), kuris gali būti mirtina. Jei gydytojas nustato kraujo krešulių susidarymo požymius , jums gali būti skiriama didesnė dozė kraujo krešėjimą mažinančių vaistų ilgą laiką.
Infekcijos
Sąnarių keitimo infekcija yra labai rimta komplikacija, todėl gali prireikti pašalinti jungtinį implanto pakaitalą. Infekcijos kartais atsiranda dienomis ir savaitėmis po operacijos ( ankstyva infekcija ) ar kelerių metų (vėlyva infekcija). Kartais atliekamas bandymas chirurginiu būdu išvalyti infekciją ir palikti implantus vietoje, ypač ankstyvos infekcijos nustatymo metu.
Tačiau kai kurioms infekcijoms reikia pašalinti implantus, po kurių seka IV antibiotikų savaitės. Kad sumažintumėte infekcijos riziką, kai turite sąnarių keitimą , gali būti nurodoma vartoti antibiotikus, kai atliekamos invazinės procedūros (pvz., Dantų gydymas ar kolonoskopija).
Standumas
Kai operacija atliekama, jūsų kūnas natūraliai reaguoja į rando audinį . Tai tinka tiek ant odos, tiek giliai į vidinę jungtį. Dėl sutrikus randus, gali atsirasti minkštųjų audinių apvertimas aplink sąnarius. Jei tai įvyksta po kelio ar klubo sąnario pakeitimo procedūros , jums gali būti sunku sulinkti kelio, sėdėti kėdėje arba vaikščioti aukštyn ir žemyn laiptais. Dėl to svarbu pradėti operaciją kuo greičiau po operacijos. Agresyvi fizikinė terapija turi būti tęsiama mėnesius po operacijos . Nepaisant fizinės terapijos, jei standumas tęsiasi, gali būti atlikta manipuliacija anestezija. Tai suskaido rando audinį, tačiau jums reikės dar kartą būti agresyvus fizikine terapija .
Implanto atlaisvinimas / nesėkmė
Laikui bėgant implantai nusidėvi ir gali atsilaisvinti. Ši problema padėjo naujomis technologijomis, bet vis dar pasitaiko nešioti implantai ir atsipalaidavimas. Dauguma klubų ir kelio sąnarių praeina apie 20 metų.
Kai kurie yra mažiau nei 10, kai kurie daugiau nei 30, tačiau kiekvienas implantas išnyko. Tai yra didesnė problema jaunesniems pacientams, kurie gyvena ilgiau ir paprastai įveda daugiau reikalavimų implantuotam sąnariui.
Jei sąnarys nusidėvi, gali būti atliktas pakeitimas (pakeitimas). Tai yra sudėtingesnė chirurgija, o implanto gyvenimo trukmė su kiekviena peržiūros operacija mažėja. Tai yra viena iš priežasčių, dėl kurios gydytojai dažniausiai vėluoja sąnario pakeitimo operaciją , ypač jaunesniems pacientams.
Klubo dislokacija
Klubo sąnario pakeitimo išsiplėtimas įvyksta tada, kai kamuolys išstumiamas iš lizdo.
Tai gali pasireikšti dėl daugelio priežasčių, bet dažnai pasitaiko po krūvio ar pacientams, kuriems yra tokių problemų kaip Parkinsono liga . Hipo dislokavimas gali atsirasti net ir naudojant paprastas funkcijas, pavyzdžiui, sėdint žemoje sėdynėje. Dėl šios priežasties jums gali būti pavesta laikytis " atsargumo priemonių ". Tokios atsargumo priemonės apima:
- Neperplauku savo kojų
- Naudojimas aukštesnių vietų
- Neleiskite savo klubo link daugiau nei 90 laipsnių (link krūtinės)
- Miegokite su pagalvėmis tarp jūsų kojų
- Venkite pasukti savo koją į vidų
Ar jungtinis pakeitimas yra pernelyg rizikingas?
Tai yra keletas bendrų komplikacijų po operacijos, nors tai nėra išsami informacija. Prieš atlikdami šią operaciją, turite ilgai diskutuoti su savo gydytoju ir pateikti visus savo klausimus . Prieš operaciją galite kreiptis į internistą, kad galėtumėte atlikti išsamų medicininį vertinimą ir aptarti bet kokius medicininius klausimus, kurie jums gali būti unikalūs.
Jungiamosios chirurgijos operacija yra neįvykusi - rezultatai buvo puikūs, o daugelio pacientų rezultatai yra nuostabūs. Tačiau šiai operacijai kyla pavojus, todėl svarbu tai suprasti prieš tęsdami veiksmus.
> Šaltiniai:
> Naudie DD ir kt. "Aprangos ir osteolizės apytikslis bendras kelio artroplastikas" J. Am. "Acad. Ortho Surg.", 2007 m. Sausio mėn .; 15: 53-64.
> CJ Della Valle, DJ Steiger ir PE Di Cesare "Tromboembolija po klubo ir kelio artroplastijos: diagnozė ir gydymas" J. Am. Acad. Orto. Surg., 1998 m. Lapkritis; 6: 327 - 336.
> "Infekcijos valdymas bendroje sąnario artroplastikoje" J. Bone Joint Surg. Am., Spalis 2005; 87: 2335 - 2348.