Kelio sąnario infekcija yra rimta, bet retai ACL chirurgijos komplikacija
Viena iš galimų problemų, kurios gali atsirasti ACL operacijos metu, yra ACL transplantacijos infekcija. ACL plyšio chirurginis gydymas apima naują raištelį , o po to - keletą mėnesių reabilitacijos .
Infekcija po ACL rekonstrukcijos operacijos yra reta komplikacija. Tyrimai įvertina sąnario infekcijos, vadinamos septinio jungimosi , atsiradimo tikimybę, kai ACL rekonstrukcijos operacija yra mažesnė nei 1% (0,3% didžiausio tyrimo).
Ankstyva kryžiaus riba arba ACL yra viena iš keturių pagrindinių kelio raiščių. ACL yra svarbus kelio stabilumui, o žmonės, kurie sužalojo savo ACL, dažnai skundžiasi dėl savo kelio požymių. Todėl daugelis pacientų, kuriems yra ACL plyšys, pasirenka chirurginį šio sužalojimo gydymą.
Infekcijos priežastys po ACL chirurgijos
Infekcijos atsiranda, kai bakterijos gali augti jūsų kūno viduje. Jūsų imuninė sistema gali kovoti su infekcijomis, kai jos yra nedidelės, tačiau kai kurios infekcijos gali būti pernelyg sunkios, kad jūsų imuninė sistema galėtų tinkamai likviduoti.
Infekcijos kelia susirūpinimą dėl ACL chirurgijos dėl dviejų priežasčių:
- Jungtys yra jautrūs infekcijai: sąnariai - tai skysčiai, kuriuose yra mažai imuninės sistemos, užimtos erdvės. Todėl, kai infekcijos patenka į sąnarį, organizmas turi ribotą apsaugą nuo infekcijos. Chirurgija yra būtina, norint išvalyti sąnarį infekcijos gydymui.
- ACL šuntavimas neturi kraujo tiekimo: AKL chirurgui naudojamas transplantatas sutrikdo normalią kraujotaką; tai pasakytina ir apie pačius iš savo kūno paimtus transplantus, ar iš lūpose paimtus transplantus. Transplantato kraujyje nėra, todėl antibiotikai neturi jokios galimybės patekti į transplantato audinį.
Kraujo pasiūla yra labai svarbi kovojant su infekcijomis, nes kraujotaka atlieka imuninę sistemą ir antibiotikus.
Tai yra su sąnarių infekcinėmis ligomis ar skiepų infekcija. Pasibaigus ACL chirurgijai, infekcijos gali gilti, nes šlapimo pūslelinė yra silpna imuninės sistemos apsauga ir kraujyje nėra kraujo.
Infekcijų gydymas po ACL chirurgijos
Bendrosios infekcijos po ACL chirurgijos gydomos operacija ir antibiotikais. Chirurginis gydymas yra būtinas bakterijų sąnarių valymui, o antibiotikai yra skirti užkirsti kelią infekcijos pasikartojimui.
Kai infekcija nustatoma anksti, jos gydymui pakanka chirurginės procedūros, skirtos švarios jungties gydymui. Tačiau, kai infekcija buvo ilgesnė, gali tekti pašalinti visą ACL transplantaciją, kad būtų galima išvalyti infekciją.
Kai šis agresyvesnis žingsnis yra būtinas, ACL transplantacija pašalinama, infekcija yra išnaikinta, o praėjus keliems mėnesiams atliekama nauja ACL rekonstrukcijos operacija. Sprendimas, kada transplantatas gali būti išlaikytas, priklauso nuo ACL transplantato atsiradimo operacijos metu ir reakcijos į gydymą. Jei kelios operacijos atliekamos be ligos pagerėjimo, gali tekti pašalinti transplantatą.
Ar galite išvengti ACL infekcijų?
Taip ir ne. Mes žinome, kad yra priemonių, kurios gali būti imtasi siekiant sumažinti infekcijos riziką, bet mes nerandame būdų, kaip užkrėsti riziką 0%.
Priemonės, kurių gali būti imamasi, yra sterilios procedūros užtikrinimas ligoninės operacinėje patalpoje, chirurgijos metu suteikiant antibiotikus ir tinkamą sterilizavimą paveiktam keliui. Pasitarkite su gydytoju apie veiksmus, kurių galite imtis, kad užtikrintumėte kuo mažesnę infekcijos atsiradimo tikimybę.
Šaltiniai:
Burks RT, et al. "Pooperacinio priekinio kryžminio jungimosi infekcijų gydymas, atliekant žandikaulio pašalinimą ir ankstyvą implantą" Am. J. Sports Med., May 2003; 31: 414 - 418.
Schulz AP ir kt. "Cezario septinis artritas po priekinės ragenos sąnario chirurgijos: adaptuotas gydymo režimas" Am. J. Sports Med., Jul 2007; 35: 1064 - 1069.
Williams RJ, et al. "Septinis artritas po arteroskopinės priekinės kruciacijos jungties rekonstrukcijos: diagnozė ir valdymas" Am. J. Sports Med., 1997 m. Kovas; 25: 261-267.