Gairės turi įtakos tai, kas gali arba nereikės gydyti
Asmenims, kuriems atlikta sąnario pakeitimo operacija , kyla pavojus vystytis implantuotų sąnarių infekcijoms. Esant sunkiems infekcijos atvejams, žmogus gali patirti kaulų palaikymo praradimą implantui ir reikalauti operacijos, kad ją ištaisytų.
Būtent dėl šios priežasties gydytojai visada stengiasi patarti savo pacientams, kaip išvengti infekcijos.
Tai rimta problema, trukdanti nuo vieno procento iki keturių procentų bendrų gavėjų per visą gyvenimą.
Kaip veikia jungtinė implantacijos infekcija
Labiausiai paplitęs bakterinės infekcijos būdas yra per skilusią odą. Nors normalus audinys paprastai gali apsisaugoti nuo įsibrovimo bakterijų, neorganinės medžiagos protezuojant negali. Tai yra ta, kad infekcija gali sėti ir pakenkti aplinkiniams kaulams ir audiniams.
Kitas galimas kelias yra gimdos infekcijos ir tam tikrų tipų dantų gydymas. Dantų procedūros (arba bet kokios invazinės medicinos procedūros metu) bakterijos dažnai patenka į kraują, jei audinys yra pažeistas. Dėl nedidelės imuninės sistemos apsaugos , bet kokia kelių sąnario pakeitimo ir klubo sąnario infekcija gali greitai pasidaryti rimta, padidinant komplikacijų ir negalios pavojų.
Norėdami to išvengti, gydytojai dažnai rekomenduos antibiotikų kursą prieš bet kokią invazinę procedūrą.
Tokiu būdu natūralios bakterijos ant odos ar burnoje bus smarkiai slopinamos. Nors tai bus tikrai rekomenduojama prieš didelę operaciją, asmenys, kuriems atliekamos tam tikros dantų procedūros, taip pat gali būti pagrįsti kandidatai.
Dabartinės dantų rekomendacijos
Dažnai kyla painiavos (ir ne tik pacientams, bet ir gydytojams), kurie turėtų skirti antibiotikus prieš dantų gydymą.
Anksčiau antibiotikai dažniausiai buvo skiriami visoms dantų gydymo operacijoms pirmaisiais dvejais metais po implanto operacijos. Tada ši rekomendacija buvo pratęsta 2009 m. - nuo dvejų metų iki gyvos galios.
Tik po trejų metų, 2012 m., Amerikos ortopedijos chirurgų akademija (AAOS) ir Amerikos dantų asociacija (ADA) turėjo visiškai pasikeitusią politiką. Savo pataisytose gairėse abi organizacijos kartu pareiškė, kad antibiotikai neturėtų būti laikomi privalomais asmenims, kuriems atliekamas įprastas dantų gydymas.
Apsaugodama sprendimą, AAOS ir ADA teigė, kad nebuvo jokių įrodymų, leidžiančių manyti, kad įprastas antibiotikų vartojimas sumažino sąnario implanto infekcijos riziką. Panašiai valdymo organai negalėjo patvirtinti, kad prieš gydymą dantų gydytojams yra naudojami žodiniai antimikrobiniai preparatai, ir tik pasiekti bendrą sutarimą rekomenduojant "sveiką burnos higieną" kaip didelę apsaugą.
Specialiosios aplinkybės
Tai nereiškia, kad reikėtų vengti antibiotikų arba kad nėra aplinkybių (pvz., Pagrindinių ekstrahavimo), kurioms antibiotikai gali būti tinkami.
Taip pat yra tam tikrų asmenų, kuriems būdinga didesnė infekcijos rizika dėl stipriai susilpnėjusio ar nenormalaus imuninio atsako.
Daugeliu atvejų šie asmenys ne tik gali mažiau kovoti su infekcija, bet ir ją kontroliuoti, kai tik tai įvyksta. Tokiu atveju prieš dantų gydymą antibiotikais gali prireikti asmenims, turintiems tokias sąlygas:
- Reumatoidinis artritas , vilkligė ir kiti autoimuniniai sutrikimai, dėl kurių infekcija gali sukelti kartais sunkų sąnarių uždegimą
- Nuo insulino priklausomi diabetu ir hemofilija, kuriems yra padidėjusi kraujo infekcijų rizika
- Imuninės sistemos sutrikimai . įskaitant organų persodinimo gavėjus, vėžio spinduliuotės terapijos asmenis ir žmones su pažangiąja ŽIV infekcija
- Asmenys, kurie anksčiau buvo užsikrėtę jungiamuoju implantu
Rekomenduojami antibiotikai
Kai rekomenduojami antibiotikai , gydytojai paprastai skiria burną amoksiciliną, kuris turi būti vartojamas praėjus vienai valandai prieš dantų gydymą.
Jei negalite toleruoti geriamųjų antibiotikų, gydytojas gali rekomenduoti cefazoliną ar ampiciliną, kurie įšvirkščiami per vieną valandą po procedūros. Jei yra alergija šiems vaistiniams preparatams, gali būti vartojamas klindamicinas (geriamasis arba švirkščiamas).
> Šaltinis:
> Hamedani S. "Klinikinės praktikos atnaujinimas dėl naujausių AAOS / ADA gairių (2012 m. Gruodžio mėn.) Dėl ortopedinių implantų infekcijos prevencijos dantų ligoniams". Stomatologijos žurnalas. 2013; 14 (1): 49-52.