Gaukite faktus prieš perkant
Dantų gydymas yra didelė problema daugeliui šeimų. Dantų draudimas gali būti puiki galimybė užtikrinti, kad jūs ir jūsų šeima visada turėtumėte galimybę naudotis reikiamu dantų gydymu.
Didėjant gydymo stomatologo išlaidoms, daugelis žmonių susiduria su sprendimu, ar įsigyti dantų draudimą. Nesvarbu, ar ketinate įsigyti dantų draudimą per savo darbdavį ar savarankiškai, būtinai ištirkite keletą skirtingų planų ir pateikite klausimų apie toliau išvardytus veiksnius.
Ši informacija padės jums pasirinkti tinkamą dantų draudimo planą prieš pasirašant punktyrinę liniją.
Įperkamumas ir metinis maksimalus
Metinė maksimali suma yra didžiausia pinigų dalis, kurią dantų draudimo planas mokės per visus visus metus. Metinis didžiausias kiekis automatiškai atnaujinamas kiekvienais metais. Jei turite nepanaudotų išmokų, jie nebus perkelti. Dauguma dantų draudimo bendrovių leidžia vidutiniškai kasmet viršyti 1000 JAV dolerių.
In-Out tinklo stomatologai
Dauguma nepriklausomų dantų draudimo planų mokės tik už savo dantų gydymo paslaugas, jei einate į sutartą ir dalyvaujančią tinklo dentistą. Sužinokite, ar turite pakviesti dalyvaujančią stomatologą arba galite pasirinkti savo . Jei planas reikalauja, kad pamatytumėte "In-Network" dantų gydytoją, paprašykite savo regione dirbančių stomatologų, su kuriais jie yra sudarę sutartį, sąrašą, kad galėtumėte nuspręsti, ar jie turi dantų gydytoją, kurį galėtumėte apsvarstyti.
Jei norite palikti savo dabartinį dantų gydytoją, kai kurios strategijos leidžia jums pamatyti "Out-of-Network" stomatologą, tačiau išlaidos gali būti gerokai sumažinamos.
UCR (įprastas įprastas ir pagrįstas)
Beveik visos dantų draudimo bendrovės naudoja tai, kas vadinama įprastiniu, įprastiniu ir pagrįstu (UCR) mokesčio vadovu. Tai reiškia, kad jie nustato savo kainą, kad jie leis kiekvieną dantų procedūrą, kurią jie padengia. Tai nėra pagrįsta tuo, ką faktiškai kaltinamasis dantų gydytojas, bet ką dantų draudimo bendrovė nori padengti.
Pavyzdžiui, jūsų dantų gydytojas gali apmokestinti 78 dolerius už dantų valymą, tačiau jūsų draudimo kompanija leis tik 58 dolerius, nes tai yra UCR mokestis, kurį jie nustatė.
Jei esate politikoje, pagal kurią jums reikia kreiptis į dalyvaujančią teikėją, neturėtumėte apmokestinti skirtumo tarp šių dviejų kainų. Sutartinis dentist paprastai turi susitarimą su draudimo bendrove nurašyti mokesčių skirtumą. Jei politika leidžia apsilankyti jūsų pasirinkto stomatologo ar pediatrinio odontologo, patikrinkite draudimo bendrovės UCR mokesčio vadovą, atsižvelgiant į mokesčius, kuriuos už stomatologą moka. Jums gali reikėti sumokėti skirtumą iš savo kišenės, tačiau negalima įdėti kainų etiketės kokybės dantų priežiūrai.
Aprėpties tipai
Pasak daugelio dantų draudimo bendrovių, dantų gydymas yra suskirstytas į tris kategorijas:
- Prevencinė priemonė
Dauguma draudimo bendrovių mano, kad profilaktinė dantų priežiūra yra įprastinių valymo priemonių ir egzaminų, tačiau rentgeno spinduliai, hermetikai ir fluoridas gali būti laikomi prevenciniais arba pagrindiniais, priklausomai nuo konkretaus draudimo vežėjo.
- Pagrindinis arba atkuriamasis
Pagrindinis ar atstatomas dantų gydymas paprastai susideda iš dantų užpildų ir paprastų ištraukų. Šaknies kanalai gali būti laikomi pagrindiniais ar pagrindiniais. Tačiau dauguma dantų planų nurodo šerdies kanalus kaip pagrindinius.
- Majoras
Karūnos, tiltai, dantų protezai , daliniai, chirurginiai ekstraktai ir dantų implantai yra dantų procedūros, kurias dauguma dantų draudimo bendrovių laiko pagrindine procedūra.
Kadangi visi dantų draudimo vežėjai yra skirtingi, svarbu išsiaiškinti, kurios dantų gydymo procedūros patenka į kiekvieną konkrečią kategoriją. Tai svarbu, nes kai kurie draudimo planai neapima pagrindinių procedūrų, o kitiems - tam tikrų procedūrų laukimo laikotarpiai. Jei žinote, kad jums reikės didelio stomatologo darbo, kuriam netaikomas tam tikras planas, tikriausiai turėtumėte ieškoti kitur, kad surastumėte tą, kuris tinka visiems jūsų poreikiams.
Laukimo laikotarpiai
Laukimo laikotarpis - tai laikas, kai draudimo bendrovė jus paliks, kol bus apmokėtas, kol jie sumokės už tam tikras procedūras. Pavyzdžiui, jei jums reikia karūna ir politika turi 12 mėnesių ar ilgesnį laukimo laikotarpį, greičiausiai jūs jau galėjote sumokėti už savo karūną, kai mokėjote savo įmokas ir laukiate.
Trūksta dantų punkto ir pakeitimo laikotarpio
Daugiau nei 90 proc. Odontologijos draudimo polisų turi "trūkstamą danties išlygą" arba "pakeitimo išlygą". Daugelis iš jų apima bent vieną iš šių sąlygų, tačiau dauguma jų turi abi. Trūkstama danties sąlyga apsaugo draudimo kompaniją nuo to, kad buvo pakeista dantų, kurių trūko iki politikos įsigaliojimo, apsauga. Pvz., Jei jūs praradote dantį prieš pradėdami aprėptį ir vėliau nusprendėte, kad norite dalinai, tilteliui ar implantui, draudimo bendrovė neturėtų mokėti už šią paslaugą, jei planas turi dantų sąlygą. Pakeitimo sąlyga yra panaši, išskyrus tai, kad draudimo bendrovė nemokės pakeisti procedūrų, tokių kaip protezai, daliniai ar tiltai, iki nurodyto termino pabaigos.
Kosmetinė odontologija ir dantų draudimas
Kosmetinė odontologija yra bet kokia procedūra, atliekama tik tuštybės tikslais. Dantų balinimas yra labai populiarus. Nors poveikis yra puikus, reikia nepamiršti, kad 99,9 proc. Dantų draudimo kompanijų nemokės kosmetikos stomatologijos.
Visapusiškas aprėptis
Prieš nuspręsdami įsigyti dantų draudimo, pasitarkite su savo odontologu dėl gydymo plano dydžio. Tokiu būdu galite nuspręsti, ar jums būtų geriau ar be dantų draudimo. Labai svarbus veiksnys, kurį reikia prisiminti dėl bet kokio dantų draudimo plano, yra tai, kad dantų draudimas nėra panaši į medicininį draudimą. Dauguma dantų draudimo planų yra skirti tik pagrindinei dantų priežiūrai, apimančiai nuo 1000 JAV dolerių iki 1500 JAV dolerių (apie tą pačią sumą, kurią jie padengė prieš 30 metų) per metus ir nėra skirta išsamiai apibūdinti, kaip medicininio draudimo.
Stomatologijos draudimo santrauka
Norėdami padėti finansuoti savo dantų priežiūrą, daugelis stomatologų tarnybų dabar siūlo nemokamų mokėjimų planus, nes jie supranta, kad dantų draudimas moka tik nedidelę dalį.
Jei nuspręsite, kad pirkti dantų draudimą yra geriausias pasirinkimas jums ar jūsų šeimai, šie patarimai turėtų padėti jums pasirinkti tinkamą dantų draudimo planą.