ACL plyšimas dažniausiai pasitaiko sporto ar sporto renginiuose. Apie 80% ACL ašarų atsiranda be kontaktų su kitu sportininku. Dažniausiai pasakojama sportininkui staiga kintanti kryptis (pjovimo ar pasukimo) ir jausmas, kad jų kūnas išsiunčia iš savo kūno.
"Pop" klausymas
Žmonės, kurie serga ACL ašaromis, traumos metu dažniausiai pasakoja "pop" klausymą.
Daugelis žmonių yra nustebinti, kaip tai gali būti garsiai, ir daugelis toliaregių girdėjo tai iš futbolo ar futbolo rungtynių. Net jei negirdėsite pop, paprastai žmonės jaučia staigų poslinkio jungtį.
Kelio suteikimas / nestabilumas
ACL yra svarbus kelio sąnario stabilumui, o kai atsitinka ACL plyšimas, jungtis paprastai yra nestabili . Tai reiškia, kad kelio sąnarys turi tendenciją išduoti. Paplitimas arba nestabilumas dažniausiai atsiranda su daugeliu sporto sričių įprastomis pjovimo ar pasukimo judesėmis. Tačiau kai kuriems pacientams, kuriems yra ACL plyšimas, nestabilumas gali pasireikšti net paprastus judesius važiuodamas ar patekęs į automobilį.
Patinimas ir skausmas
Kelio sąnario patinimas pasireiškia beveik visiems pacientams, kuriems yra ACL plyšimas. Šis patinimas paprastai yra gana didelis ir greitai atsiranda per kelias minutes. Patinimas, kuris atsiranda su plyšta ACL, iš tikrųjų yra hemartrozė, o tai reiškia, kad kelio sąnario pilnas kraujas.
ACL turi kraujagyslę, esančią ragenoje, kuri traumos metu sužeista, todėl keliai užpildo krauju.
Skausmas, susijęs su ACL plyšimu, yra įprastas, tačiau gali skirtis priklausomai nuo su juo susijusios žalos kelio sąnario aplinkoje. Daugelis ACL plyšimo skausmo atsiranda dėl sąnarių patinimas.
Nenormalus egzaminas
Jūsų gydytojas gali įvertinti jūsų kelio raiščius, atlikdamas konkrečius tyrimus. Dažniausiai naudojami ACL plyšimo nustatymo tyrimai yra šie:
- "Lachman" testas : "Lachman" testas atliekamas norint įvertinti nenusileidžiamą blauzdikaulio judesį pirmyn. Traukdami blauzdikaulį į priekį, chirurgas gali pajusti ACL plyšimą. Kelis yra šiek tiek išlenktas (apie 20-30 laipsnių), o vienos rankos šlaunys stabilizuojasi, o kita blauzdikaulio dalis -.
- "Pivot Shift Maneuver": judesio poslinkis yra sunku atlikti biure, dažniau jis yra naudingas operacinėje patalpoje su anestezija sergančiu pacientu. Sukimosi posūkio manevras aptinka nenormalų kelio sąnario judesį, kai yra akių lūžių.
- Stalčių testavimas : stalčių bandymas atliekamas su keliu, laikomu 90 laipsnių lenkiant. Blauzdikaulio kryptis nukreipta į priekį ir atgal, kad būtų įvertintas nepažeistas ACL (traukimas į priekį) ir sveika PCL (stumti atgal).
Be šių konkrečių testų atlikimo, jūsų chirurgas taip pat patikrins jūsų kelio patinimą, judumą ir stiprumą. Taip pat galima įvertinti kitus pagrindinius kelio raiščius.
Testo rezultatai
Jūsų gydytojas taip pat įvertins kelio rentgeno spindulius, kad galėtumėte įvertinti bet kokius galimus lūžius, o MR gali būti įpareigotas įvertinti raišą ar kremzlę .
Tačiau MRT tyrimai gali būti nereikalingi ACL plyšio diagnozavimui. Tiesą sakant, fizinis tyrimas ir istorija yra tokie pat geri, kaip ir MR, diagnozuojant ACL plyšimą! MRT gali būti ypač naudinga diagnozuoti susijusius sužalojimus, tokius kaip menizo ašaros ir kremzlės pažeidimai.
Šaltiniai:
RL Larsonas ir M Tailonas "Ankstyvieji kruciazdiškų sąnarių nepakankamumas: gydymo principai" J. Am. Acad. Orto. Surg., 1994 m. Sausis; 2: 26 - 35.