Lachmano testas naudojamas diagnozuoti ACL plyšimą . ACL arba priekinė kryžminė raištis yra viena iš keturių pagrindinių kelio raiščių, kurios prisideda prie kelio sąnario stabilumo . ACL plyšimas dažnai būna su sportu susijęs sužalojimas, todėl gydymui gali prireikti chirurginio rekonstrukcijos .
Atlikite Lachmano testą
Kai pacientas yra plokščias ir atsipalaidavęs, ekspertas nedaug lenkia kelio (apie 15-20 laipsnių).
Ekspertas tada stabilizuoja šlauną, traukdamas blauzdą į priekį. Laikant koją šiek tiek išoriniu sukimu (iš išorės), atsipalaiduojate IT juostą .
Testas yra stresas ACL. Tiek skausmo kaulo judesio (poslinkio) kiekis, tiek judesio pasekmės jausmas (kaip kieta raiščio pojūtis) teikia informaciją apie ACL. Lachman testo metu kelio su pažeista ACL gali rodyti daugiau judesio ir mažiau tvirtos pasekmės.
Lachmano testo įvertinimas
Daugelis egzaminuotojų priskiria Lachmano testo rezultatus pagal du kriterijus. Pirma, galutinis taškas ir, antra, plitimo suma. Vertinant pasekmes, egzaminuotojas jaustoja, kad ACL apriboja blauzdos kaulų perkėlimo kiekį. Paprastai egzaminuotojas apibūdina galutinę reikšmę kaip "tvirtą" arba "minkštą". Tvirtas rezultatas reiškia, kad ACL atlieka savo darbą, norėdamas apriboti kelio sąnario judesio kiekį.
Minkštas galutinis taškas rodo, kad ACL neveikia gerai ir kitos struktūros (antriniai stabilizatoriai), ribojantys judesio jėgą jungtyje.
Antras Lachmano testo vertinimo kriterijus yra jungties dilgčiojimas (judėjimas). Klasifikavimas grindžiamas palyginimu su nepažeista galūnėmis.
Todėl gydytojui dažnai reikia apžiūrėti abu kelius, kad nustatytų Lachmano testo laipsnį. Lachmano testo vertinimas yra:
- Normalus: Nėra skirtumo tarp šono.
- 1 laipsnio (lengvas): 0-5 mm daugiau blauzdikaulio vertimo ant šlaunikaulio.
- 2 laipsnio (vidutinio sunkumo): 5-10 mm daugiau blauzdikaulio vertimo ant šlaunikaulio.
- 3 laipsnio (sunkus): 10-15 mm daugiau blauzdikaulio vertimo ant šlaunikaulio.
Šie matavimai yra subjektyvūs, dažnai skirtingi egzaminuotojų rezultatai yra skirtingi. Kai kurie gydytojai naudoja įrankį, vadinamą KT-1000, atlikti šį testą. Parodyta, kad KT-1000 yra patikima priemonė, leidžianti tiksliau išmatuoti Lachmano testo klasę.