Ascitas, išreikštas ah-sy-tees, yra medicininis terminas, apibūdinantis nenormalų skysčių kaupimąsi pilvo srityje. Nors ascitą dažniausiai sukelia cirozė , vėžys taip pat gali būti ascito priežastis. Sužinokite, kokie ascitai jaučiasi, kaip tai diagnozuojama, ir kaip gydytojai elgiasi su ja.
Medicininiai priežastys
Yra gerybinių ar nevėžinių būklių, kurios gali būti ascito, kurio kepenų nepakankamumas ar cirozė yra labiausiai paplitęs.
Kiti nevėžiniai priežastys yra širdies nepakankamumas , infekcija ir pankreatitas .
Apie 10 proc. Atvejų ascitas sukelia vėžys, teigia vyresnysis tyrimas " New England Journal of Medicine" . Vėžys, sukeliantis ascitus, apima kiaušidžių , gaubtinės žarnos , kasos ir gimdos vėžį. Limfoma , plaučių vėžys ir krūties vėžys gali plisti į pilvą ir sukelti ascitą.
Norint atskirti gerybinius ir piktybinius ar vėžinius ascitus, gydytojas atliks procedūrą, vadinamą paracentėze. Šioje procedūroje adata įterpiama į pilvą ir pašalinamas nedidelis skysčio mėginys. Tada skysčio mėginys tiriamas mikroskopu. Tam tikros skysčio savybės, pavyzdžiui, vėžio ląstelių buvimas, gali padėti nustatyti ascito priežastis.
Kas patinka ascitas
Nors silpnas ascitas gali nesukelti jokių simptomų, labiau pažengęs ascitas gali tapti nemalonus, sukeldamas pilvo išvaizdą į pilvą.
Paprastes pažengusio ascito simptomai yra:
- pilvo skausmas
- dusulys, nes skysčio slėgis suspaudžia diafragmą
- pykinimas
- vėmimas
- apetito praradimas
Gydymas
Ascito gydymas priklauso nuo ascito pavojingumo ir yra skirtas asmens simptomams palengvinti ir patogesniam gydymui.
Į gydymą įtrauktos druskos dietos, diuretikai ir terapinis paracentesas, kuriame didelė skysčio koncentracija pašalinama iš pilvo. Tai nėra neįprasta, kad asmeniui su ascitu reikia reguliarios paracentės skysčio pašalinimui. Geros naujienos yra tai, kad procedūra yra santykinai maža rizika ir veiksminga.
Tai sakant, jei žmogaus ascitas negali būti gerai kontroliuojamas šiais tradiciniais gydymo būdais, šuntas gali būti chirurginiu būdu, nors ši procedūra yra didesnė rizika, o ne paprastai.
Piktybinio ascito atveju žmogaus gydytojas gali apsvarstyti cytoreduktyvinę chirurginę operaciją ir chemoterapiją, kuri tiesiogiai įvedama į pilvą vadinamą tiesioginę intraperitoninę chemoterapiją. Tai svarstoma tik tam tikriems pacientams ir reikalinga kruopšta diskusija su asmens gydytojais, kad galėtumėte pasverti galimą riziką ir naudą.
Šaltiniai:
Runyon BA. Pacientų, sergančių ascitu, priežiūra. N Eng J Med. 1994 m. Vasario 3 d.; 330 (5): 337-42.
Sangisetty SL & Miner TJ. Piktybinis ascitas. Prognozių faktorių, patofiziologijos ir terapinių priemonių apžvalga. World J Gastrointes Surg . 2012 m. Balandžio 27 d.; 4 (4): 87-95.