Ar vyriausybės derybos su farmacijos kompanijomis gali sumažinti išlaidas?
Vaistų kaina didėja. 2014 m. Amerikiečiai išleido 12 proc. Daugiau receptinių vaistų nei 2002 metais. Ar taip yra, ar galite ką nors padaryti, kad mokėtumėte mažiau už savo vaistus ? Ar vyriausybė gali padėti ?
Farmacijos kompanijų kainodara
Daug veiksnių prisideda prie didesnių išlaidų receptiniams vaistams. Kartais gali kilti gamybos problemų, kurios riboja, kiek vaistų yra.
Kitu metu vaistas gali būti vienintelis tokio pobūdžio, kad gydytų tam tikrą būklę. Tokiais atvejais gali padidėti paklausa ir papildomos išlaidos, susijusios su vaistu.
Farmacijos kompanijos taip pat gali padidinti vaistų kainas pelnui. "Turing Pharmaceuticals" sukėlė prieštaringas problemas 2015 m. Per Daraprimą (pirimetaziną), vartojamą AIDS sukeltos infekcijos toksoplazmozės ir kitų parazitinių ligų gydymui. Martino Shkreli, bendrovės generalinis direktorius, įsigijo vaisto patentą ir padidino vaistų kainą daugiau nei 5500 proc., Nuo 13,50 iki 750 dolerių už tabletę.
Farmacijos kompanijos teigia, kad reikia daugiau kainų, kad būtų galima finansuoti papildomus mokslinių tyrimų ir plėtros projektus. Be nuolatinių tyrimų, žmonės gali nukentėti nuo potencialiai gydomų ligų.
Narkotikai mažiau kainuoja užsienyje
Jungtinėse Valstijose nėra jokių taisyklių, skirtų išvengti Medicare receptinių vaistų kainų viršijimo.
Federalinė vyriausybė palieka kainodaros praktiką iki gero senamadiško kapitalizmo ir rinkos konkurencijos.
Vaistų sąnaudos yra valdomos skirtingai visame pasaulyje. Štai kodėl jūs dažnai matote, kad tie patys vaistai, parduodami amerikiečiams, kitose šalyse gali kainuoti daug mažiau.
| Narkotikai | Kanada | Jungtinė Karalystė | Jungtinės Valstijos |
|---|---|---|---|
| Advair (astma) | 74,12 $ | 46,99 $ | 309,60 $ |
| Crestor (aukštam cholesterolio kiekiui) | 32,10 $ | 25,80 $ | 216,00 $ |
| Humira (reumatoidiniam artritui) | 1 164,32 USD | 1 157,53 USD | 3,430.82 doleriai |
| Januvia (diabeto atveju) | 68,10 $ | 48,00 Lt | 330,60 $ |
| Lantus (diabetui) | 67,00 $ | 63,65 $ | 372,75 $ |
Kai kurie žmonės mano, kad būtų lengviau nusipirkti narkotikus iš kitų šalių kaip būdą sumažinti išlaidas, tačiau "Medicare" tai nemato. "Medicare" nemokės jokių vaistų, įsigytų už Jungtinių Amerikos Valstijų ribų.
"Medicare" žmonės negali naudoti vaistų kuponų
Daugelis farmacijos kompanijų už didelius kainas, tačiau kovoja su šiomis išlaidomis siūlydami vaistų kuponus ir kvitus. Bėda yra įstatymai, kurie neleidžia daugeliui žmonių pasinaudoti šiomis nuolaidomis.
Socialinės apsaugos įstatyme yra įstatymas dėl kovos su atmetimu. Jame teigiama, kad asmuo ar organizacija negali pasiūlyti paslaugų kieno nors už referalų ar mokėjimus, kurie užfiksuotų lėšas iš federalinių programų. Deja, vaistiniai preparatai patenka į šią kategoriją. Tai reiškia, kad kas nors, besinaudojantis "Medicare", negali pasinaudoti šiomis receptinių nuolaidų.
Kuponai ir čekiai skatina žmones išleisti pinigus brangesniems vaistams. Kai nuolaidos nebebus pasiekiamos, vyriausybė turėtų mokėti už brangesnę alternatyvą nei tuo atveju, jei pacientas būtų naudojęs pigesnį vaistą. Apsaugos nuo atatrankos įstatymas skirtas apsaugoti vyriausybę nuo apgaulingos veiklos, bet galiausiai sukelia sunkumų vartotojams.
Derybos su farmacijos kompanijomis
Jei pacientai negali gauti nuolaidų tiesiogiai iš farmacijos įmonių, ar vyriausybė turėtų derėtis dėl mažesnių vaistų kainų jų vardu? Nenuostabu, kad jie jau yra. "Medicaid" atveju įmonės yra įpareigotos teikti vaistų kainų nuolaidas. Veterinarų administracijai (VA) vaistų įmonės privalo mokėti mažiausią kainą, kurią jos siūlo visiems asmenims privataus sektoriaus. Nenuostabu, kad vaistai, siūlomi per kitas federalines programas, yra pigesni nei "Medicare".
Kodėl taip negalima padaryti ir "Medicare"?
"Medicaid" turi vieną formulę kiekvienoje valstybėje.
VA turi vieną formulę. Tai nėra atvejis, kai kalbama apie Medicare. D dalies receptinių vaistų planus valdo privačios draudimo bendrovės, o kiekviena bendrovė turi keletą formuliarų, kurių kiekviena turi skirtingas išlaidas. Dar svarbiau, kad šie draudikai siekia pelno.
Tai kelia iššūkius vyriausybei. Pirma, reikėtų keisti galiojančius teisės aktus, kuriais vyriausybė nesusijusi su Medicare narkotinių medžiagų kainų nustatymu. Antra, ji turi nuspręsti, kaip tęsti derybas. Kaip vyriausybė gali teisingai reguliuoti kelias bendroves, kai kiekvienoje formulėje dalyvauja skirtingi narkotikai? Ar tai pakeistų formų kūrimą? Ar tai diktuoja universalų formulę? Kokių rūšių vaistai turėtų reguliuoti? Ar tai pareikalaus D dalies išmokos restruktūrizavimo?
Tai tęstinės diskusijos ir politinių ratą. Kongreso biudžeto biuras siūlo, kad derybų normos reikšmingai nepaveiktų federalinių išlaidų. Tai nėra atsakymas, kurį daugelis amerikiečių nori išgirsti. Daugelis senjorų stengiasi leisti vaistus tuo pačiu metu, kai jiems labiausiai reikia sveikatos priežiūros. Norint sutrumpinti mūsų šalyje skiriamas receptinių vaistų išlaidas, reikia ką nors padaryti.
Šaltiniai:
Kubanski J, Neuman T. Ieškant santaupų "Medicare" vaistų kainų derybose. Henry J. Kaiserio šeimų fondas. http://kff.org/medicare/issue-brief/searching-for-savings-in-medicare-drug-price-negotiations/. Paskelbta 2016 m. Vasario 9 d.
Langretas R, Migliozzi B, Gokhale K. JAV moka daug daugiau už narkotikų vartojimą iš kitų šalių. "Bloomberg". http://www.bloomberg.com/graphics/2015-drug-prices/. Paskelbta 2015 m. Gruodžio 18 d.
Generalinio inspektoriaus tarnyba. Farmacijos gamintojas Copayment kuponai. http://oig.hhs.gov/fraud/docs/alertsandbulletins/2014/SAB_Copayment_Coupons.pdf. Paskelbta 2014 m. Rugsėjo mėn.
Pollack A. Narkotikai nuo 13,50 JAV dolerio už tabletę iki 750 JAV dolerių per naktį. Niujorko laikas. http://www.nytimes.com/2015/09/21/business/a-huge-overnight-increase-in-a-drugs-price-raises-protests.html?_r=0. Paskelbta 2015 m. Rugsėjo 20 d.
Shih C, Schwartz J., Coukell A. Kaip būtų galima derėtis dėl Vyriausybės Medicare D dalies narkotikų kainos? Sveikatos Dienoraštis. http://healthaffairs.org/blog/2016/02/01/how-would-government-negotiation-of-medicare-part-d-drug-prices-work/. Paskelbta 2016 m. Vasario 1 d.