Laikas gauti proaktyvią informaciją apie pagrindinį atranką
"Flint", Mičiganas, pradėjo rodyti visus radarus. Miestas anksčiau gavo vandens tiekimą iš Hurono ežero ir Detroito upės. Tačiau 2014 m. Vandens tiekimas buvo gautas iš Flint River. Deja, upė nebuvo tinkamai apdorota, kad būtų išvengta korozijos vamzdžių, galinčių išplisti į vandenį metalus ir kitus toksinus.
Galutinis rezultatas? Vandenyje išsilaikė švino kiekis, o miestas susiduria su visuomenės sveikatos krize.
Ką vyriausybė daro apie tai?
"Flint" tragedija nėra tokio pobūdžio pirmasis. Apsinuodijimo švinu pavojus buvo žinomas dešimtmečius, ir taip, Jungtinių Valstijų vyriausybė ėmėsi priemonių įsikišti. Viena, Aplinkos apsaugos agentūra (EPA) turi protokolus, kad sumažintų švino poveikio riziką Bendrijos mastu. Medicare ir Medicaid centrai taip pat pateikia nurodymus, kaip nustatyti galimą švino poveikį vaikams.
Bendras tikslas yra užkirsti kelią švino poveikiui, nustatyti tokius ekspozicijos atvejus, kai jie įvyksta, ir užtikrinti ankstyvą gydymą visiems vaikams, kuriems yra padidėjęs švino kiekis kraujyje. Tik tokiu būdu mes galime užkirsti kelią ar bent jau sumažinti ilgalaikes sveikatos problemas, kurios gali atsirasti dėl toksiško metalo.
Didelis klausimas: ar tai veikia?
Kas atsitinka, kai esate atsidūręs pirmaujančiam
Švinas gali būti kenksmingas visiems. Tačiau vaikai gali būti ypač pavojingi, turintys įtakos jų neurologiniam ir pažinimo vystymuisi. Kita vertus, toksiškumas švokštimui suaugusiems žmonėms linkęs nukreipti į periferinę nervų sistemą.
Nėra klasikinio švino apsinuodijimo.
Simptomai skiriasi ir gali apimti bet kurį iš šių:
- Anemija
- Elgesio pokyčiai, įskaitant agresiją, hiperaktyvumą, dirglumą ir / arba letargiją
- Vystymosi problemos, įskaitant etapo praradimą, žemą IQ ir kalbos vėlavimą
- Aukštas kraujo spaudimas
- Virškinimo trakto liga, įskaitant pilvo skausmą, anoreksiją, pykinimą ir / arba vėmimą
- Inkstų liga
- Neurologiniai simptomai, įskaitant ataksiją, haliucinacijas, galvos skausmą, raumenų silpnumą ir (arba) traukulius
- Reprodukcinės problemos, įskaitant nevaisingumą, mažai lytinį potraukį ir (arba) persileidimą
Jūs ir jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turi stebėti neįprastus simptomus ar ekspozicijas, galinčias pakenkti jums ar jūsų vaikui.
Kur tu gali atsidurti švyti
Daugiau žmonių susiduria su švinu, nei galvojate.
Krosnies vandens krizė mums primena, kad švinas galima išpjauti į vandenį per vamzdžius ir jų įrangą. Vamzdžiai, pagaminti iki 1930 m., Dažnai buvo švino, todėl senesni nameliai ar viešieji vandens ištekliai buvo didesnės rizikos, kad jie atskleidė jus metalui.
Keista, kad EPA įspėja, kad mažiau nei penkerių metų pastatuose gali būti užteršto švino. Taip yra todėl, kad šiuolaikiniai santechnikai dažnai naudoja švino lydmetalą, kad prisijungtų prie varinių vamzdžių. Rizika sumažėja po penkerių metų, nes mineralinių telkinių kaupimas vamzdyje ilgainiui izoliuoja vandenį iš švino lydmetalio.
Kitas dažnas poveikis yra švino pagrindu pagaminti dažai, kurie nuo 1978 m. Jungtinėse Amerikos Valstijose nebuvo parduodami. Tai neleidžia jums aiškiai nustatyti, ar turite naujesnį namus, nes švinas vis tiek gali būti kitose lankomose vietose. Bet kokia konstrukcija, pastatyta prieš 1978 m., Galėjo panaudoti švino dažus, net visuomeninius pastatus, tvoras, žaidimų aikštelių įrangą ir mokyklas. Laikui bėgant dažai gali plyšti ir net suskaidyti į mažus fragmentus. Švino dalelės gali plūduriuoti ore arba surinkti ant paviršių, pavyzdžiui, palangės. Jis netgi gali užteršti dirvą.
Taip pat kyla susirūpinimas dėl kitų šalių importuojamų švino produktų .
Pagalvokite apie švino pirkdami užsienio saldainius, keramiką, vaistus, keramikos dirbinius ar žaislus. Pastarajame švinas buvo rastas ir dažuose, ir plastikuose.
Švino apsinuodijimas kaip visuomenės sveikatos problema
Flinto problema buvo apsinuodijimas švinu, bet tai galėtų būti problema jums?
EPA teigimuose nėra saugių švino poveikio. Tokiu atveju jis numato, kad viešasis vandens tiekimas būtų kontroliuojamas dėl švino užteršimo. Jei švino koncentracija viršija 15 dalių už milijardą daugiau nei 10 procentų kliento čiaupų, tada reikia imtis veiksmų. Šie veiksmai turi būti atliekami vandens sistemoje ir apima:
- Vykdydami veiksmus optimizuoti korozijos kontrolės gydymą vandens sistemoms, aptarnaujančioms 50 000 ar daugiau žmonių
- Pranešimas apie visuomenę apie šį klausimą ir jo švietimas, kaip jis sprendžiamas
- Pakeisti švino paslaugų linijas, kurios priklauso vandens sistemos valdymui
Deja, ne visada galima pašalinti visas švino ekspozicijas. Vandens valymas su antikorozinėmis cheminėmis medžiagomis gali sumažinti švino kiekį, bet jis negali būti pašalintas iš išplovimo į vandentiekio vandenį.
Medicaid atranka dėl švino apsinuodijimo
Vis dėlto ne visada įmanoma išvengti visų švino ekspozicijų. Šiuo tikslu svarbu ištirti galimą švino poveikį didelės rizikos populiacijose, ty vaikams.
Ligos kontrolės ir prevencijos centrai bei Amerikos pediatrijos akademija rekomenduoja atlikti vaikų, kuriems įtariama, ekspoziciją, ty tuos, kurie šiuo metu arba anksčiau gyveno senesniuose namuose, arba tų, kurie turi brolių ar seserų ar paauglių, kurių kraujo švino koncentracija kraujyje yra didesnė, patikrinimą.
Visiems vaikams, užsiregistravusiems Medicaid , reikia gauti kraujo švino atrankinius tyrimus po 12 mėnesių ir 24 mėnesių amžiaus. Jei vienas iš šių vaikų neturi medicininio įrašo dokumentais pagrįsto patikrinimo, kuris yra nuo 24 iki 72 mėnesių amžiaus, jo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turi jį gauti.
Švinas yra lengvai atliekamas. Tam reikia kraujo mėginio, kurį galima surinkti iš paprasto piršto traukimo arba iš tradicinio kraujo nuleidimo su adata į veną. Mėginys gali būti renkamas jūsų gydytojo ar laboratorijoje.
Deja, ne visi tinkami vaikai yra tikrinami. Medicaid duomenys 2015 m. Rodo, kad buvo tikrinama tik apie 38 proc. Vaikų nuo 12 iki 24 mėnesių amžiaus. Nacionalinis kokybės užtikrinimo komitetas (NCQA), pelno nesiekianti organizacija, išleido duomenis, pagal kuriuos nustatyta, kad per pastaruosius dvejus metus buvo tikrinami tik 66 proc. 2 metų Medicaid programoje dalyvavusių vaikų. Tačiau tik 30 valstybių, pranešusių apie šią priemonę NCQA, tai gali neatspindėti tikrojo nacionalinio vidurkio.
Kur mes einame iš čia?
Kadangi atliekama didesnė širdies atranka, vaikų, kuriems nustatytas padidėjęs švino kiekis kraujyje, skaičius didės. Tai reiškia, kad turime turėti ne tik ekrano išteklių, bet ir gydyti nukentėjusius asmenis.
"Medicaid" toliau teikia širdies patikrą visiems vaikams, neatsižvelgiant į numanomą riziką, ir rekomenduoja kitose sveikatos priežiūros įstaigose imtis šių priemonių:
- Bendradarbiavimas su valstybinėmis sveikatos priežiūros įstaigomis siekiant patikrinti vaikus, kurie nebuvo išbandyti
- Susisiekite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais, kad užtikrintumėte, kad vaikai būtų ekrane
- Pridėtos atrankos reikalavimai vadovaujamose priežiūros sutartyse
- Padidinkite testavimą per Moterų, kūdikių ir vaikų programas (WIC) ir vietos sveikatos klinikas
"Medicaid" tikisi, kad šios bendros pastangos padės apsaugoti labiausiai pažeidžiamus vaikus nuo ilgalaikių sveikatos sutrikimų.
> Šaltiniai:
> Vaikystės švino apsinuodijimo duomenys, statistika ir priežiūra. Ligos kontrolės ir profilaktikos svetainės centrai. http://www.cdc.gov/nceh/lead/data/index.htm.
> "Medicaid" ir "Vaikų sveikatos draudimas" dalyvaujantiems vaikams atliekamų kraujo tyrimų rezultatų aprėptis. Medicaid.gov svetainė. https://www.medicaid.gov/federal-policy-guidance/downloads/cib113016.pdf.
> Švinas JAV Aplinkos apsaugos agentūros tinklalapis.https: //www.epa.gov/lead.
> Warn C, Tsang K, Galazka S. Švino apsinuodijimas vaikams. Am Fam gydytojas. 2010 m. Kovo 15 d.; 81 (6): 751-757. http://www.aafp.org/afp/2010/0315/p751.html