Skirtingi dilbio lūžių tipai ir gydymo galimybės
Dilgimo lūžis atsiranda, kai yra vieno arba abiejų dilbio kaulų lūžis. Du dilbio kaulai yra spindulys ir lizdas. Abu kaulai yra svarbūs tinkamam alkūnės ir riešo sąnarių judesiui, o abu kaulai yra svarbūs priedėliai prie viršutinės galūnės raumenų.
Labiausiai paplitusių lūžių tipų atsiranda dėl rankų kritimo ar tiesioginio dilbio smūgio (dažniausiai pasireiškiančių permainų, sporto traumų ir nelaimingų atsitikimų) metu.
Riebalinių lūžių simptomai yra dilbio skausmas, patinimas ir deformacija. Riebalinio lūžio diagnozę galima atlikti tinkamai atlikti fizinius tyrimus ir rentgeno tyrimus.
Dirvožemio kaulų lūžiai, atsirandantys aplink alkūnę ( radialiosios galvos lūžiai ir olekranono lūžiai ), ir tie, kurie atsiranda aplink riešą ( riešo lūžiai ), yra vertinami kitur. Čia aptariami radialiniai veleno lūžiai, lūžių lūžiai lūpose ir abiejų dilbio kaulų lūžiai.
Radialinio veleno lūžiai
Išskirtinis radialinio veleno lūžis yra neįprastas sužalojimas. Paprastai radialinio veleno lūžiai yra siejami su oda (žr. "Abiejų kaulų dilbio lūžių" žemiau) arba vienos iš riešo sąnarių sužalojimo ( Galeazzi lūžis ).
Kai atsiranda izoliuota veleno lūžis, dažniausiai reikalinga operacija, nebent lūžis nėra perkeltas. Jei lūžis yra nepasiekiamas, apatinės rankos sukimas gali būti ribotas, nebent lūžis sureguliuotas.
Dėl šios priežasties dauguma radialinių veleno lūžių yra gydomi chirurginiu būdu, kad būtų galima sureguliuoti ir išlaikyti kaulus tinkamoje padėtyje.
Ulnaro veleno lūžiai
Išskirtinis lūžis prie liaukos, dažnai vadinamas "nightstick" lūžiu, dažniausiai atsiranda pertraukos metu. Kai kas nors, kas gina save, kelia savo dilbį į apsauginę laikyseną, lūpos kaulai yra veikiami ir gali būti pažeisti nuo šiurkščios traumos.
Lūžio pavadinimas yra tas, kad žmonės gina policininką, išlaikydami lūžių lūžius.
Kai lūžis yra pakankamai gerai išlygintas, izoliuotas lūvis paprastai gydomas imobilizavimu pilyje. Kai lūžis blogai pasislenka arba oda yra pažeista, dėl to atsiranda atvirojo lūžio, gali būti rekomenduojama atlikti chirurginį gydymą.
Abi kaulų dilbio lūžis
Abu kaulų lūžiai yra traumos, kurios beveik visada reikalauja operacijos suaugusio paciento. Be operacijos, dilbis paprastai yra nestabilus ir nėra galimybės tinkamai nukreipti šio tipo lūžius. Jaunesniems vaikams gali būti svarstomas nesegirikinis gydymas, tačiau net ir paaugliams gali reikėti atlikti operaciją.
Abu kaulų dilbio lūžiai dažniausiai yra gydomi, pateikiant metalinę plokštę ir sraigtus tiek spinduliu, tiek linu kauluose. Šie kaulai turi būti sujungti atskirai, todėl jūs turite du pjūvius ant dilbio. Kai kurie chirurgai naudoja lazdele kauluose, kad išlaikytų kaulų padėtį, tačiau to negalima padaryti dėl lūžių, kuriuose yra sukimosi stabilumas. Todėl dauguma abiejų kaulų dilbio lūžių yra apdorojami plokštele ir varžtais.
Dilbio lūžių komplikacijos
Dažniausiai pasireiškia šių ligų komplikacijos:
- Sumažėjęs judesys: ribotas judesys yra paplitęs po dilbio dilgėlių lūžių gydymo. Judėjimas gali būti ribojamas alkūnės ir riešo sąnariuose, tačiau dažniausiai jis pastebimas kaip dilbio sukimosi apribojimas (ty stiklinės atidarymas ar durų rankenos pasukimas).
- Negydomasis lūžis : dilbio kaulai gali turėti netinkamą gydymą, dėl kurio atsiranda nuolatinis skausmas . Tai ypač pasakytina apie dilbio lūžius, kai kaulai prarandami dėl lūžio tipo (ty daugybės mažų gabalėlių) arba atvirų lūžių . Tokiais atvejais gali reikėti pakartoti kaulų skiepijimo operaciją.
- Infekcija : infekcija gali atsirasti po chirurginės procedūros. Kai infekcija atsiranda po raumens lūžio fiksavimo, gali būti, kad metalinė plokštė ir varžtai gali būti pašalinti, kad išgydytų infekciją.
- Skausminga aparatūra. Operacijos metu naudojami metaliniai implantai gali būti jautrūs po oda, jie gali būti skausmingi. Jei jie sukelia diskomfortą, juos galima pašalinti, paprastai praėjus bent vieneriems metams po operacijos.
> Šaltiniai:
> Pace JL "Vaikų ir paauglių dilbio lūžiai: dabartiniai ginčai ir gydymo rekomendacijos" J Am Acad Orthop Surg. Lapkritis 2016; 24 (11): 780-788.
> Schulte LM, "Meals CG", "Neviaser RJ" Suaugusiųjų diafiselių ir kaulų dilbio lūžių gydymas "J Am Acad Orthop Surg. 2014 m. Liepos 22 d. (7): 437-46.