Skaldytas riešas yra dažna žala. Iš tikrųjų, riešo lūžiai yra labiausiai paplitęs galūnių lūžis, kuris sudaro daugiau kaip 10% visų rankų ar kojų lūžių. Apie 3/4 visų dilbio lūžių atsiranda spindulio kaulo pabaigoje - ši kaulo dalis vadinama distaliniu spinduliu. Vienas iš labiausiai paplitusių distalinio spindulio lūžių tipų yra vadinamas "kolių" lūžimu.
Kolių lūžio reikšmė
Kolių lūžis yra specifinis distalinio spindulio lūžio tipas. Priežastį, vadinamą Colles lūžiu, yra chirurgas, kuris pirmą kartą aprašė šią traumų modelį 1800-ųjų pradžioje. Dr. Abrahamas Collesas buvo orlaivio chirurgas, kuris apibūdino šią traumą, ir jo vardus šiandien vis dar naudoja daugelis gydytojų, apibūdinančių šią žalą.
Kai pacientas palaiko krūtinės lūžių, riešo sąnarys stumia už dilbio kaulo (spindulys). Kolių lūžis dažniausiai atsiranda po to, kai jis nusileidžia į ištemptą ranką. Tikroji kolių lūžis yra vadinamas extra-articular lūžiu, o tai reiškia, kad pertrauka neįeina į riešo sąnario kremzlę. Vietoj to pertrauka yra šiek tiek virš jungties lygio.
Nors pirminis kolių lūžio aprašymas buvo dorsaliai perkeltas, extra-artyuliarinis distalinio spindulių lūžis, dažnai "Colles" lūžių pavadinimai yra laisvai taikomi tik apie bet kokį riešo lūžių.
Galbūt jums buvo pasakyta, kad turite kolių lūžių, kai aktualumas turi šiek tiek kitokį lūžių modelį nei tai, ką Colles aprašė prieš 200 metų. Geros naujienos yra tai, ar esate tikras kolonų lūžis ar kitoks riešo lūžio tipas, bendrieji gydymo principai yra panašūs.
Ne kiekvienas distalinis spindulys yra lūžis
Dažnai pacientus ir gydytojus dažnai žiūrint į bet kurį distalinį spindulį, kaip lūžių kolius. Tai nėra tiksli ataskaita, nes yra daug skirtumų distalinio spinduliuotės lūžių (specifinė vieta, poslinkio kryptis), o kolių lūžis yra tik vienas iš jų.
Mano patirtis rodo, kad tikras "Colles" lūžis iš tiesų yra gana neįprastas traumas. Daug dažniau matau lūžius, kurie yra prastos kaulų tankio rezultatas, o tokiose situacijose lūžis dažniausiai pasireiškia riešo sąnario kremzlė, problema vadinama sąnarių lūžiu. Nors šios lūžio vieta yra arti tikros kolonų lūžių, tai aiškiai nėra traumų, aprašytų "Colles". Taigi būkite įspėti, kai išeinate iš ligoninės skubios pagalbos tarnybos, ir jie jums pasakys, kad tai yra kolių lūžis, gali būti, kad sužalojimas gali būti šiek tiek kitoks.
Gydymo parinktys
Tinkamo pūslės lūžio gydymo nustatymas priklauso nuo daugelio veiksnių. Tiksliau tariant, jūsų chirurgas ieškos išlyginimo ir lūžio stabilumo. Labai tikėtina, kad kaulai, kurie yra prastai suderinti arba nestabili, reikalauja chirurginio stabilizavimo.
Dažnai kolių lūžis gali būti atstatytas neatlikus operacijos; tai procedūra vadinama lūžių mažinimu .
Šios procedūros metu pacientui yra skiriama vietinė ar bendra anestezija, o klinikas pakartotinai nustato kaulus ir tada įkišia kaulus į tinkamą vietą.
Priklausomai nuo dilbio kaulo poslinkio (spindulys) ir riešo kampavimo sutrikimų laipsnio, gali prireikti gydymo operacijos. Kai sužalojimas yra reikšmingesnis, greičiausiai reikės chirurginio gydymo . Chirurginės procedūros metu jūsų chirurgas gali naudoti kaiščius, plokštes ir (arba) varžtus, kad kaulai būtų geresnėje padėtyje. Nors operacija neleidžia pertraukai išgydyti greičiau, tačiau kaulai laikomi tinkamoje vietoje, kol jie išgydomi.
Be to, kadangi kaulai yra saugiai laikomi su metaliniais implantais, dažnai pacientams nereikalaujama, kad jie būtų imobilizuoti.
Šaltiniai:
Bushnell BD ir Bynum DK. "Distalinio spindulio malūnas" J Am Acad Orthop Surg 2007 sausis tom. 15 Nr. 1 27-40.
Lichtman DM, et al. "AAOS klinikinės praktikos gairės Santrauka gydant distalinio spindulių lūžius" J Am Acad Orthop Surg 2010 m. Kovo mėn. 18: 180-189.