"Medicare" paskelbė, kad 2016 m. Atnaujins "Medicare" išskaičiuojamus mokesčius, bendrą draudimą ir draudimo įmokų tarifus. Tai suteikia išsamią informaciją apie metinių priemokų padidinimą ir atskaitytinus "Medicare" pacientams ateinančiais metais.
Kaip ir FYI, aš išdėstiau trumpą atskaitomų ir bendro draudimo sumų apibendrinimą. Ši informacija gali būti naudojama norint informuoti pacientus apie jų "Medicare" teikiamas išmokas, taip pat iš anksto apmokėti savo Medicare pacientus.
Įsitikinkite, kad jūsų atsiskaitymo personalas ir "Front Office" darbuotojai žinotų apie šiuos pakeitimus.
Medicare A dalis ligoninių draudimas
Medicare A dalis (ligoninių draudimas): dauguma žmonių gauna A dalį, kai jie sukaupia 65, nemokėdami priemokos. Vienintelis dalykas, trukdantis asmeniui gauti A dalį, yra nemokėjimas Medicare mokėti mokesčius tuo metu, kai jie ar jų sutuoktinė dirbo.
Medicare A dalis vadinama ligoninės draudimu, nes ji padeda apmokėti ligoninės stacionarios sveikatos priežiūros, kritinės prieigos ligoninės, kvalifikuotų slaugos įstaigų (SNF), buveinės ir namų sveikatos priežiūros paslaugas. Kai kurios "Medicare" A dalies paslaugos apima:
Stacionarus buvimas
Kvalifikuoti slaugos ir reabilitacijos paslaugos, reikmenys ir maitinimas
Medicininė priežiūra ir priežiūra (išskyrus namų priežiūrą)
Namu sveikatos pagalbos paslaugos, tik nepilna darbo patirtis slaugos, fizinės, profesinės ir kalbos terapijos, ilgalaikio medicininės įrangos ir reikmenų
Medicare A dalis moka DRG (su diagnozėmis susijusios grupės). DRG priskiriama klasifikacija, pagrįsta TCD-9 diagnozavimo kodais, CPT ir HCPCS procedūros kodais, komplikacijomis ar sąlygomis, esančiomis priėmimo, išleidimo būsenos, amžiaus ir lyties atžvilgiu. DRG mokėjimai taip pat grindžiami tam tikru laikotarpiu, kuris yra vidutinis dienų skaičius, reikalingas tinkamam gydymui.
Atskaitymas
Atskaitymas už kiekvieną išmokų laikotarpį, 1 288,00 USD
Coinsurance
Už 1-60 dienų, 0,00 $ per dieną
61-90 dienoms - 322,00 USD per dieną
Dėl 91-150 dienų 644,00 dolerių už kiekvieną rezervavimo dieną
Kvalifikuota slaugos priemonė
21-10 dienomis, 161,00 USD per dieną
Premijos
Bazinė premija - 411,00 USD per mėnesį
"Basic Premium" plius 10% papildomas mokestis - 447,70 USD per mėnesį
"Base Premium" su 45% sumažintąja verte - 226,00 USD per mėnesį (30-39 ketvirčiai aprėpties)
"Base Premium" su 45% sumažintąja ir 10% papildoma priemoka - 246,40 $ per mėnesį
Medicare B dalis Papildomas sveikatos draudimas
Medicare B dalis (papildomas sveikatos draudimas): ši Medicare dalis yra neprivaloma pacientams, kuriems jie sulaukia 65 metų amžiaus ir apmokestina mėnesinę įmoką. B dalis apima daugelį A dalies nenagrinėjamų paslaugų. Kai kurie iš jų apima:
Gydytojų biurų vizitai
Ambulatorinės ligoninių paslaugos
Ambulatorinė fizinė, profesinė ir kalbos terapija
Klinikinės laboratorijos paslaugos
Prevencinė priežiūra
Ilgalaikė medicininė įranga (DME)
Medicinos prekės, akiniai ir protezai
Greitosios pagalbos paslaugos
Norėdami gauti išsamų elementų sąrašą, apsilankykite CMS.gov.
Medicare B dalis moka pagal mokesčio planą. Mokesčių tvarkaraštis - tai išsami "Medicare" mokamų paslaugų mokesčio sąskaita už mokesčius už paslaugas.
Atskaitymas
Atskaitytinas per metus, 166,00 USD
Coinsurance
20% bendro draudimo
Premijos
Laikoma nekenksminga - 104,90 doleriai per mėnesį
Negali būti laikomi nekenksmingi - $ 121,80
Svarbu suprasti "Medicare" atsiskaitymo reikalavimus, kurie gali būti šiek tiek sudėtingi. Apsvarstykite galimybę dalyvauti mokymo renginiuose ir galimybėse. Paslaugų teikėjai privalo užtikrinti, kad asmenys, atsakingi už paraiškų Medicare teikimą ir pateikimą, būtų informuoti apie tinkamas pateikimo gaires ir taisykles.
Yra keletas paslaugų teikėjų, kad gautų informaciją naujausią informaciją apie paciento "Medicare" privalumus ir dabartinę būklę.
Paciento tinkamumas
Prašymų istorija
Privalumai
Medicare antrinės mokėtojo (MSP) informacija
MSP registracijos datos
"Medicare Advantage" informacija
"Medicare Advantage" registracijos datos
Daugiau informacijos apie atsiskaitymą su Medicare
Medicinos įstaigos teikėjai turi 365 dienas nuo tos dienos, kai pacientas yra išrašytas į mokėjimo sąskaitą "Medicare". Medicare mokėjimai paprastai siunčiami į medicinos įstaigą per 13 kalendorinių dienų nuo tos dienos, kai "Medicare" gaus švarią pretenziją.