Procedūra siekiama atkurti judumą ir kaulų vientisumą
Kai sulaužote ranką, koją ar bet kurį kitą kūno kaulą, kaulus dažnai reikės grąžinti į vietą, kad jis galėtų tinkamai išgydyti. Kaulų atstatymo procesas vadinamas lūžių sumažėjimu .
Reikalaujama, kad gydytojas manipuliuotų skaldytais kaulų galais į pradinę padėtį ir juos užfiksuotų mesti, sujungiant, traukiant arba išoriškai fiksuojant.
Tokiu būdu naujas kaulas gali šiek tiek atsilaisvinti tarp skaldytų kraštų ir geriau užtikrinti, kad būtų atkurtas mobilumas ir kaulų vientisumas.
Nors lūžių sumažėjimas paprastai atliekamas greitosios pagalbos skyriuje, jums gali būti nukreiptas į skubios medicinos pagalbos kliniką ar savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoją, jei lūžis yra mažiau akivaizdus ar trauminis. Nepriklausomai nuo objekto, procesas išlieka maždaug vienodas.
Žingsniai kaulų lūžio nustatymui
- Diagnozė yra pirmasis žingsnis ir dažniausiai yra rentgeno spinduliai, siekiant nustatyti, ar susitraukiantys galai nėra tinkami. Lūžis gali būti uždaras (tai reiškia, kad oda yra nepažeista) arba sulaužyta (tai reiškia, kad oda yra pažeista). Remdamasis duomenimis, gydytojas nuspręs, ar kaulą reikia sumažinti (iš naujo).
- Anestezijos pasirinkimas yra svarbus, nes jis užtikrina, kad pacientas gautų tinkamą pagalbą, pagrįstą skausmo lygiu ir asmens sveikatos būkle. Beveik visose situacijose, kai reikalingas lūžių sumažinimas, bus naudojama tam tikra anestezijos forma. Jei lūžis yra trauminis ar sudėtingas, asmeniui gali prireikti bendros anestezijos, kad jis būtų visiškai miegotas. Tačiau dažniau gydytojas pasirenka vietinę anesteziją, pavadintą hematomos bloku, kuri vietinį anestetiką padaro tiesiai į lūžio aplinką.
- Odos sterilizavimas yra atliekamas su alkoholiu, jodu ar kokiu nors kitu sterilizuojančiu tirpalu. Tai neleidžia bakterijoms patekti į odos pertraukas, kurios gali ne tik sukelti infekciją, bet ir komplikacijas, tokias kaip septicemija.
- Hematoma bloko administravimas atliekamas švirkšto anestezijos injekcijomis į lūžių hematomą (kraujo kaupimą aplink skaldytą kaulą). Tokiu būdu tiekiant narkotikus, vietiniai anestetikai gali nuplauti kaulus su skaldytais galais, geriau užtikrinti ilgalaikį skausmo užblokavimą.
- Lūžių sumažinimas apima manipuliavimą skaldytų kaulų galais taip, kad jie atitiktų pradinę padėtį. Pacientas gali pajusti spaudimą ar trapumą, bet dažniausiai jis neturi didelių skausmų.
- Kaulo imobilizavimas užtikrina, kad skaldyti galai tvirtai laikomi vietoje. Po to, kai sumažėja lūžis, gali būti naudojamas skiedinys . Nors skiedinį galima pagaminti iš įvairių medžiagų, dažniausiai yra gipso ir stiklo pluošto. Jei lūžis yra stiprus, gali prireikti išorinės fiksacijos . Tai metodika, pagal kurią kaiščiai ar sraigtai įkišti į kaulą ir užfiksuoti kartu su išoriniu rėmeliu, esančiu išorėje, naudodamiesi spyruoklių ir strypų serija.
- Atlikti redukciniai rentgeno spinduliai yra atliekami siekiant geriau užtikrinti, kad sumažintas lūvis būtų teisingai išlygintas. Jei ne, gali būti išnagrinėtos tolesnės gydymo galimybės, įskaitant chirurginę operaciją.
> Šaltinis:
> Vinstonas, D. ir Hoehnas, C. "Seduciuojantis ortopedinis gydymas ekstremalioje medicinoje". Western J Emerg Med. 2013; 14 (7): 47-54.