Maisonneuve lūžis yra tam tikros rūšies kulkšnies lūžis, atsirandantis, kai kulkšnis yra įtemptas į išorę (išorinis sukimasis). Lūžis yra svarbus, nes gydymas beveik visada reikalauja chirurgijos, be kruopštaus kulkšnies (ir kelio) apžiūros, galima praleisti šį traumų modelį.
Kilmė
"Maisonneuve" lūžis buvo pavadintas po Prancūzijos chirurgo "Jules Germain Maisonneuve".
Dr. Maisonneuve (išreikštas MAY-son-OU-ve) apibūdino šį sužeidimo būdą ir jo ryšį su sužalojimais, kurie sukelia stiprų sąnario sąnario išorinį sukimąsi. Dr. Maisonneuve buvo dar vienas prancūzų chirurgas Dr Dupuytren, turintis svarbų ortopedinį epo nimą jo apibūdintai būklei.
Šiandien Dr. Maisonneuve vardas vis dar naudojamas apibūdinti šią specifinę žalą. Nors tai yra nedažnas kulkšnies lūžis , tai svarbu, nes be atidžiai stebint, tai gali būti mažiau sunkus sužeidimas. Jei netinkamai diagnozuojama, gali atsirasti ilgalaikių sąnario sąnario problemų, įskaitant ankstyvojo kulkšnies artritą .
Ženklai
Yra keletas svarbių požymių, kad galėtumėte pastebėti, kad galūnės traumos gali būti Maisonneuve lūžis. Pirma, reikia suprasti žalos mechanizmą, nes pacientai, kurie palaiko Maisonneuve lūžių, paprastai turėjo labai stiprų pėdos išlinkimą iš išorės.
Tai gali būti sportinė žala arba ji gali atsirasti dėl netinkamos veiklos. Kiti šios traumos požymiai:
- Skausmas ir patinimas šalia kulkšnies vidinės pusės (aplink vidinį žandikaulį )
- Švelnumas aplink išorinę kelio pusę (proksimalinė tulžies pūslelinė )
- Aching skausmas blauzdoje ir nugaroje ( sindromo pažeidimas )
Pacientams bus nustatyti rentgeno spinduliai, kad būtų nustatytas sužalojimo būdas, ir jei yra susirūpinimas, kad sužalojimas yra Maisonneuve lūžis, taip pat reikėtų gauti kelio rentgeno spindulius. Kai kuriems pacientams yra sunkus minkštųjų audinių pažeidimas, kuris gali apsunkinti gydymą. Odą reikia tikrinti dėl lūžių lizdinių plokštelių ir kitų sunkių minkštųjų audinių pažeidimų požymių.
Gydymas
Chirurginis gydymas yra standartinis Maisonneuve lūžio gydymas, nors kai kuriems pacientams, kuriems nėra lūžio arba kulkšnies sąnario, ar neturtingų chirurginių kandidatų (vyresnio amžiaus ar sergančių pacientų) poslinkis, gali būti svarstomas neseguliarus gydymas. Tačiau tipiškas Maisonneuve lūžio gydymas yra atlikti chirurginę operaciją, siekiant atkurti stabilumą prie kulkšnies sąnario.
Taisant Maisonneuve kulkšnies lūžį, atstatoma medinė (vidinė) pusė, o sindromozė ištaisyta. Tačiau, maždaug trisdešimt plyšių aplink kelio nereikia chirurginiu būdu stabilizuoti. Kritinė struktūra, kurią reikia išlaikyti, yra syndesmosis (raištis, jungianti kaulus). Sindesmozė yra suremontuota tiek varžtais, tiek labai stipriomis siūlių medžiagomis, keli centimetrai virš kulkšnies sąnario.
Reabilitacija nuo chirurgijos
Reabilitacija po Maisonneuve lūžio yra kelių mėnesių procesas ir priklauso nuo traumos sunkumo ir chirurgo gairių.
Daugelis chirurgų per 4 - 6 savaites po operacijos imobilizuos kulkšnis ir 6-12 savaičių po operacijos neleis svorio prie galūnių. Be to, kai kurie chirurgai rekomenduoja antrą chirurgiją pašalinti aparatūrą, naudojamą sindesmozei ištaisyti, prieš leidžiant atnaujinti svorį. Tai prieštaringai ir gali būti aptariama su jūsų chirurgu.
Šaltiniai:
Michelson JD "krūtinės lūžiai, atsirandantys dėl sukimosi sužalojimų" J Am Acad Orthop Surg 2003 m. Lapkritis / gruodis; 11: 403-412.