Ką turėtumėte žinoti apie Fibula lūžių
Gali atsirasti skilvelių lūžis, kai yra sužalojimas vienam iš dviejų kaulų kaulų. Kojas (segmentas tarp kelio ir kulkšnies) susideda iš dviejų kaulų. Didesnis kaulas, blauzdikaulis, atlieka daugumą kūno svorio. Mažasis kaulas, žvynelinė, yra kojos išorėje.
Pluoštinis kaulas prasideda tiesiai po kelio sąnario ant kojos išorės ir tęsiasi iki pat kulkšnies sąnario.
Kaulas yra ilgas, plonas kaulas, tuščiaviduris jo viduryje. Nors kaulai mažai palaiko kūno svorį, tai yra svarbi raiščių pritvirtinimo vieta tiek kelio, tiek kulkšnies sąnaryje, taip pat sujungta su blauzdikaulio kaulu storaja raište, vadinama sindesmozė.
Nors žvynelinė yra svarbi kaulų dalis, galima nusodinti didelę dalį kaulų chirurginėms procedūroms, kai kaulai reikalingi kitur kūne. Kai atliekamos šios skiepijimo procedūros, žmonės sugeba veikti labai normaliai, nepaisant to, kad trūksta didelės dalies šaknies kaulų.
Fibulų lūžių rūšys
Yra keletas skirtingų sužalojimų, susijusių su šaknies kaulais. Šios diskusijos tikslais aš juos padalinsiu į labiau kontroliuojamas temas:
- Galūnių lūžiai, atsirandantys dėl sužalojimo prie kulkšnies sąnario
- Fibulų lūžiai, atsirandantys kartu su blauzdikaulio lūžiumi
- Stuburo lūžių lūžiai
Tai nėra vienintelis žalos, kurios gali atsirasti dėl dilgčiojimo, rūšis, tačiau dėl didžiosios daugumos sužalojimų, susijusių su šiaudų kaulu. Labiausiai dažniausiai yra sužalojimai, atsirandantys, kai pažeidinėja kulkšnies sąnarį. Paprastai kulkšnies sagtys arba pasukamos, o sužalojimai yra sugadinti.
Fibulos lūžio požymiai
Kaip minėta, gali atsirasti skilvelių lūžiai, kartu su kitų kaulų, raiščių ir sausgyslių aplink kelio ir kulkšnių sužalojimu. Dažniausiai pasitaikantys su skilvelių lūžiu susiję simptomai yra šie:
- Skausmas tiesiai ant kaulų (ne kojos)
- Susišvirkimas lūžio srityje
- Žaizdos per sužalojimo vietą
Paprastojo lūžio diagnozę paprastai galima atlikti naudojant rentgeno vaizdą. Kiti vaizdavimo tyrimai, tokie kaip MRT arba KT skenavimas, paprastai nėra būtini, tačiau yra tam tikrų situacijų, kai pluoštinis lūžis gali nebūti rodomi reguliariai. Tokios situacijos apima traumas, pvz., Streso lūžius (aprašyta toliau). Jūsų gydytojas išnagrinės sužalojimo vietą ir taip pat ištirs kelio ir kulkšnies sąnarius dėl su jais susijusių sužalojimų, kurie gali paveikti pluoštinių lūžių gydymą.
Kojos traumos
Fibulų lūžiai paprastai atsiranda kaip sąnario traumos dalis . Kai atsiranda skilvelių lūžis, sąnarį taip pat reikia ištirti dėl galimo sužeidimo.
Labiausiai paplitęs kaulų lūžių tipas yra izoliuota žandikaulių sąnario lygis. Šie sužalojimai pasireiškia panašiomis sąlygomis kaip ir sunkiai įtemptos kulkšnys, dažnai traumą galima traktuoti panašiai kaip ir blogai įtemptą kulkšnį.
Fibulos lūžis be kitų sužalojimų prie krūtinės
Išskirti skilvelių lūžiai, kai lūpos sąnario nepakanka, dažnai gali būti apdorojamos paprasta apsauga. Žinoma kaip " šoninis kaklelio lūžis ", šie sužalojimai atsiranda, kai kulkšnis sukasi arba lenkiasi nepatogiai ir nepažeidžiama vidinė (medialinė) kulkšnies pusė.
Tokiose situacijose pakaušiui pakanka palaikyti kulkšnies. Karalienės dažnai naudojamos keletą dienų ar savaičių, kad leistų patintis ir skausmas. Kai skausmas sumažėja, pacientai pradeda reabilitaciją, kad galėtų atnaujinti judesio pratybas, stiprinti ir vaikščioti.
Fibulos lūžis su asocijuotais krūtinės trauma
Fibulų lūžiai, kurie yra susiję su sąnario kulkšnies, vidinės žandikaulių ar deltos raiščių dalies sužalojimu, dažnai reikalauja labiau agresyviai gydyti.
Tokiose situacijose, vadinamos " bumellearinės kulkšnies lūžiai ", operacija paprastai reikalinga, norint stabilizuoti kulkšnies sąnarį. Be chirurgijos, sąnario sąnarys dažnai išgydo netolygiai, todėl susidaro kulkšnies artritas .
Kitas sužalojimo tipas, kuris gali atsirasti pluoštiniu lūžiu, yra žando pėdos sindromo pažeidimas. Sindesmozė yra raiščių grupė, kuri laikosi dviejų kojų kaulų, tiesiai virš kulkšnies sąnario . Kai sindesmozė yra pažeista prie kulkšnies, gali atsirasti traumos, kuri gali atsirasti kartu su skilvelių lūžiu, dažnai reikia operacijos, kad atkurtumėte kaulų derinimą.
Fibulų lūžiai su blauzdikauliuoto veleno lūžiai
Sunkūs sužalojimai dėl automobilio gedimų, sporto sužalojimų ar kritimo gali sukelti blauzdikaulio ir plaštakų pažeidimą virš kulkšnies sąnario. Šie sužalojimai, dažnai vadinami "tib-fib" lūžimis, paprastai reikalauja operacijos, kad būtų palaikoma kojos išlyginimas.
Kai blauzdikaulė chirurgiškai suremontuojama, paprastai šakniastiebiai nereikalauja atskiros operacijos, kad būtų suderinta ši kaulai. Kai kuriuose tiba-fibro lūžiuose ilga kojos dalelė (nuo šlaunies iki pėdos) užtikrins reikiamą paramą nereikalaujant operacijos.
Fibulos streso lūžiai
Kai kuriems žmonėms, ypač tolimojo susisiekimo bėgikams ar keliaujantiems, smulkieji gali būti sužeisti dėl pasikartojančio streso. Šio tipo sužalojimas yra žinomas kaip streso lūžis . Streso lūžio skausmas gali prasidėti palaipsniui. Paprastai skausmas susilpnėja didėjant aktyvumui ir atpalaiduoja poilsį.
Ką daryti, kai atsiranda išpjova
Kaip aprašyta, skilvelių lūžių gydymas priklauso nuo daugelio skirtingų veiksnių, įskaitant vietą, kurioje yra lūžis ir kokie kiti sužalojimai įvyko kartu su lūžiu. Chirurgija gali būti rekomenduojama, tačiau dažniausiai ji suteikiama, kad būtų išvengta judėjimo. Jei įmanoma, gydytojas gali sulyginti savo kaulus be atviros operacijos.
Nors izoliuotosios skilvelių lūžiai paprastai greitai išgydomos, gali reikėti toliau gydyti sudėtingesnius sužalojimus. Todėl labai svarbu, kad gydytojas, susipažinęs su skilvelių lūžių gydymu, įvertintų jūsų sužalojimą ir užtikrintų tinkamą gydymą.
Kadangi tik nedidelė kūno svorio dalis perduodama per skiltelę (didžioji dalis svorio perduodama per didesnę blauzdikaulio kaulą), daugelio rūšių skilvelių lūžiai gali būti gydomi negostratu. Tačiau, kaip aprašyta, skilvelių lūžiai, atsirandantys dėl kitų lūžių arba raiščių sužalojimų, dažnai reikalauja daugiau invazinio gydymo.
Chirurgija "The Fibula"
Labiausiai paplitęs būdas ištrinti susikaupusį pluoštinį kaulą yra su metaline plokštele ir varžtais. Paprastai plokštelė uždedama kaulo išorėje, kai yra bent 3 varžtai virš lūžio vietos ir mažiausiai trys varžtai žemiau. Kartais, jei lūžis yra arti kaulo pabaigos, trims varžtams gali būti trūktų vietos abiejose lūžių pusėse, tačiau paprastai jie tinka.
Peržiūrėdamas operacinę ataskaitą nuo chirurginio gydymo laiko, jūsų chirurgas nustatys metodą, pagal kurį jie suremontuotą skiltinę skiltinę, taip pat bet kokį kitą būtiną gydymą. Skilvelių lūžio diagnozė užregistruojama kaip ICD-10 kodas S82. Visi modifikuoti kodai gali nurodyti trūkio pusę, mechanizmą ir kitas charakteristikas.
Žodis iš
Atviras pokalbis su savo gydytoju apie geriausią jūsų lūžio sprendimą. Jums gali būti nervų, jei reikia daugiau invazinių gydymo būdų. Aptarkite, kad jie iš tiesų yra geriausias pasirinkimas ir patvirtinkite, kad alternatyvos nebus naudingos. Atminkite, kad galiausiai, procedūra skirta išgydyti jūsų sužeista skiltelę.
Išgydžius, būtinai kreipkitės į savo gydytoją dėl prevencijos ir saugos patarimų, kad sumažintumėte papildomos žalos riziką, ypač jei jūsų sužalojimas atsirado dėl veiklos. Gali būti nelinksma palaukti, kol būsite geriau tęsti tai, ką myli, bet tai verta.
Apskritai, jūs galite sumažinti savo šaknų lūžių riziką, dirbdami palaikydami kaulų masę. Kai kurie veiksniai, tokie kaip amžius ir lytis, nepriklauso jūsų nuožiūrai, tačiau gali padėti kiti, tokie kaip mesti rūkyti ir sportuoti.
> Šaltiniai:
> Laukai, KB. Sąnario lūžiai. In: UpToDate, Grayzel, J (Ed). UpToDate. 2017 m.
> Anderson RB, Hunt KJ, McCormick JJ. "Bendrų su sportu susijusių sužalojimų apie pėdą ir kulkšnį valdymas". J Am Acad Orthop Surg. 2010 m. Rugsėjo 18 d. (9): 546-56.