Vidutinė kaklelio vėžys yra vidurinis šlaunikaulio sąnario vidurys. Tai yra galvos stuburo kaulai (blauzdikaulio) ir formos palaikymas vidinei kulkšnies sąnario pusei. Vidutinė kaklelio vėžys taip pat yra pagrindinės raištinės dalies, esančios vidinėje kulkšnies pusėje, pavadinimu "delninis raištis".
Vidutinės žinduolio lūžių yra gana nedažnai ir dažniausiai atsiranda kaip sudėtingesnio kulkšnies lūžių modelio dalis, įskaitant bimeliuleorinius ir trimalleorinius lūžius .
Tuo tarpu atsiranda izoliuotos tarpinės žandikaulių lūžių, nors jos yra palyginti neįprastos.
Vidutiniai Malleolio lūžiai
Išskirtas medialios žarnos lūžis paprastai atsiranda tada, kai koją įtempta ar į išorę išgręžta. Kai pėda ritina į vidų, tai sukelia vidinį žandikaulį ant vidinės kulkšnies pusės. Kai pėdos išsitraukia, tai išsitraukia į vidinę žandikaulį, kuris taip pat gali sukelti lūžį.
Vidutinio kepenų lūžių lūžiai taip pat gali pasireikšti kaip streso lūžis . Tokiais atvejais nėra sunkių sužeidimų, o pasikartojantis stresas sukelia kaulų susilpnėjimą. Streso lūžiai lūpose dažniausiai pasireiškia ištvermės sportininkams ar kariuomenės naujokams.
Medialinio Malleoluso lūžio požymiai
Tarpinio makštinio lūžiai sukelia simptomus, įskaitant:
- Skausmas vidinėje kulkšnies pusėje
- Pėdos ir kulkšnies patinimas ir kraujosruvos
- Sunku vaikščioti
Jei šie simptomai atsiranda, gydytojas turėtų pamatyti, ar esate kaulų lūžis. Yra nustatytų kriterijų, pagal kuriuos nustatoma, ar reikia rentgeno spindulių. Jei atliekamas rentgeno spinduliavimas, lūžis turi būti lengvai aptiktas; retai reikia bet kokių kitų bandymų.
Kaip jau buvo minėta, kaskart, kai pastebimas vidinis vėžys lūpose, yra susirūpinimas dėl kitos kaulų ir raiščių žalos, dėl kurių gali atsirasti sudėtingesnis kulkšnis. Kiekvienas pacientas, kurio vidutinis žandikaulių lūžis turi būti kruopščiai ištirtas, kad nebūtų jokio kito lūžio ar sąnario pažeidimo.
Vidutinio malleolio lūžio gydymas
Yra galimybių gydyti medieliagius iš makšties lūžius ne chirurginiu būdu ir chirurginiu būdu. Apskritai dauguma gydytojų rekomenduoja lūžių operacijas, kurios yra perkeltos (netinkamai suderintos) arba labai aktyvių pacientų.
Buvo atlikta keletas tyrimų, kuriuose aprašyta, kad geri gydymo būdai nėra gydomi chirurginiu būdu. Dažniausiai šie lūžiai yra nepasiekiami, o šiems pacientams yra santykinai mažesnė paklausa (labiau sėdimas). Necirurginis gydymas taip pat dažnai tinka, jei kaulų fragmentas yra per mažas, kad būtų veiksmingai suremontuotas.
Jei nėra gerai išdėstytų arba labai aktyvių pacientų lūžių, dažnai rekomenduojama atlikti chirurginę procedūrą, skirtą kaulams sudaryti ir stabilizuoti. Kaulai paprastai laikomi metaliniais varžtais, tačiau yra keletas kitų variantų, kuriuos galima laikyti, jei varžtai nebus dirbti dėl tam tikro lūžio modelio.
Gydymo komplikacijos
Jei operacija atliekama, didžiausią susirūpinimą kelia infekcija ir gydymo problemos. Prieš operaciją dėl kulkšnies sąnario yra ypač linkę į šias problemas, nes mažai kaulo apsauga yra tik šiek tiek odos sluoksnis, apimantis chirurginį remontą. Labai susirūpinimą kelia chirurginės vietos infekcija . Dėl to dauguma gydytojų operaciją nedelsdami (prieš pradedant bet kokį minkštųjų audinių patinimą) arba palaukti dienas ar net savaites, kad purškimas sumažėtų.
Kitas pagrindinis rūpestis, susijęs su bet kokia kulkšnies lūžių sužalojimu, yra tas, kad, nors kaulai linkę labai gerai išgydyti, kulkšnies sąnarys dažnai būna kremzlės.
Ši kremzlės žala gali sukelti ankstyvą kulkšnies artritą . Priklausomai nuo lūžio tipo, jūsų chirurgas gali vizualiai patikrinti kremzlę, o kai kurie chirurgai gali nuspręsti atlikti kulkšnies artroskopiją taisymo metu, kad geriau pamatytų kremzlę. Labai svarbu, kad kaulai būtų gerai išdėstyti, kad vėliau sumažintų artrito atsiradimo galimybę.
Šaltiniai:
Michelson JD "krūtinės lūžiai, atsirandantys dėl sukimosi sužalojimų" J Am Acad Orthop Surg 2003 m. Lapkritis / gruodis; 11: 403-412.