Sindesmozė yra raiščio, jungiančio du kaulo kaulus, pavadinimas. Šie kaulai, blauzdikaulis ir skilveliai yra tarp kelio ir kulkšnies sąnarių. Blauzdikauliu yra didžioji nugaros smegenų kaulai, palaikantys didžiąją kūno svorį, o kumštelis yra mažesnis kaulo išorinis kūnas. Sujungiant šiuos kaulus yra raištis vadinama syndesmosis, taip pat vadinama syndesmotic raište.
Sindemozės raiščių sužalojimai dažnai pasitaiko kartu su kitomis kulkšnies traumos , įskaitant įtrūkimus ir lūžius . Jei pažeista syndesmozė lieka neapdorota, dažnai atsiranda prastai rezultatai. Kojos sąnarys tinkamai išlygintas iki galo blauzdikaulio ir šaknies, kuris apjuosia kulkšnies vidinę ir išorinę pusę. Jei syndesmosis yra pažeista, sąnario sąnarys gali tapti nestabilus.
Sindesmozės sužalojimas atsiranda tada, kai kojos pasislinkia išoriškai link kojos - vadinamojo išorinio sukimosi sužalojimo. Šio tipo sužeidimas gali atsirasti, kai kulkšnis yra įtemptas į išorę, arba kai pėdos yra pasodintos, o kojos pasisuka į vidų.
Simptomai
Kaip jau minėta, sindromo sužalojimai dažnai pasitaiko kartu su kulkšnies traumos. Todėl kiekvienas, turintis kulkšnies susilpninimą ar lūžį, taip pat turėtų būti įvertintas dėl galimos žalos syndesmosis.
Tipiški syndesmoso sužalojimo simptomai yra šie:
- Skausmas virš kulkšnies
- Pilvo skausmas
- Negalėjimas įdėti svorio ant kojos
Rentgeno spinduliai turėtų būti gauti, jei įtariama, kad yra sužalojimas sindemozei. Kadangi įprastiniai rentgeno spinduliai negali parodyti syndesmoso sužalojimo, dažnai gaunamas specialus rentgeno tipo stresas, vadinamas streso rentgeno spinduliais. Streso rentgeno srityje, egzaminuotojas taiko jėgos prie kulkšnies, kad nustatytų, ar sindesmozė pasikeičia, kai jėga taikoma.
Jei vis dar yra sužalojimų klausimas, diagnozės nustatymui gali būti naudinga ir kompiuterinė tomografija arba MRT.
Sindzmo pažeidimų rūšys
Dažniausiai atsirandantis syndesmozės pažeidimas vadinamas " aukštu kulkšnies susiaurėjimu ". Aukštas kulkšnies suspaudimas reiškia tik raumenų pažeidimą virš kulkšnies sąnario - sindesmotinę raištį. Aukšto kulkšnies patempimo gydymas priklauso nuo kulkšnies stabilumo. Jei rentgeno spinduliai rodo stabilią kulkšnies sąnarį, dauguma pacientų gydomi imobilizavimu ir ramentais ir gali tikėtis 6-8 savaičių atstatymo.
Jei syndesmosis nestabili, gydymas turi užtikrinti, kad syndesmosis gali būti laikomas stabilioje padėtyje, o gijimas. Tam gali prireikti apsaugoti nuo svorio ant kojos, arba gali prireikti chirurgijos, skirtos stabilizuoti kulkšnies sąnarį.
Sindromo sutrikimai gali pasireikšti kartu su kulkšnies lūžimis. Kalbant apie didelius kulkšnies spragas, svarbiausia gydymo nustatymo informacija yra, jei sąnarys yra nestabilios. Kai sintezmo sutrikimas susijęs su kulkšnies lūžiu, dažniausiai reikia operacijos, kad atkurtų sąnario sąnario stabilumą. Operacija dažnai atliekama, norint ištaisyti lūžių arba stabilizuoti syndesmosis, o kartais ir abu.
Chirurgija siloso sutrikimams
Kai chirurginis chirurginis sindromozė koreguojama, paprastai tai atliekama su metaliniais varžtais, kurie praeina per skilvelę ir į blauzdikaulį. Šie varžtai turi būti išdėstyti, kai syndesmosis yra tinkamai padėtas ir suderintas. Galima naudoti vieną ar du varžtus, priklausomai nuo traumos rūšies ir jūsų chirurgo pageidavimų. Dažnai jūsų chirurgas rekomenduoja pašalinti varžtus po 3-4 mėnesių.
Jei varžtai nepašalinami, jie galiausiai atsilaisvins arba sulaužys. Nors tai gali neleisti jokių problemų, daugelis pacientų nenori, kad jų kojos būtų laisvi arba sugadinti, todėl juos reikia pašalinti iki to laiko.
Šaltiniai:
Zalavras C ir Thordarson D. "Žandikaulio sindromas traumos" J Am Acad Orthop Surg 2007 m. Birželis; 15: 330-339.