Informacija apie iškilusį kulkšnį
Pasipjaukęs kulkšnis atsiranda po staigaus šoninio ar pasukto pėdos judesio. Sporto varžybose ar kasdienėje veikloje gali atsirasti sąnarių pelė. Viskas, ko reikia, yra nepatogus žingsnis arba nelygus paviršius, sukeliantis kulkšnies patempimą, todėl šios traumos yra viena iš dažniausių ortopedinių problemų.
Trapusis kulkšnys dažniausiai atsiranda, kai žmogus sugriovė arba nuveda į netolygų paviršių.
Pavyzdžiui, įtemptas kulkšnis dažnai matomas, kai krepšininkai atsitraukia nuo šuolio ir nusileidžia ant kito žaidėjo koja. Blauzdikaulio įbrėžimai taip pat atsiranda su įprastais kasdieniais veiksmais, tokiais kaip išstūmimas iš apačios arba paslydimas ant ledo.
Padažnėjęs kulkšnis yra traumos raumenims, palaikančioms kulkšnies. Ryšys yra struktūros, kontroliuojančios pernelyg didelį sąnario judėjimą. Kai atsiranda kulkšnies patempimas, raištis ištempta per toli ir yra iš dalies arba visiškai išsiplėtus.
Yra dvi plačios pratybų lenktynių kategorijos:
- Inversijos sąnario tvarsčiai
Dažniausiai pasitaikantis kulkšnis sustiprėja, kai pėda yra apverčiama, sukama į vidų. Kai įvyksta tokio tipo kulkšnies suspaudimas, išorinės arba šoninės raiščios yra ištemptos per toli. Yra trys šoninės kulkšnies raišteliai, palaikantys jungties išorinę pusę. Apie 90% kulkšnies traumų yra sužalojimai inversijos metu. Skausmas visada yra ant kulkšnių išorės, paprastai jo vidinėje pusėje nėra minimalių.
- "Eversion" krūtinės lūžiai
Kitas sugadintas kulkšnis yra vadinamas sužalojimu, kai kojos yra išlenktos į išorę. Kai tai atsitinka, vidinė raištis , vadinama deltos raište, yra ištempta per toli. Pacientai turi skausmą prie vidinės kulkšnies sąnario dalies.
Be to, yra vienas variantas, vadinamas aukštu kulkšnies suspaudimu .
Šie sužalojimai yra sudėtingiau atsigauti, nes jie apima raiščius virš kulkšnies ir sąnario šoną. Riede, jungianti du kojos kaulus, vadinama syndesmose, o aukšti kulkšnies spraudžiai reiškia sužalojimą šiai raištei.
Piktžolių įbrėžimo simptomai
Labiausiai paplitusi prie kulkšnies raiščio požymiai yra:
- Pėdos sąnario patinimas
- Sumušimas aplink kulkšnies, kartais į kojų ir kojų pirštus
- Skausmas aplink kulkšnies
- Sunkumas sulenkti kulkšnis aukštyn arba žemyn
- Diskomfortas, kai bandote vaikščioti
Simptomų laipsnis linkęs gerai susieti su žalos, atsirandančios raiščiams. Dauguma gydytojų naudoja klasifikavimo sistemą, kad suskirstytų kaukolių įtempimus. Turėkite omenyje, kad tai yra plačios kategorijos, o ne kiekvienas I klasės kulkšnies patempimas elgiasi lygiai taip pat. Šios kategorijos suteikia sužeistam sportininkui žalos sunkumo jausmą ir atsigavimo prognozę.
- I laipsnio sąnario sperma:
I laipsnio kulkšnies sprainos sukelia raiščio ištempimą. Simptomai linkę riboti skausmą ir patinimą. Daugelis pacientų gali vaikščioti be ramentų, bet gali nesugebėti juda ar šokinėti. - II laipsnio šlaunies spragas:
II laipsnio kulkšnies raištis yra sunkesnis, dalinis raiščio plitimas. Paprastai yra didesnis patinimas ir mėlynės, kurias sukelia kraujavimas po oda. Paprastai pacientai turi skausmą vaikščiojant, tačiau gali atlikti keletą žingsnių.
- III laipsnis Kaklelio sprain:
III laipsnio kulkšnies kakleliai yra visiškai raiščių ašaros. Paprastai kulkšnis yra gana skausmingas, o vaikščiojimas gali būti sunkus. Pacientai gali skųstis dėl nestabilumo ar pojūčio sąnario pojūčio.
Kaip jau minėta anksčiau, skausmas ir patinimas yra dažniausiai pasunkėjęs kulkšnis. Pacientai dažnai pastebi mėlynę per sužalojimo sritį. Šis kraujosruvas per keletą dienų po kulkšnies patempimo nuleis pėdą link pirštų - tai yra sunkio jėga, dėl kurios kraują traukia žemyn pėdos.
Kada pamatyti daktarą
Jei po svyruojančios kulkšnies turite reikšmingų simptomų, kreipkitės į gydytoją.
Ženklai, kurie turėtų kelti susirūpinimą, yra šie:
- Negalėjimas vaikščioti ant kulkšnies
- Reikšmingas patinimas
- Simptomai, kurie greitai nepagerėja arba išlieka ilgiau nei kelias dienas
- Skausmas pėdoje arba virš kulkšnies
Gali būti sunku diferencijuoti įtempto kulkšnies ir kulkšnies lūžius , o kartais reikalinga rentgeno spinduliai. Nors vidutinio sunkumo skausmas ir patinimas yra dažni simptomai, atsirandantys dėl paprasto įtempto kulkšnies, tokie simptomai kaip negalėjimas kūno svoris arba skausmas tiesiai ant kaulų kelia susirūpinimą. Jei manote, kad galbūt padarėte daugiau negu ilgai trunkantis kulkšnis, kreipkitės į gydytoją.
Didelis kulkšnies suspaudimas yra tam tikros rūšies sužalojimas, kai raiščiai virš kulkšnies. Didelio kulkšnies patempimo atveju taip pat sužeisti raumenys virš sąnario. Šios ragenos, vadinamos syndesmoso raištimis, sujungia du nosies kaulus (blauzdikaulį ir skilvelius) ir gali prireikti ilgesnės reabilitacijos eigos .
Blauzdikaulio spraga gydymas
Svarbu, kad ilgai trunkantys kulkšniai būtų gydomi, nes daugeliui pacientų svarbu laiku grįžti į normalią veiklą. Gydymas prasideda nuo standartinių RICE (poilsio, ledo, suspaudimo ir pakilimo) gydymo būdų, bet turėtų greitai pereiti prie reabilitacijos ir stiprinimo. Tik neįprastomis aplinkybėmis yra atliekama chirurginė operacija .
> Šaltiniai:
> Maffulli N, Ferran NA. "Ūminio ir lėtinio kulkšnies nestabilumo valdymas" J Am Acad Orthop Surg. 2008 m. Spalio 16 d. (10): 608-15.