Informacija apie Piriformis sindromo diagnostiką ir gydymą
Piriformis yra raumenis, esantis už klubo sąnario gale. Piriformis raumenis yra mažas, palyginti su kitais raumenimis, esančiais aplink klubą ir šlaunį, ir padeda pašalinti klubo sąnario išorinį sukimąsi. "Piriformis" raumenys ir jo sausgyslės glaudžiai susijusios su sėdmenų nervu - didžiausias kūno nervais -, kuris maitina apatines galūnes, turinčias motorinę ir sensorinę funkciją.
Piriformis sausgyslės ir sėdmenų nervas kerta vienas kitą už klubo sąnario, giliai sėdmenis. Abi konstrukcijos yra apie 1 cm skersmens.
Piriformio sindromas
Kai žmonėms diagnozuojamas piriformio sindromas, manoma, kad piriformio sausgyslės gali būti pririšimas prie siauro nervo ir sukelia nervo sudirginimą. Nors tai neįrodyta, daugelio gydytojų palaikoma teorija yra ta, kad kai piriformis raumenys ir jo sausgyslės yra pernelyg trumpas, sėdmenų nervas yra užsikimšęs. Dėl to gali sumažėti kraujo tekėjimas į nervus ir dirginti nervą dėl slėgio.
Bendrieji požymiai ir simptomai, kuriuos patiria žmonės, kuriems buvo diagnozuotas piriformio sindromas, yra šie:
- Skausmas už klubo sėdmenų
- Elektros smūgio skausmai keliauja žemyn apatinės galūnės nugarą
- Nemalonumas apatinėje galūnes
- Švelnumas, slopinant piriformis raumenis (dažnai sukelia skausmą sėdint ant kietų kėdžių)
Nėra jokių specialių tyrimų, kurie galėtų tiksliai diagnozuoti piriformio sindromą. Daugelis gydytojų gaus tyrimus, įskaitant MRI ir nervų laidumo tyrimus , tačiau jie dažnai yra normalūs. Kadangi piriformis sindromą sunku diagnozuoti, gali būti daug klaidų diagnozavimo atvejų. Tai reiškia, kad kai kuriems žmonėms su sąlyga piriformis nelaikomas diagnozu.
Be to, kai kurie žmonės su neaiškiu klubo skausmu gali gauti šią diagnozę, net jei jie neturi būklės.
Kartais vadinama "giliu sėdmenų skausmu", kitos tokio tipo skausmo priežastys yra nugaros smegenų sutrikimai (įskaitant varganus diskus ir stuburo stenozę ), išialgija ir klubo bursitas . Piriformis sindromo diagnozė dažnai pateikiama, kai visos šios diagnozės pašalinamos kaip galimas skausmo priežastis.
Piriformio sindromo gydymas
Deja, piriformis sindromo gydymas yra gana bendro pobūdžio, ir dažnai tai yra sudėtinga išieškojimo problema. Kai kurie gydymo pasiūlymai yra:
- Poilsis: vengti simptomų veikimo mažiausiai kelias savaites
- Fizinė terapija : akcentuojamas klubo rotoriaus raumenų tempimas ir stiprinimas
- Priešuždegiminiai vaistai : mažina sausgyslių uždegimą
- Gilus masažas : palaiko kai kurie gydytojai
- Injekcijos kortizonui : Injekcijos į piriformis sausgyslę gali sumažinti uždegimą ir patinimą
Retais atvejais operacija gali būti atliekama, norint atpalaiduoti piriformio sausgyslę, vadinamą piriformis išsiskyrimu. Ši chirurginė procedūra turėtų būti apsvarstyta tik tuo atveju, kai paprasti gydymo būdai buvo išbandyti mažiausiai 6 mėnesius ir kai buvo įvertintos kitos dažnos skausmo priežastys.
Nors chirurgija yra paprasta, ji yra invazinė, o atstatymas trunka keletą mėnesių.