Vakarų Nilo infekciją sukėlė uodai nukentėjęs virusas. Dauguma su juo užsikrėtusių žmonių neturi jokių simptomų ar tik lengvos ligos. Tačiau nedideliu atveju West Nile virusas gali sukelti sunkų, gyvybei pavojingą meningitą (nugaros smegenų uždegimą) arba encefalitą (smegenų uždegimą). Dėl šių neurologinių komplikacijų Vakarų Nilo virusas sukėlė susirūpinimą visame pasaulyje.
Simptomai ir komplikacijos
Vakarų Nilo karštligė
Šešiasdešimt 80 procentų žmonių, užsikrėtusių Vakarų Nilo virusu, neturi jokių ligos požymių ar simptomų. Maždaug 20 proc. Plėtos vadinamąjį Vakarų Nilo karštligę.
Vakarų Nilo karštinė yra savaime ribojama liga, kuri beveik nesiskiria nuo daugelio kitų virusinių infekcijų . Simptomai dažnai apima:
- karščiavimas
- skauda raumenis
- galvos skausmas
- gerklės skausmas
- pykinimas ir vėmimas
- nuovargis
- odos bėrimas
Šie tipiniai virusiniai simptomai paprastai greitai pagerėja po kelių dienų - tiesiog "šalta vasara", o dauguma žmonių (ir jų gydytojai) niekada nesuvokia, kad jie turi Vakarų Nilo viruso infekciją.
Meningitas / encefalitas
Nedaugeliui užsikrėtusių žmonių, manoma, kad jie yra geresni nei 1 proc., Gali atsirasti rimta neurologinė infekcija. Žmonės, kurie vystosi West Nilo meningito ar encefalito, gali patirti:
- labai didelis karščiavimas
- kietas kaklas
- dezorientacija ar painiavos
- paralyžius
- traukuliai
- koma
Vakarų Nilo meningitas ar encefalitas gali būti mirtinas, netgi esant agresyviai medicininei priežiūrai.
Daugeliui pacientų, kurie atsinaujina, jau vienerius metus ar ilgiau trunkantys neurologiniai simptomai, kai kuriems gali tekti nuolatinis neurologinis deficitas.
Vakarų Nilo viruso neurologiniai komplikacijos yra labiau tikėtinos pagyvenusiems žmonėms ir žmonėms, sergantiems vėžiu. Yra keletas įrodymų, kad hipertenzija, piktnaudžiavimas alkoholiu ir diabetas taip pat gali sukelti sunkias ligas su Vakarų Nilo virusu.
Kaip pasklido Vakarų Nilo virusas
Vakarų Nilo virusas yra RNR virusas , kuris dabar yra visame pasaulyje, įskaitant Europą, Afriką, Aziją, Australiją ir Šiaurę bei Pietų Ameriką. Nors pats virusas nėra naujas, jis buvo daug labiau lokalizuotas į Afriką ir Artimuosiuose Rytuose iki kelerių dešimtmečių. Ir mokslininkai pirmą kartą susiejė jį su sunkia neurologine liga tik 1990-aisiais.
Vakarų Nilo viruso pagrindiniai šeimininkai yra paukščiai. Uodai perduoda virusą nuo paukščio iki paukščio, todėl virusas gali daugintis ir plisti. Kai uodai, kuriame virusas "įkuriamas" žmogus, virusas gali patekti į kraują ir sukelti Vakarų Nilo viruso infekciją. Virusas taip pat gali plisti iš užkrėstų kraujo donorystė.
Šiauriniame pusrutulyje infekcijos, susijusios su Vakarų Nilo virusu, yra stebimos nuo gegužės pabaigos arba nuo birželio pradžios iki rugsėjo, kai aktyvūs uodai. Infekcijos rizika vasaros pabaigoje yra didžiausia.
Jungtinėse Amerikos Valstijose Vakarų Nilo virusas pirmą kartą buvo aptiktas 1999 m., O didelis ligos protrūkis Niujorke. Šiandien ji buvo nustatyta kiekvienoje iš 48 gretimų valstybių. Pastaraisiais metais Jungtinėse Amerikos Valstijose kasmet pastebima iki 3000 neurologinių infekcijų atvejų iš Vakarų Nilo viruso.
Gydymas
Vakarų Nilo virusas nėra specialus gydymas, todėl gydymas iš esmės yra "palaikantis". Tiems, kuriems būdinga Vakarų Nilo karštinė (dauguma jų niekada nežinojo, kad jie yra užkrėsti Vakarų Nilo virusu), paprastai gydosi įprastomis priemonėmis - poilsio, skysčių ir analgetikų - ir jų ligos išsprendžia per kelias dienas.
Asmenims, sergantiems sunkia Vakarų Nilo ligos liga, imamasi priemonių palaikyti karščiavimą ir išlaikyti gyvybiškai svarbius simptomus kaip galima stabilesnį. Nors antivirusiniai vaistiniai preparatai ir intraveninis imunoglobulinas dažnai vartojami hospitalizuotų pacientų Vakarų Nilo infekcijai gydyti, trūksta realių įrodymų, kad tokios priemonės padeda atsigauti.
Mirtingumas su rimta neurologine Vakarų Nilo infekcija, netgi su agresyvia medicinine priežiūra, buvo 2 proc. Su meningitu ir 12 proc. - su encefalitu.
Prevencija
Kadangi nėra gerų šios infekcijos gydymo būdų, prevencija yra labai svarbi.
Svarbios priemonės yra išvengti uodai užkrėstų vietovių, išvalyti nuolatinio vandens, kuriame gali išsivystyti uodai lervos ir naudojant vabzdžius repelentus, gyvenamosios erdvės. Nutraukus West Nile viruso perduodamą kraujo serumą, labai sumažėjo perdozavimo per kraują pavojus.
Vakcinos prieš Vakarų Nilo virusą yra kuriamos. Nors vakcinos arkliams buvo leistinos naudoti Jungtinėse Amerikos Valstijose, nė viena žmonėms skirta vakcina dar nebuvo įtraukta į klinikinius tyrimus.
Žodis iš
Vakarų Nilo virusas yra uodai pernešta infekcija, kuri yra labai plačiai paplitusi visose Jungtinėse Amerikos Valstijose ir pasaulyje. Nors dauguma Vakarų Nilo ligos užsikrėtusių žmonių yra santykinai silpnų ligų ir visiškai atsigauna, sergantieji neurologinėmis infekcijomis gali sunkiai susirgti, gali pastebimai mirti ir gali ilgai išgyventi. Kadangi nėra specialaus gydymo Vakarų Nilo virusu, infekcijos prevencija yra labai svarbi.
> Šaltiniai:
> Loeb M, Hanna S, Nicolle L, Et Al. Prognozė po Vakarų Nilo viruso infekcijos. Ann Intern Med 2008; 149: 232.
> Murray Ko, Garcia Mn, Rahbar Mh, Et al. Išgyvenimo analizė, ilgalaikiai rezultatai ir atkūrimo procentas iki 8 metų po infekcijos tarp Houston West Nile Virus Cohort. "Plos One 2014"; 9: E102953.
> O'leary dr, Marfin Aa, Montgomery Sp, Et Al. Vakarų Nilo viruso epidemija JAV, 2002. Vektorius Borne Zoonotic Dis 2004; 4:61.