Gydant savo gydytoją, rekomenduojama gydomoji flebotomija (taip pat žinoma kaip kraujo paėmimas ar venezija) gali jus pakenkti. Jūs galite stebėtis: "Ar gydytojai tai daro? Aš maniau, kad tai buvo klaidinga". Jums bus iš dalies teisinga. Net ir šiandien yra tinkamų laikų, kad gydymas būtų naudojamas kaip flebotomija, perskaitykite juos ir tai, kas atrodo realiame gyvenime.
Phlebotomijos vaidmuo
Per metus flebotomija nukrito nuo labiausiai daugelio sveikatos būklių, nes ji buvo pakeista labiau orientuoto gydymo. Tačiau flebotomija vis dar atlieka svarbų vaidmenį gydant tris sąlygas: policytemiją (PV), paveldimą hemochromatozę (geležies perkrovą) ir porfirijos cutenea tarda (PCT).
Polycythemia vera yra būklė, kai genetinė mutacija sukelia kaulų čiulpų per daug raudonųjų kraujo ląstelių ( eritrocitozę arba polycimeemiją), trombocitus (trombocitozę) ir baltųjų kraujo kūnelių (leukocitozės). Šis kraujo ląstelių, ypač raudonųjų kraujo kūnelių, padidėjimas kraujo kaupimą sulėtina, sulėtėja kraujo tekėjimas. Kraujo pašalinimas per terapinę flebotomiją gali pagerinti simptomus ir sumažinti krešulių susidarymo riziką.
Paveldima hemochromatosis yra paveldima būklė, dėl kurios padidėja geležies absorbcija iš dietos, dėl kurios yra geležies pertekliaus.
Viršutinė geležis sukelia žalą daugiausia kepenims, širdžiai ir kasai. Raudonųjų kraujo kūnelių pašalinimas stimuliuoja kaulų čiulpus, siekiant pagaminti naujas raudonąsias kraujo kūnelius, naudojant organizme kaupiamą geležį.
PCT yra būklė, kurią sukelia fermento (cheminės) trūkumas, reikalingas hemei (raudonųjų kraujo kūnelių, turinčių geležies) komponentas.
Dėl to porfirinai kaupiasi pernelyg daug, todėl dėl šviesos susidaro odos pūslė. Kadangi su geležimi susijęs sutrikimas, gleivinių raudonųjų kraujo kūnelių pašalinimas per flebotomiją yra pasirinkimo gydymas.
Lūkesčiai iš flebotomijos
Flebotomija yra gana paprasta procedūra. Tai galima atlikti gydytojo biure, ligoninėje ar kraujo donorystės centre. Tai labai panašus į kraujo donorystę .
Adata dedama į didelį kraujagyslę, paprastai alkūnės raukšlę, siekiant pašalinti kraują. Kraujas gali būti surinktas maišelyje arba švirkštuose. Paprastai suaugusiesiems vienu metu pašalinama kraujo pinti (450-500 ml). Flebotomijos dažnis priklausys nuo jūsų sveikatos būklės ir laboratorinių verčių.
Dėl PV, flebotomija atliekama vieną ar du kartus per savaitę, kol hematokritas (raudonųjų kraujo kūnelių koncentracijos matavimas) yra beveik normalus. Tada flebotomija atliekama kas kelis mėnesius, kad hematokritas būtų normalus. Paveldintoje hemochromatozėje gali būti kas savaitę, kol feritinas (geležies atsargų matavimas) yra normalus. Norint užkirsti kelią geležies koncentracijai vėl, flebotomija atliekama kas du ar keturis mėnesius. PCT flebotomija atliekama kas dvi savaites 3-4 mėnesius ir nutraukiama.
Jūsų vietiniame kraujo donorystės centre gali būti atliekama terapinė flebotomija. Centrui reikės gydytojo nurodymo užbaigti gydymą. Be to, 1999 m. Maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino, kad žmonėms, kuriems yra paveldima hemokromotozės, paimtas kraujas gali būti naudojamas perpylimams, jei jie atitinka kitus kraujo donorystės kriterijus (svoris, amžius, kelionės į didelės rizikos sritis nebuvimas ir tt).
Šalutiniai poveikiai, susiję su flebotomija
Pagrindinis flubotomijos šalutinis poveikis yra susijęs su kraujo tūris. Po to gali atsirasti galvos svaigimas ar žemas kraujospūdis, bet kiti toleruoja tai be problemų.
Štai kodėl po kraujo donorystės technikas prašo jus sėdėti lėtai prieš stovint. Po to turėtumėte gerti daug vandens. Jei simptomai išlieka arba yra netoleruojami, po kraujo pašalinimo, druskos skystis gali būti išleistas per IV, kad būtų pakeistas pašalintas kiekis.
Flebotomija dėl kitų sąlygų
Flebotomija taip pat naudojama keliomis kitomis sąlygomis. Žmonės, kuriems yra per daug raudonųjų kraujo kūnelių perpylimo dėl sveikatos būklės, tokios kaip vėžys, pjautuvo ląstelių anemija ir talasemija, gali sukelti geležies perkrovą (įgytą, o ne paveldimą, kaip aptarta aukščiau). Kai šie žmonės baigia gydymą (nebereikia chemoterapijos, išgydytos kaulų čiulpų transplantacija), flebotomija yra labai efektyvi geležies pertekliaus pašalinimo priemonė. Šiuose pavyzdžiuose flebotomija nebus visam laikui, bet tik tol, kol bus pašalintas reikiamas geležies kiekis.
Flebotomiją taip pat galima vartoti žmonėms su pjautuvo ląstelių anemija, kuriems reikia visą gyvenimą trunkančio kraujo perpylimo, kad būtų išvengta insulto. Šiuo atveju flebotomija suporuojama su raudonųjų kraujo kūnelių transfuzija ir vadinama daline mainų perpylimu. Raudonųjų kraujo kūnelių perpylimas yra naudojamas norint pakeisti kraują, o ne fiziologinį tirpalą, kaip aptarta aukščiau. Tai gali būti veiksminga priemonė, sumažinanti geležies kaupimąsi šiuose žmonėse.