Kraujo perpylimo poreikis operacijos metu arba iš karto po jos yra nedažnas. Chirurginis kraujavimas yra neišvengiamas, o kai kuriais atvejais tikimasi pakankamai kraujavimo, reikalaujančio perpylimo. Sunkiais atvejais, pvz., Hemoragija procedūros metu, kraujo perpylimas gali būti atliekamas procedūros metu. Kitų pacientų kraujavimas operacijos metu gali būti šiek tiek didesnis už įprastą, todėl išieškojimo metu reikia perpylimo.
Indikacijos
Geriausias rodiklis, ar reikia kraujo perpylimo, yra CBC kraujo tyrimas . Hemoglobino ir hematokrito koncentracijos gali rodyti, jei yra rekomenduojama transfuzija, absoliučiai būtina arba nereikalinga.
Asmuo, kuriam reikia kraujo perpylimo, gali turėti požymių ir patirties kraujo netekimo simptomų, paprastai vadinamų anemija. Be pokyčių, pastebėtų kraujo tyrimo metu, žmogus, kuriam reikalingas perpylimas, dažnai jaučiasi silpnas, lengvai užsikimšęs ir gali atrodyti blyškus.
Rizika
Kraujo perpylimas, netgi esant reikalui, nėra be rizikos. Kraujo perpylimo rizika svyruoja nuo mažo mėlynės IV vietoje iki labai mažos mirties rizikos. Dėl šios priežasties sprendimas kraujo perpylimui yra rimtas ir turėtų būti apgalvota.
Alternatyvos
Kai kurie pacientai nusprendžia atsisakyti kraujo perpylimo dėl religinių priežasčių arba dėl to, kad jų pertekliaus rizika yra per didelė.
Kai kurie iš šių pacientų pasirenka autologinę kraujo perpylimą, kad sumažintų riziką arba, jei įmanoma, planuotų kraujo neeksploataciją. Medikamentai gali padėti organizmui kraujuoti greičiau nei įprastai. Procritas arba eritropoetinas stimuliuoja raudonųjų kraujo kūnelių gamybą ir gali nereikalauti perpylimo.
Kraujo rašymas
Norint gauti kraujo perpylimą, reikia nustatyti jūsų kraujo rūšį.
Neatidėliotinais atvejais O-kraujas gali būti skiriamas prieš žinant, kad jūsų kraujo grupė yra žinoma, bet kai kraujas bus užpildytas, jūsų kraujas bus jums duotas. Kraujo rašymas - tai procedūra, atliekama kraujo grupės nustatymui. Jūsų kraujas patenka į vieną iš keturių kategorijų - A, B, AB ar O.
Be kraujo grupės, jūsų Rh faktorius taip pat bus nustatomas kraujo rašymo metu. Rh faktoriai yra pažymėti kaip teigiami arba neigiami, taigi, jei esate A kraujo grupė, galite būti A + arba A-. Jei esate Rh teigiamas, galite gauti tiek teigiamą, tiek neigiamą kraują. Jei esate neigiamas, jūs galite gauti Rh neigiamą kraują.
Kraujo tipografijos metu išvengiama nesuderinamumo tarp donoro ir kraujo perpylimo paciento, tačiau kai kuriais atvejais būsimos motinos gali patirti Rh nesuderinamumą. Taip atsitinka, kai vaisiaus tėvas yra Rh +, vaisius yra Rh +, o motina yra Rh-. Anksčiau tai gali sukelti vaisiaus nykimą, tačiau beveik visi nesuderinamumo atvejai dabar gydomi RhoGAMM vaistiniais preparatais.
Visuotiniai donorai ir visuotiniai gavėjai
Visuotinis donoras yra asmuo, turintis kraujo rūšį ir kuris gali būti skiriamas bet kuriam pacientui, neatmesdamas jo dėl nesuderinamų antigenų. Be universalaus kraujo donoro, visuotiniai donorai taip pat yra universalūs organų donorai.
Visuotinis recipientas yra asmuo, turintis kraujo grupę, leidžiančią jiems išgydyti kraują iš bet kurio kraujo tipo, nepatirdamas antigenų sukeltos reakcijos. Jie taip pat gali priimti organų transplantaciją iš asmens su bet kokiu kraujo grupe.
Tinkamumas dovanoti kraują
Suteiktas kraujas visada yra paklausa ir išlaikomas tinkamas pasiūla priklauso nuo visuomenės dosnumo. Vienas asmuo, kuris pradeda dovanoti savo paauglystės metais, per savo gyvavimo laiką gali paaukoti daugiau kaip 40 galonų gyvybiškai svarbaus kraujo, o tai ypač svarbu, kai manote, kad viena traumos auka gali būti perpumpuota keturiasdešimt ar daugiau kraujo vienetų.
Norint paaukoti kraują, turite būti sveikas, ne mažiau kaip 17 metų ir sverti ne mažiau kaip 110 svarų. Be minimalių reikalavimų, Amerikos Raudonasis Kryžius patvirtina tinkamumo kriterijus (sąlygas ir socialinę istoriją, kurios gali uždrausti donorystę).
Nesijaudinkite, jei nesate tikri, ar tapsite donoru, kraujo donorystės centro slaugytoja aptarins jūsų tinkamumą ir padės jums nustatyti, ar galite būti donoru.
Sąlygos, trukdančios kraujo donorystėms
- ŽIV
- Hepatitas
- Nėštumas
- Aktyvi tuberkuliozė
- Karščiavimas
- Aktyvi infekcija
- Kelionė į šalis, kuriose gali būti maliarijos ir kitų infekcijų
- Vėžys
CDC neseniai pakeitė savo taisykles dėl gėjų vyrų kraujo donorystės. Praeityje homoseksualūs vyrai buvo laikomi dideliais pavojais ir jiems nebuvo leista duoti kraujo visiems gyventojams. Tai jau nebėra tiesa.
Šaltiniai
Tęsiasi perdozavimo keliamų infekcijų pavojus. M. Blajchman, C. Vamvakas, N Engl J Med 2006.
Tinkamumo kriterijai. Amerikos Raudonasis Kryžius.
Rizika, susijusi su transfuzija. Jungtinės kraujo paslaugos.