Bendros laboratorijos ir ką jie reiškia
Prieš diagnozuojant mieloproliferacinį neoplazmą , retai koreguojami kraujo darbai, galbūt kartą per metus atliekant metinį fizinį egzaminą. Dabar galėtumėte stebėtis - kas visa tai veikia kraują? Koks yra mano gydytojas? Visi kraujo darbai, kuriuos galbūt galima užsisakyti, yra daugiau, nei mes galime peržiūrėti čia, tačiau pažvelkime į bendrus.
Užpildytas kraujo kiekis (CBC)
CBC yra vienas iš labiausiai paplitusių laboratorinių darbo rūšių, naudojamų kraujo sutrikimų stebėjimui.
CBC peržiūri jūsų kraujo kūnelius: baltųjų kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų. Šis bandymas dažnai yra pirmasis raktas į tai, kas sukelia jūsų simptomus, yra diagnostikos proceso dalis ir gali būti dažnai gydomas.
Baltųjų kraujo kūnelių (WBC) yra jūsų imuninės sistemos dalis ir padeda kovoti su infekcijomis. Yra 5 tipų WBC : neutrofilai, limfocitai, monocitai, eozinofilai ir bazofilai. Paprastai pirmas skaičius CBC sergančių kraujo sergančiųjų kraujyje skaičiaus yra CBC. Dalis CBC, vadinama diferencialu ar diferencijavimu, nagrinėja, kokia procentinė dalis yra kiekvieno tipo WBC.
Polyctihemia vera ( PV ) arba esminio trombocithemijos ( ET ) atveju jūsų WBC kiekis gali būti šiek tiek padidėjęs (leukocitozė). Pirminio mielofibrozės ( PMF ) metu kai kuriems žmonėms padidėjęs WBC kiekis, kai kurie yra normalūs, o kitiems - mažas WBC kiekis (leukopenija).
Raudoni kraujo kūneliai (RBC) perneša deguonį iš plaučių į organus.
Yra keletas būdų pažvelgti į raudonųjų kraujo kūnelių CBC. Pirma, RBC kiekis yra kraujo ląstelių kiekis kraujyje. Hemoglobinas yra baltymas, randamas RBC, kuriame yra deguonis. Hematokritas rodo, kiek kraujo sudaro RBC (palyginti su WBC ir trombocitais).
Esant tokioms sąlygoms, kurios sukelia padidėjusį RBC skaičių, pvz., Polycythemia vera, padidėja hemoglobino ir hematokrito kiekis. Hematokritas dažnai naudojamas gydymo PV veiksmingumui stebėti. Vaistiniai preparatai ir flebotomija (fizinis kraujo pašalinimas) koreguojami atsižvelgiant į norimą hematokrito intervalą (paprastai vyrams mažiau nei 45 proc., Moterims - mažiau nei 42 proc.).
PMF jūsų hemoglobino lygis yra formulės dalis, naudojama nustatant jūsų prognozuojamą balą. Tai gali pasikeisti per jūsų ligos eigą. Pradinis hemoglobino kiekis, mažesnis nei 10 g / dL (g / dL), skaičiuojamas kaip du taškai prognostikoje (daugiau taškų prilygsta didesnės rizikos ligai). Jis taip pat gali būti naudojamas nustatyti, ar jums reikia kraujo perpylimo.
Kraujo perpylimas paprastai būna duodamas, kai hemoglobinas sumažėja mažiau nei 8 gramai už decilitą arba yra simptomų (nuovargis, galvos svaigimas, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis). Reikalingas perpylimas prideda papildomą tašką prognostikoje.
Trombocitų skaičius taip pat yra įtrauktas į CBC. Panašus į hematokritą, vartojant PV, žmonėms su ET, kuriems reikalingas gydymas, trombocitų skaičius naudojamas norint koreguoti gydymą pagal pageidaujamą trombocitų skaičių. PMF, trombocitų skaičius mažesnis nei 100 000 ląstelių viename mikrolitre, prideda vieną tašką į jūsų prognozuojamą balą.
Kraujo tepinėlis
ET ir PV gali išsivystyti į mielofibrozę ir leukemiją, ankstyvieji šio pokyčio požymiai gali būti pastebėti CBC, ypač reikšmingas hemoglobino ir trombocitų kiekio sumažėjimas. Raudonosios kraujo ląstelės ir trombocitai mielofibrozės metu tampa neįprastai suformuotos, kurios gali būti matomos kraujo tūtoje (kraujo ląstelių mikroskopo skaidulos).
von Willebrando grupė
Žmonėms, sergantiems ET, kyla pavojus, kad bus užfiksuota von Willebrando liga, kraujavimo sutrikimas. Ši rizika didėja, kai padidėja trombocitų skaičius (daugiau nei milijonas trombocitų per mikrolitritą). Jei turite ET ir kraujavimas, von Willebrand skydas gali būti išsiųstas, kad nustatytumėte, ar tai yra priežastis.
Gydymas sumažina trombocitų skaičių.
Kai dažnai kraunate darbą, tai gali būti nelinksma ir sunku pamatyti priežastį. Aptarkite šias problemas su savo gydytoju, kad galėtumėte būti toje pačioje svetainėje.
> Šaltinis:
> Teferri A. Pagrindinės trombocithemijos progresavimas ir gydymas, pirminio mielofibrozės progresavimas ir pirminio mielofibrozės gydymas bei Polycithemia Vera prognozė ir gydymas. In: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA. 2016 m.