Ar yra toks per daug raudonųjų kraujo kūnelių? Kai dauguma žmonių mano, kad yra problemų su raudonaisiais kraujo kūneliais, jie galvoja apie anemiją , sumažėjusį raudonųjų kraujo kūnelių skaičių, tačiau per daug raudonųjų kraujo ląstelių taip pat gali būti problema. Tai vadinama policidemija arba eritrocitozė. Yra keletas techninių skirtumų tarp dviejų, tačiau jie dažnai naudojami viena kitai.
Per daug raudonųjų kraujo kūnelių problema
Kodėl manote, kad daugiau yra geriau nei nepakankamai, policitikemija gali sukelti didelių problemų. Tai sutraukia kraują, nes dabar yra daugiau ląstelių to paties kiekio skysčio (vadinamosios plazmos). Šis kraujas gali sunkiai judėti per kraujagysles ir gali sukelti insultus, širdies priepuolius, kraujo krešulius ar plaučių embolus (kraujo krešulį plaučiuose).
Simptomai полицитемии
Polifiksemijos simptomai yra neaiškūs, o kai kuriems žmonėms nėra simptomų ir jų diagnozuojama po įprasto laboratorinio darbo.
- Silpnumas ar galvos svaigimas
- Nuovargis ar nuovargis
- Galvos skausmas
- Niežėjimas, kartais po dušo ar vonios
- Jungiamasis skausmas, paprastai didelis pirštas
- Pilvo skausmas
- Veido paraudimas
Diagnozė
Polictiemija yra nustatyta pagal išsamų kraujo tyrimą . Raudonųjų kraujo kūnelių skaičius (pažymėtas RBC), hemoglobinas ir (arba) hematokritas yra padidėjęs. Kraujo darbai bus pakartoti, kad būtų paneigta laboratorinių klaidų.
Svarbu pažymėti, kad normalios reikšmės skiriasi priklausomai nuo amžiaus ir lyties (po brendimo) ir turi įtakos polifiksemijos apibrėžimui.
Kitas darbas atliekamas siekiant nustatyti, ar priežastis gali būti nustatyta. Tai turėtų apimti deguonies lygio (dažnai vadinamo impulsiniu jaučiu) matavimą ir širdies bei plaučių įvertinimo (krūtinės rentgeno spindulių, EKG ir echokardiogramos) tyrimą, siekiant išvengti mažo deguonies kiekio.
Eritropoetino lygis gali būti išmatuotas inkstų išskiriamas hormonas, skatinantis eritrocitų gamybą. Taip pat gali būti atliekama kaulų čiulpų aspiracija ir biopsija.
Visi šie terminai gali pasirodyti nauji jums. Jei gydytojas juos naudoja arba kai gaunate laboratorijos ataskaitą ir yra sunkumų iššifruoti, prašykite pagalbos. Savo tyrimu galite padėti, tačiau profesionalas, paaiškindamas juos, turi papildomos naudos: jie paaiškins, kokie rezultatai yra konkrečiai susiję su jumis.
Priežastys
- Polycythemia vera : Tai reta kaulų čiulpų būklė. Paprastai taip pat yra padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius (leukocitozė) ir padidėjęs trombocitų skaičius (trombocitozė). Tai gali sukelti genetinė mutacija, vadinama JAK2.
- Šeima: tai yra paveldimos sąlygos, kai organizmas gamina daugiau raudonųjų kraujo ląstelių, nei tikėtasi.
- Sąlygos, dėl kurių kraujyje mažėja deguonies kiekis (hipoksija), pavyzdžiui:
- Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL)
- Širdies liga
- Miego apnėja
- Plaučių hipertenzija
- Neuronai, išskirianti eritropoetiną, tokie kaip:
- Hepatoceliulinė karcinoma (kepenų vėžys)
- Inkstų ląstelių karcinoma (inkstų vėžys)
- Antinksčių navikai
- Kartais cistos inkstuose
Naujagimiai taip pat gali turėti policidemiją, kuri paprastai yra susijusi su
- Sąlygos, susijusios su mažu deguonies kiekiu, o gimdoje
- Dvivietis su dviguba perpylimu: esant šiai būkle, vienas dvynys gauna daugiau kraujo iš placentos nei kitas.
Gydymas
- Stebėjimas: jei simptomai yra, gydytojas gali jus stebėti
- Būklės, sukeliančios policidemiją, gydymas
- Flebotomija: Kraujas yra pašalinamas iš venų pagal įprastą tvarkaraštį, kad būtų išvengta komplikacijų. Kraujas dažnai keičiamas įprastiniu fiziologiniu tirpalu (skysčiu, gaunamu iš venų).
- Hidroksirūgštys: Geriamieji vaistai gali būti naudojami, jei flebotomija netoleruojama. Hydroxyurea sumažins visus kraujo skaičius: baltųjų kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų.
- Interferonas-alfa: alfa interferonas gali būti naudojamas jūsų imuninei sistemai stimuliuoti, siekiant kovoti su raudonųjų kraujo kūnelių perprodukcija.
- Aspirinas: aspirinas gali būti naudojamas krešulių rizikos mažinimui. Aspirinas apsaugo trombocitus nuo krešėjimo.
- Ruksolitinibas. Ruksolitinibą galima skirti pacientams, turintiems JAK2 mutaciją, arba netoleruoja arba nereaguoja į gydymą hidroksiurea.