4 būdai, kaip imobilizuoti skaldytus kaulus
"Splinting" yra būdas gydyti lūžius (taip pat žinomas kaip lūžiai ), kol galite kreiptis į gydytoją. Skiedinį galima gaminti iš nulio, o ne iš namų apyvokos daiktų, arba jis gali būti parduodamas specialiai lūžių skilimui. Kai kuriais atvejais, kai naudojamas pirštas arba pirštas , nepažeistas kaimynas gali būti skiltis.
Smeigtukai taip pat gali būti naudojami suspaudimams ar dislokacijai (sąnarių sutrikimams, tokiems kaip pečių ar kelio).
Nepriklausomai nuo to, ar esate pleišto lūžis ar dislokacija ir ar naudojate kažką suprojektuotą kaip lukštą, ar mąsto sau iš miško lazdelių, sąvokos yra vienodos.
Kietas kaip uolos
Pluošto idėja yra sumažinti sugadintų kaulų ar sąnarių judesį. Kai kaulai visiškai sulaužomi, slėgis skaldytuose gabaluose gali sukelti dantytus kaulų gabaliukus, kad būtų galima judėti ir sugadinti aplink jį minkštesnius audinius. Dėl kaulų, kurie yra suskilę, bet nėra visiškai atskiriami, išorinis slėgis kauluose gali sukelti didesnę žalą ir netgi gali sukelti visiškai suskaidytą kaulą.
Žala neturėtų būti lūžis. Išorinis slėgis taip pat gali sukelti jau pažeistas sąnarius, kad jis taptų dar nestabilus. Nepriklausomai nuo to, ar žala yra kietajam audiniui, pavyzdžiui, kaulams, ar sudėtingiems minkštiems audiniams, pavyzdžiui, jungtyse, gydymas priklauso nuo imobilizacijos.
Norint išvengti išorinio slėgio, kuris gali pakenkti skaldytų kaulų susidarymui, būtina užblokuoti, kitaip vadinamą " splint" - zoną.
Dauguma lūžių atsiranda iki galūnių (rankų ir kojų), tačiau visame kūne yra kaulų (maždaug 206). Net jei skaldytų kaulų nėra galūnėse, pvz., Šonuose ar dubens, labai svarbu jį kiek įmanoma sustabdyti, kad sumažėtų tolesnio sužalojimo galimybė. Daugelis čia naudojamų pavyzdžių bus galūnių lūžiai.
Skirstymo pagrindai
Galinės dalies skydelis neveiks, nebent jūs visiškai sugadinsite sužalojimą skiltyje. Tai reiškia, kad jūs turite sustabdyti sąnarius virš ir žemiau lūžio. Jei, pavyzdžiui, dilbio viduryje nugriauta rankos, daugiau nei tik dilbius reikia iškirpti. Kadangi judantis riešas ar alkūnė daro spaudimą ant dilbio kaulų, pertrauka toje vietovėje sukelia rimties ir alkūnės imobilizaciją. Jei jie negali judėti, jie nesisuktų ir nenusileptų spinduliu ir linu (apatinės rankos kaulais).
Išsiplėtimas ar suspaudimas ne tik sutrumpina sąnarį, bet ir struktūras (paprastai kaulus) abiejose jungties pusėse. Pavyzdžiui, kelio atveju, šlaunys (šlaunys) ir apatinė kaklelis (blauzdikaulys ir skilvelės) turi būti įtvirtinti taip, kad keliai nejudėtų. Kai kurie teigia, kad dislokacijos iš tikrųjų yra daug skausmingesnės nei lūžiai, ir pacientas greičiausiai nepajudins be jokio skatinimo.
Įvertinti funkciją
Priežastis susilpninti sužalojimą, ypač galūne, yra ne tai, kad ją išgydytų. Daugeliu atvejų sunkiems lūžiams reikės didelių, net chirurginių gydymo, kad būtų galima ištaisyti žalą.
Pirmosios pagalbos skydelis yra skirtas pacientui į ligoninę arba gydytoją. Kartais skiltis gali palengvinti nukentėjusio paciento judėjimą, nes tai leidžia pacientui perkelti be papildomų sužalojimų arba leisti pacientui pajudinti save.
Padėdamas pacientui pas gydytoją, svarbu nedaryti dar blogesnių dalykų. Visų pirma, pleištai neturi toliau daryti sužeidimų į galūnę. Tinkamas imobilizavimas paprastai slopina papildomą žalą ir ją galima išmatuoti įvertinus galūnių funkciją. Cirkuliacija, jausmas ir judesys yra funkcijos bruožai visose galūnėse.
Būtinai bent jau du kartus įvertinsite galūnės funkciją. Patikrinkite vieną kartą, prieš pradedant bet kokį gydymą, o paskui po to, kai bus atliktas užsegimas. Jei kokia nors funkcionalumas (apyvarta, jausmas ir judesys) išnyko arba pablogėjo, pabandykite sureguliuoti ar net pašalinti įtaisą. Funkcijos praradimas yra didelis dalykas, dėl kurio gali būti padaryta nuolatinė žala, jei paliekama nepažeista.
Kraujo tekėjimo vertinimas: kraujo tekėjimą į sužeistą plotą (kraujotaką) galima nutraukti, jei žala aplinkiniams audiniams apima kraujagysles. Viskas, kas pakankamai stiprus, kad sugedo kaulą, yra pakankamai stiprus, kad sutrikdytų arterijas, veną ir kapiliarus. Norėdami įvertinti apykaitą, jaučiatės galūnės ir dvyniai (jei dešinė ranka yra sulaužyta, palyginkite dešinę ranką prie kairės rankos) dėl šilumos. Pažeistas galas turi būti toks pat šiltas kaip priešingos galūnės. Jei jis yra vėsesnis, tai yra ženklas, kad kraujotaka šioje srityje yra pažeista.
Palyginkite spalvą. Violetinė, mėlyna, dėmėtoji ar blyški yra visi sumažėjusio kraujo tekėjimo iki galo požymiai.
Jei žinote, kaip imti pulsą , palyginkite impulsus galūnių galuose. Jei sužeidžiamo galo pulsas nėra arba labai silpnas, tai yra kraujo apytakos problemų rodiklis.
Aukso standartas visada buvo naudoti kapiliarų pildymą (nedidelis slėgis nagams arba nagams, kad juos "blanch" arba išspaustų spalvą iš jų, o tada atleiskite, spalva turėtų grįžti mažiau nei dvi sekundes), tačiau yra labai mažai įrodymų, kad kapiliarinis papildymas yra patikimas matavimas.
Sensation įvertinimas: Sensation yra antrasis funkcijos matavimas. Šiuo atveju bandymas yra paprastas: "Ar jūs galite jausti tai?"
Neleisk pacientui pamatyti, ko pirštais ar pirštais liečiate, paprašykite jo pasakyti, kuris iš jų yra (laikykitės paprastumo ir naudokite pinkies arba dideles pirštas, nes pacientams apibūdinti ne visada lengva pirštų ir pirštų). Jei pacientas negali jaustis, kad liečiate galą (arba jums kyla painiavos dėl to, prie ko liečiate), tai yra indikatorius, kad galūnėje nėra pakankamai kraujo, sukelia nervų veikimą arba kad yra tikroji nervų žala.
Vertinant judesį : paskutinis funkcijos matavimas yra judėjimas. Ar pacientas gali perkelti galūnę?
Judėjimo praradimas yra apyvartos praradimo, variklio nervų pažeidimo ar struktūrinio nesėkmės rodiklis. Kaulai ir raumenys yra tik svertai ir skriemuliai, skirti tam, kad kažkaip būtų galima judėti tam tikru būdu. Jei sulaužote pagalbinę konstrukciją, kartais mašina nejudina to, kaip ji turėtų judėti.
Stropai ir grioviai
Skaldyti kaulai skirtingose kūno vietose reikalauja skirtingų metodų, kad juos būtų galima sustabdyti. Paleiskite viršuje, pažvelkime į skirtingų tipų įtvarus ir jų efektyvumą.
Traumų prie pečių juosmens (kraujagyslės ir apatinės dalies) ar viršutinės rankos (liemens) pažeidimai gali būti tinkamai apdoroti tik gumbeliais ir grioveliais. Žemutinės traumos sužalojimai turėtų būti padengti vienu iš žemiau pateiktų būdų, bet vis tiek gali būti dedami į diržą, kad būtų lengviau valdyti sužeidimus. Pacientui taip pat lengviau judėti, jei suspaustas rankas yra smeigtuke.
Smeigtukas yra iš esmės jūsų rankos hamakas. Jis suteikia tam tikrą paramą rankos svoriui, o ne leisti jam vilkti ir traukti sužeistas kaulus ir audinius. Rankas, vis dar tvirtas, skirtas paciento kūnui, yra rifas.
Stropai gali būti gaminami komerciškai (būdingi po operacijos), arba jie gali būti pagaminti iš trišakio tvarsčio arba net ilgio marškinių uodegos.
Kartoniniai segtuvai
Visų ekonomiškiausių iš visų komercinių skutikų yra kartono skiedinys . Kartono dangtelis yra lygiai taip pat, kaip skamba, iš kartono pagaminta ir suprojektuota naudoti pirmąją pagalbą. Kartono plokštes taip pat galima pagaminti iš bet kokio storo sienelių dėžutės. Su kartono gabale, lipni juosta, rankšluostis ir žirklių pora, beveik bet koks galūnių lūžis gali būti suskaidytas.
Kartono plokštelės gali būti didelės apimties ir sunkiai pritaikytos, be to, jos neveikia, jei jos šlapios. Be to, dėl kartoninės plokštelės gali būti sunku pastebėti sužeistą galūnę, kad iš naujo įvertintų funkciją ar gydytų atviras žaizdas ir kontroliuotų kraujavimą.
Aliuminio skydeliai
Kalkantys aliuminio skydeliai paprastai būna suvyniojami, tačiau taip pat gali būti plokšti, padengtos. Aliuminio skydeliai gali būti labai lengvai formuojami, kad atitiktų sužeistą galą, ir lietaus metu jie laikosi savo formos. Jie brangesni už kartoną, bet užima daug mažiau vietos ir gali būti naudojami lengviau ir daug mažiau, kai jie yra pridedami.
Su praktika, aliuminio skydeliai gali būti naudojami greitai, neslėpdami kuo daugiau galų kaip kartono skydelis. Aliuminio skydeliai taip pat dažnai naudojami pirštų segtuvams ir pateikiami mažuose, paruoštuose paketuose.
Pagalvės
Blauzdos sužeidimai gali būti tinkamai nupjauta, naudojant ne daugiau kaip lovos pagalvę ir juostos ritinį . padorus pagalvė (žemyn tiesiog to tikrai neveikia) gali būti apvynioti aplink koją ant sužaloto kulkšnies ir suvynioti aplink koją. Jis veiksmingai sukuria minkštą "boot", kad būtų laikomas sužeistas kulkšnis.
Plati pakankamai pagalvėlė taip pat gali būti naudojama dilgčiojant rankos ar kojų traumos, nors tai nėra idealus.
> Šaltinis:
> Gray K, Briseno MR, Otsuka NY. Asociacija tarp kapiliarinio pripildymo laiko ir arterinio tekėjimo pediatrinėje viršutinėje galūnėje. J Pediatr Orthop B. 2008 rugpjūtis; 17 (5): 257-60. doi: 10.1097 / BPB.0b013e32830b6209.