Ulno lūžis ties alkio sąnario lygiu
Olekranono lūžis yra vienos iš alkūnės kaulų sužalojimas. Olecranon yra ryškus kaulas, kuris sudaro alkūnės tašką. Kaulas iš tiesų yra liemens, vieno iš dviejų dilbio kaulų , galas, o galingas tricepso raumenų pririšimas. Tricepsas yra raumenys, ištiesina alkūnę, o olekranono lūžiai gali pakenkti individo gebėjimui ištiesinti alkūnės sąnarį.
Olecranono lūžiai gali atsirasti arba tiesiai ant alkūnės užpakalinės dalies, arba tricepsų raumenys, ištraukiantys iš kaulo fragmentą iš alkio (vadinamasis avulsioninis lūžis ). Streso lūžiai taip pat yra galimas olecranono sužeidimo mechanizmas, dažniausiai pasireiškiantis sportininkams, tokiems kaip beisbolo dubliai.
Olecranono lūžio požymiai
Pacientams, patyrusiems traumos, pvz., Kritimo arba nelaimingo atsitikimo, ir skausmo alkūnėje, ar sunkumų judant alkūnę, turėtų būti įvertintas olekranono lūžis. Olecranono lūžio požymiai yra:
- Skausmas už alkūnės
- Sunkumas lenkimo alkūnės sąnaryse
- Patinimas ir mėlynės alkūnės
- Kaulo deformacija už alkio
Olekranono lūžiai dažnai įtariami remiantis fizinės apžiūros išvadomis, nors galutinė diagnozė paprastai atliekama rentgeno tyrimais. Rentgeno spinduliai paprastai yra pakankami, kad būtų diagnozuotos ir nustatytos problemos sprendimo būdai.
Kai kuriuose smulkesniuose sužalojimuose, pvz., Streso lūžiuose, diagnozei gali būti naudinga MRT.
Olecranono lūžio gydymas
Olekranono lūžio gydymas priklauso nuo lūžių dalių pasislinkimo ir trišakių raumens funkcijos. Jei lūžis negrįžtamas arba minimaliai pasislenka, o trišakių raumenys gali prailginti alkūnę, tada operacija gali būti nereikalinga.
Tokiais atvejais apsauga nuo veiklos (pleišto ar diržo) ir laikas paprastai išgydys lūžį. Priešingu atveju, olekranono lūžių chirurginis gydymas yra įprastas gydymas.
Chirurgija yra tinkamas gydymas, kai kaulų fragmentai yra nepasiekiami, arba jei tricepso raumenys neveikia dėl sužalojimo. Yra keletas būdų, kaip chirurginiu būdu ištaisyti olekranono lūžius. Per pjūvio sąnario gale yra pjūvis, o kaulų fragmentai perkelti į tinkamą vietą. Galite naudoti kauliukus, laidus, sraigtus ar plokštes, kad kaulų fragmentai būtų tinkamoje vietoje.
Operacija taip pat reikalinga, kai trauma yra atvira lūžis . Atviras lūžis atsiranda, kai kaulai įsiskverbia į odą, todėl infekcijos kelias patenka į gydomojo kaulo plotą. Atviriems lūžiams beveik visada reikia operacijos, kad sumažėtų infekcijos tikimybė.
Po operacijos pacientai dažniausiai imobilizuojami trumpam laikui, tačiau tikslas yra kuo greičiau pradėti alkūnės judesį. Paprastai švelnus judesys prasideda per pirmąsias savaites po operacijos. Leistinas judesio kiekis priklauso nuo lūžių remonto ir aplinkinių kaulų stiprumo. Viso olecranono lūžio gydymo laikas yra apie 10-12 savaičių.
Olecranono lūžių komplikacijos
Dažniausias olekranono lūžio operacijos komplikacija yra tai, kad dažnai reikia nuimti metalinius kaiščius, laidus ir (arba) sraigtus. Ant alkūnės gale yra mažai minkštųjų audinių apmušalų, o šie metaliniai implantai gali būti įkyrūs, ypač kai atsigręžia į alkūnę. Tokiais atvejais metalas bus pašalintas, paprastai praėjus ne mažiau kaip 6 mėnesiams po operacijos.
Po operacijos pacientai taip pat paprastai sumažina sužaloto alkūnės judesį, nors tai dažnai nėra pastebima. Jei greito operacijos metu pradedamas alkūnės judesys, dauguma pacientų sugeba atkurti didžiąją jų judesio dalį, pastebi tik nedidelį skirtumą lyginant judesį su nepažeista alkūnės.
Kitos įmanomos komplikacijos:
- Infekcija
- Negydomieji lūžiai
- Fiksavimo nesugebėjimas išlaikyti fragmentus
- Alkūnės skausmas
Žaizdos gijimas paprastai užtrunka 10-12 savaičių, nors sunkesni sužalojimai gali užtrukti ilgiau, kad atgautų visą mobilumą ir normalią jėgą. Asmenims, kurie yra aktyviau sportininkai, fizinė terapija gali padėti atkurti visą jėgą ir mobilumą į alkūnės sąnarį.
Šaltinis:
Elbow (Olecranon) lūžiai, Amerikos ortopedijos chirurgų akademija, 2007 m. Spalis
> Rouleau DM, Sandman E, van Riet R, Galatz LM. "Proksimalinės Ulna lūžių valdymas" "J Am Acad Orthop Surg". 2013 m. Kovo 21 d. (3): 149-60.